一个四个月的孩子能否患扁桃体炎？我的回答是不可能，为什么？这是因为此时的孩子扁桃体还没有发育好，谈何扁桃体炎的问题。那么孩子的扁桃体什么时候开始发育呢？从儿童身体各个系统的发育规律来看，淋巴系统的发育是从一岁后开始，两岁到五岁是发育高峰，十岁后慢慢停止发育。扁桃体组织就属于淋巴系统。因此我们诊断孩子是否患扁桃体炎首先要考虑孩子的年龄，一般而言一岁以内是不会有扁桃体炎这个诊断。

    那么孩子大了，扁桃体已经开始发育时，往往家长会发现自己孩子的扁桃体很大，尤其是在发育高峰的时期。因此，孩子扁桃体大往往成为家长的心病，一有病就怀疑孩子是不是扁桃体发炎。在此，我要向各位家长大声疾呼，扁桃体炎的诊断不是仅仅依据扁桃体的大小，而是要考虑各种因素，比如扁桃体的表面是否有分泌物、是否有明显的充血等，更为重要的是疾病前后扁桃体大小是否有变化。而这一点，医生和家长很少也很难去做到疾病前后的比较。除了以上因素之外，一个孩子患了上呼吸道感染的疾病，很少局限在扁桃体而是从鼻子到咽喉都有不同程度的病变，故而难以独立诊断扁桃体炎。因此，在我的临床经验中，我是不单独诊断扁桃体炎，除了化脓性扁桃体炎这个例外。

    在扁桃体炎的治疗中，除了化脓性扁桃体炎需要应用抗菌素之外，一般而言都不使用抗菌素。为什么？因为扁桃体是上呼吸道的一部分，而上呼吸道感染百分之九十以上是病毒感染所致，所以用点抗病毒的中西药，护理好孩子就足矣了。

    希望这点小知识能解开各位家长的一些困惑，不要再乱用扁桃体炎这个诊断。