第一、为什么要检测微量元素？也就是说家长给孩子检测微量元素要解决什么问题？我想这是我要与家长交流的第一个问题。我观察到，来门诊要求给孩子检测微量元素的家长，不外乎是为了这样几个目的：为了解决孩子不吃饭的原因；为了弄清孩子缺不缺钙和需不需要补钙的问题；家长为了了解孩子的营养状况问题等。当然还有其他各种目的，其中包括有没有铅中毒的问题。

    目前血微量元素的检测包括锌、铁、铜、钙、镁、铅等六项，也有包括硒元素等在内。严格说来，真正的微量元素只有锌、铁和铜三种，而钙和镁属于常量元素，铅不是人体的营养元素。这些微量元素的变化说明什么？我个人认为，体内的微量元素的变化可以直接反映孩子的饮食结构是否合理？体内的营养是否均衡？而不是仅仅反映这些微量元素的问题。何以见得？比如，锌、铁元素主要存在蛋白食物内；含钙丰富的食物是奶制品等，因此一个孩子的食物结构合理，按理是不会缺乏这些微量元素的；反之，检测到体内微量元素的缺乏，一定是这些食物孩子没有吃或吃得较少的缘故。由此推理，孩子食物结构不合理，不仅体内的微量元素会有缺乏，其他的营养素也会不足，比如蛋白质、维生素等。所以，这些微量元素的变化，应该视为孩子整体营养的失衡。另外锌和铁元素的缺乏，能否影响到孩子的食欲？我的回答是肯定，但是不要将此看做唯一的因素。我一直认为影响孩子不吃饭的主要因素是家长不正确的喂养方式。关于能否了解孩子是否缺钙的问题，我将在后面解答。

    总而言之，检测孩子体内微量元素的目的，应该是了解孩子的饮食结构合理情况,整体营养均衡状态。

    第二、如何客观分析微量元素检测报告?首先要看是用头发检测还是抽血检测？头发检测微量元素报告，只能反映群体微量元素的状况，对于个体没有任何诊断价值。因此，血微量元素的报告才有意义。另外，如何具体看待微量元素检测值的变化？也就是说，能否真正反映体内微量元素的变化？简单来讲，血锌铁钙的降低，血铅的增高都有一定的意义。前者可以说明这些元素的缺乏，后者说明体内铅增高。但是需要特别说明的是，如果铁和钙在正常范围，不能推断体内不缺这些元素。这是为什么呢？这是因为铁和钙元素在血中均以结合和非结合两种形式存在，我们目前检测的只是非结合游离血清铁和钙，因此不能全面反映这两种元素在体内的变化；加之还有其他各种因素影响血清铁和钙的变化。所以，必须结合孩子情况，尤其是进食情况和发育状态来具体分析。

    第三、如何治疗和处理体内微量元素的变化？其实这个问题我已经作了回答。如果在明白了检测微量元素的正确目的以后，就应该知道该怎么做了。如果孩子缺锌、铁或钙的话？首先要反思孩子的饮食结构是否合理？改进喂养方式，根据微量元素的变化积极调整孩子的饮食结构，采用食疗是最主要的措施。这是因为食补最容易吸收，而且可以根据体内的需要均衡吸收，这点是药补所不及的；另外，食补也可以同时纠正其他营养元素失衡的问题。这就是食补既可以治本也可以治标的缘故。那么什么时候可以采用药补呢？我以为，如果确诊为锌、铁或钙缺乏导致的疾病，可以在食疗的同时给予药补；或因为食物过敏不能食补，可以以药补为主。药补时需要注意的问题是，单纯补充微量元素，可因元素之间的竞争性排斥，导致元素之间的新的失衡。比如，过量补钙可以导致体内锌或铁的缺乏等。

    为了让各位家长更好的理解这个问题，我向大家推荐一位家长在解决孩子微量元素问题上的一些心得体会。这是她的博客http://blog.sina.com.cn/s/blog_5393a33f0100ue1v.html

    第四、关于血铅的问题，我将专门为此问题与家长交流。这里就不详谈了。