1　数字化手术室

　　现代信息技术的广泛应用，使手术室建设越来越信息智能化。数字化手术室融计算机网络技术、自动控制技术、图形信号处理技术及综合布线技术于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合并进行统筹设计，为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境。

　　数字化手术室内部功能复杂，有大量的机电医疗设备及与之相应的信息数字化系统，涉及到许多临床医学与医学工程专业，一般按照使用功能不同可分为：

　　1．1　微创外科（Minimally Invasive Surgery，MIS）手术室

　　整合先进的内窥镜设备，如腹腔镜、胆道镜、肠镜、宫腔镜等，能够开展肝、胆、胰、胃肠等腹部与妇产科等数十种手术，将过去几十厘米的外科手术切口一下子缩小到几毫米，对病人造成的创伤极其微小；

　　1．2　骨科手术室

　　致力于满足骨科手术的需要，借助于各种数字化影像信息提高手术精准度和效率；

　　1．3　心脏中心手术室

　　能够用于各种类型的复杂心脏手术；

　　1．4　神经科手术室

　　以诊治神经系统疾病为特色，通过先进的图像引导系统开展各类高难度的手术；

　　1．5　其它常规数字化手术室

　　数字化手术室建设需要较大的前期投入和建成后的高技术含量支持，但对于医院来说它是今后的发展方向，并且美国的研究报告显示，数字化手术室的使用至少让手术效率提高了5~10%，同时提高了手术安全性与改善了人体工程学特性。在数字化手术室里，通过PACS查看病人影像，无菌区的生命体征监测数据，手术医生接受远程专家协助会诊，与病理科或其他如学术交流会议现场进行实时视频转播，能使手术医生在手术过程中及时做出最佳决定，从而整体提高医院的经济效益和社会效益。

　　2　数字化手术室建设中应关注的问题

　　2．1　净化空调系统

　　手术室的发展很大程度上可以说是控制手术感染技术的发展，因此数字化手术室的净化空调系统依然是最为重要的设计之一。数字化手术室建设前大多由具有现代医院建筑资质的公司按照国家规范给出手术室净化设计方案，医院方只需给出现在以及将来可能的需求。而医学工程部门在这时则需特别关注风机过滤控制单元（Fan Filter Control Unit，FFCU）的集中控制问题。

　　FFCU集中控制属于一种智能化控制，较以往普通开关控制方式更为适合数字化手术室以及未来的需要。控制系统主要有四部分组成：（1）中央控制单元；（2）人机控制界面；（3）报警控制单元；（4）可选控制单元，如远距离遥控。FFCU应用计算机智能模块化集中控制方式，具有很强的功能开放性，通过RS485接口可实现远程集中控制，接线简单，布局合理；在满足手术室空气净化的同时最大限度降低风机功率，达到节能的目的；维护方便，故障诊断与设定程式化；可简单方便的实现净化空调过滤风机的单台、多台及分区控制，同时具有示警保护功能。

　　数字化手术室高效洁净的空调系统不仅能够达到某个单项指标或要求，而且能全面的实现“无菌环境保障体系”这个目的，旨在消除手术全过程中一切潜在的感染风险。

　　2．2　吊塔装备系统

　　医用吊塔是为特殊医疗环境（如手术室、ICU、急诊室）避免地面污染，提高设备安全而设计的。通过旋转和上下升降，能够承载其它医用设备并转接电源、医用气源、信号源。其功能实用简明、操作便捷，极大改善了医疗环境的人体工学特性。

　　数字化手术室吊塔其特征在于：主旋转控制装置、升降控制装置、设备放置平台之间依次紧固连接；积塔式设计使空间利用更为有效、转接口分布合理美观、医疗设备连接清晰流畅；预留较大可扩展性。

　　数字化手术室建设中每间手术室一般要安装2~3个吊塔，微创手术室（腔镜手术室等）甚至需提供四个吊塔：外科塔、腔镜塔、麻醉塔以及辅助塔。由于医院的经济实力的限制，很多医院在手术室建设中暂时只考虑一个气体吊塔。这时医学工程部则要建议施工方必须在天花板顶部作吊塔的预埋件，否则日后很难增加吊塔的级量。

　　2．3　手术转播系统

　　随着外科技术的迅速发展，学术交流和手术示教的需要，手术转播系统越来越体现出其独特优势，系统的设计可以说是数字化手术室建设的一个重要组成部分。

　　其实手术转播系统并不是数字化手术室特有的，早在上个世纪九十年代互联网开始兴起，有一些教学医院就开始尝试手术过程的实时转播。当时手术转播系统的设计方式比较单一，主要是基于有线电视技术的院内转播，如要远程传输则效果不佳，更无法实现整个医院数字化进程。

　　而数字化手术室充分发挥现代信息技术的优势，在手术室建设初即预埋同轴光纤电缆专线接入，保证转播信号稳定性和高带宽，同时综合使用ADSL/LAN等多种手段，通过远程VPN（Virtual Private Network，虚拟专用网络）安全高速地进行远程影音数字信号交换。值得一提的是手术转播系统通过医院内部交换机能与PACS服务器、HIS服务器共同构建一个较完备的医疗信息共享平台，为实现医院数字化具有深远的意义。

　　2．4　智能控制系统

　　信息技术使手术室的设计越来越智能化，这主要体现在弱电控制系统的设计开发上。智能化弱电控制系统使得手术室的环境更加舒适安全、快捷方便，全方位、多层次提供信息交换功能。

　　归纳起来智能系统是在通信、安全、管理、服务等多方面做到“以人为本”。如何将功能繁多的各个子系统利用计算机网络和软件集成，关系到手术室数字化建设的好坏。因此手术中心设置系统主机及控制设备，总体策划子系统的集成性，在建设时全方位考虑预留可发展空间，并逐步验证施工。手术室内外配套管线布局合理、充分预留，软件的设计操作便捷、易于扩展，力求使手术室的各弱电控制系统功能智能化、一体化是我们应该重点关注的问题。

　　3　小结

　　数字化手术室是医疗信息共享平台的重要部分，是医院数字化的重要标志。随着电子信息技术和“以人为本”为主题的社会理念发展，手术室实现数字化是必然的趋势。医院在数字化进程中的高投入同时想要更好带来高效益、为社会提供高质量服务，需要整体规划、仔细设计。

　　目前的手术室数字化建设基本上可以满足现有的应用需求，但和理想中完全意义上的数字化手术室还有一定差距。因此在设计建设过程中应对硬件管线预留充分，软件更新升级易于实现，让数字化手术室成为一个有机的整体，并与数字化医院有机的契合。

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