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满月孩子黄疸不退怎么办?

(2011-12-01 05:22:16)
分类: 儿童医疗
   

    这篇博客我早早就写好了,不知什么原因我竟然忘得一干二净,昨天一位网友在我的博客上留言咨询这方面的问题,才提醒我想起这篇东东,今早我就挂在网上,也算对这位网友的一个答复。

孩子满月时,皮肤的黄疸还没有退,因此常有家长来门诊质询。我将平时如何答复家长的建议归纳如下,供有类似问题的家长参考。

一、如何退黄?方法有二:其一、照蓝光或晒太阳,通过皮肤退黄。我个人建议,满月后天气好可以抱着或推着孩子出去见见阳光,每次一个小时,一天两次。注意孩子衣服不要穿得太严,也不要让孩子的眼睛直面阳光。还有一种方法就是直接晒孩子的背部,每次十分钟。其二、就是排大便退黄。假如孩子每天孩子大便次数很多,颜色黄,就可以不需服用茵栀黄,因为茵栀黄就是通过促进大便排泄来退黄。反之就要借用药物来排便退黄了。

二、如何观察黄疸?经过治疗是否有效?孩子的黄疸是否减退?这就涉及一个怎么观察黄疸的问题。首先是在自然光线下观察孩子的面部和眼白是不是黄,再接着观察黄疸的严重程度。黄疸的加重规律是从头向脚发展,减轻正好相反。假如你孩子的黄疸开始只是脸黄,后来胸腹、脚手也慢慢变得黄了,这就说明黄疸加重了,反过来就是慢慢在减轻。用这个方法来判断治疗是否有效。明白了吗?这位网友提出孩子的眼白怎么退黄,不需要专门去光照孩子的眼睛,随着孩子全身的皮肤黄疸消褪,眼白的黄也会自然消褪,敬请放心。

三、什么时候去医院复查或入院检查?只有两种情况,第一种情况就是家长您用肉眼都难看清孩子有没有黄疸,这时您就可以带孩子去医院复查皮测胆红素了;第二种情况就是黄疸加重了,必须立即去医院检查黄疸加深的原因或决定是否入院治疗。

四、在排除其他病理原因所致的黄疸之外,考虑到孩子的黄疸可能与母乳有关,需要确定是否是母乳性黄疸,可以暂停母乳三天,观察孩子的黄疸是否减退。具体操作步骤,首先选好奶粉,接着在停母乳前皮肤测试一下孩子黄疸指数作为比较的基数,然后在停奶三天后再皮测一次黄疸,看看停奶前后黄疸的变化。假如黄疸减少一半,母乳黄疸的诊断基本成立。一旦诊断明确,妈妈可以继续恢复母乳喂养,因为母乳黄疸随着时间推移一定会消退,只是消退时间的早晚因人而异。

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