美国医疗体系与中国差异可谓天壤之别

首先医院是做手术、急救、大型检查的地方，妇产科医生多数自己在外开诊所，他们和医院是合作关系。中国孕妈只需要参观一次医院办理登记手续，生产时住2-4天医院，平日产检均在医生诊所完成，遇到高危情况才需要到医院做胎监等。

其次，妇产科医生不会在医院陪伴第一产程。他会按医院护士要求，在孕妈需要时赶来医院进行手术，例如顺产开9指医生来是正常的。

再者，医院很多检验、麻醉、专科医生都是外包业务，所以一次医院之旅可能会有很多相关方来收帐单，如儿科医生、助产士、麻醉师、分析化验室等等。医院是先看病后出账单收费。

最后，美国由慈善或宗教团体经营的非牟利医院占了主流，其次为地方政府医院和私营牟利医院，2003年它们的比重约为62%-20%-18%。

中国人有印象的知名美国医院都是私立的。无论是麻省总院、霍普金斯，还是哈佛、斯坦福、德州医疗中心、CULA，都是由董事会控制的私立医院。大洛杉矶地区，相当于国内三级甲等医院的公立医疗机构只有两家：County Hospital（洛杉矶郡立医院）和Children Hospital（洛杉矶儿童医院）。

公立医院承担其80%以上的住院医师培训任务。这一方面能让住院医师接触到大量的临床病例，保证了临床教学资源，但更重要，雇一位专科主治医师的费用抵得上10 位住院医师。其直接后果是住院医师成为郡立医院的主要医疗力量，其工作时间占医师总工作时间的90%以上。公立医院只解决有无，不解决好坏问题。

选择医院要点：

1、必须是综合性大型医院

任何一个对家庭负责的人，都不愿意冒产妇生产时的风险。

妇产科存在医生无法预知的“羊水栓塞”、“大出血”、“胎盘早剥”等等凶险并发症，因此即使美国是世界上医疗技术最先进的国家，产妇死亡率仍有万分之2.4（2014年世卫组织数据）。

虽然没有“生孩子如过鬼门关”那么夸张，但你无法否认风险真的有。

特别是在孕期有孕期综合症的妈妈或高龄产妇，强烈建议在选择医院时，选择综合性大医院，也许孕期医生不会让你过多的担心临产综合症，但是人在他乡异地，又很可能是一个人在美国生子，那么医院在儿科、心血管、血液等科室的设置就应该成为你考虑的因素之一，不仅要考虑计划以内的，对产程中突发情况的应对能力也是需要你考虑的因素。

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仔细分析此次意外事件，导致产妇死亡的75%原因在于园林医院，这家临近尔湾的小医院因为收费低廉而得到很多月子中心的推荐，但这是一家没有24小时妇产科ICU病房和住院妇产科医生的社区医院。

试问，您在中国会选择去门头沟区医院生孩子吗？即使不选和睦家、协和妇幼这样的高端医院，最起码也会选择二甲专业的朝阳区妇幼保健院生孩子吧。到了美国却自降标准选择一家小社区医院？

美国整体医疗资源和医生水平确实没有中国差异那么大，医院也没有等级之分，常规疾病和手术看不出差异。差异存在于医院的极限能力，如科室设置是否齐全、是否有24小时的住院医生和专科医生，急救能力和设施、血库容量等。

例如NICU，小医院没有NICU或者级别很低，即使华人生产去的很多的长老会医院和美以美医院的NICU仅有LEVELII，一旦有事，1000-3000美元的救护车转运费用是小事，生命经受不起耽搁啊！

薇妈自己生二宝时大出血，低压仅有30。我们接待客人逾百，碰到各种复杂情况，甚至家人不在身边时发生的紧急状况，对在医院彻夜陪伴那种煎熬、担心的滋味我们刻骨铭心，所以人命关天，切不可心存大意侥幸，任何地方可以省钱，但一定不能在医疗上省钱。

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2、华人医院和中文护士不是必选项

不要担心住院不会英语。加州法律规定护士和病人的比率：急诊室护士与病人的比率为1：4；重症监护室是1：2；直接观察室的比率是1：3；普通病房是1：5。一个接生小组再额外配备3-4名护士。您入院后的护士有足够耐心克服语言障碍与你沟通，有足够时间为你服务。

此外医院免费提供24小时专业医疗翻译公司的同声电话翻译，随时沟通无障碍。

如果入住服务体贴周到的薇天使，孕妈更不要担心入院时的语言沟通了，会把你安排妥妥的。我们鄙视那种司机把孕妈一个人丢到医院门口的月子中心。

很多妈妈还反映，在华人护士多的医院，得到的服务质量和服务态度不咋样。确实四年不加薪，收入低于其他医院护士，服务的都是大陆孕妈，能理解她们的工作热情不如其他医院。

嘉慧尔医院因为华人产妇多病房少，以至于多数产妇被迫住双人间。

3、距离医院的远近必须用“时间，而非空间”来衡量

很多月子中心会宣传距离医院五分钟、十分钟车程。哪怕距离医院只有走路五分钟这么近，妈妈发动时真要走到医院？

薇爸必须提醒孕妈们注意，这种宣传一般都不太靠谱？有一种工具叫谷歌地图，你可以在谷歌地图查询实时路程耗时。往往得出结论：这种五分钟、十分钟的理想状态只有赛车手半夜能开到。

其次洛杉矶可怕的交通状况，也许地图上确实很近，但若地处拥堵区，不到200米就是一个红绿灯，你能说离得近就能送医快吗？

最后一点孕妈最容易忽视，月子中心为了降低成本，最大程度安排司机满负荷出行而不是停在你楼下待命，当产妇发动急需送医院时，月子中心可能会说司机在回来路上，请等待40分钟。 

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4、选择收费合理的医院

你相信收费低的医院能提供高质量的医疗水平和服务吗？

除此之外，美国政府对于低价大量接待中国孕妇的医院抱有非常谨慎和审视的态度。因为签证官不相信医院过低的现金生产价格，而拒签条件很好的孕妈，这绝非虚构！POMONA医院2014年顺产价格仅1775美元，2016年涨至5500美元，难道是成本上升了吗？Pomona是一家非盈利性私立医院，涨价最大的压力是政府施加的。

5、选医院要同时选医生

  鉴于医院、医生之间双向选择确定合作关系，医生固定合作医院仅1-3家，所以要统筹选择医院和医生。

大医院为什么慎重接纳合作医生？能与大医院保持合作关系的医生必然医术医德得到较高认可。

考量价格时，不仅医院，还要加上医生各种或明或暗的收费。

洛杉矶地区妇产科最好的医院是UCLA、Cedars-sinas（西奈医疗中心），绝不是Hoag医院。

纠正一个广为流传的虚假故事：贝克汉姆家小七在西奈医疗中心出生，而非Hoag医院。

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2016年权威的USNEWS排名全美医院第17（妇产科第15）的Cedars-sinai坐落于西好莱坞贝弗利大道，紧挨贝弗利山庄，被外界誉为富豪、名流、好莱坞明星家庭的“御用”医院，2014年更被therichest网站评为全世界最豪华产科病房。

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该中心普通病房剖腹产也要29500美元，8楼针对富豪客户提供五星级套房的服务必须提前预定，其中包括一位导产医师，病房有两室一卫／两室两卫／三室两卫，价格可想而知的奢华。洛杉矶唯一具有LEVEL4的NICU大型综合医院就是西奈医疗中心。

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2014年尔湾的月子中心们为宣传造势，虚构辣妹在hoag医院生小七，大肆炒作明星医院，以致今天中国孕妈错把Hoag当作洛杉矶最好的妇产医院。

薇爸很后悔12年写新浪博客介绍洛杉矶医院时，觉得西奈医疗中心价高人少，偷懒没有详细介绍。今天郑重告诉各位孕妈，Hoag是家不错的医院，但是它的海景病房对于孕产妇来说毫无意义。2017年2月1日Hoag价格大幅上调至顺产10500，剖腹产14500，价格不再亲民。http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/PiaN66KRpGvTpjwhuOueXsbfSdweSHVld05MZlMxILCpyibNTtB9lltOKyFoVaD1460yLrwoZjdahnRfzJEuzzjA/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1

鉴于华人医生较少，比佛利附近租房不易，实际选择在西奈医疗中心生产的中国孕妈极少。真正的名流，请不要在乎价格昂贵，选择西奈医疗中心没错。

   

判断医院的实力途径

1、医院排名，USNEWS每年发布的hostipal排名。

2、病床数和接生宝宝数量可以反映医院规模。

3、NICU级别和病床数。

洛杉矶总共94家医院可以接生宝宝，薇爸就部分医院尝试分档，谨供参考：

第一档：UCLA医疗中心、西奈医院、南加大凯克医疗中心、凯撒医院、加大尔湾分校医疗中心

第二档：亨廷顿医院、Hoag医院、长滩纪念医院、Pomona医院、使命医院、芳泉谷医院、怀特医院、长老会医院

第三档：美以美医院、皇后谷医院、圣安东尼奥医院、嘉慧尔医院

第四档：园林医院、惠提尔医院、洪恩医院、蒙特克莱尔医院 、仁爱医院、比佛利医院

“薇天使”推荐高性价比大型综合医院：pomona valley hospital medical 

	加州排名	LDR病床	Nicu级别	Nicu病床数	16年接生宝宝	2017年剖腹产价格
pomona	32	34	III	54	7500	7000
长老会	59	？	II	32	？	8067
hoag	11	18	III	21	6300	14500
西奈	3	32	IV	45	7200	29600

 

   1、拥有加州第二大妇产科的大型综合医院，安全系数高。

非盈利性私立医院，有High Risk Obstetrical Unit和level3级NICU（新生儿重症监护室），南加州第一大妇产中心，有24小时妇产科住院医生和Nicu儿科医生。

有洛杉矶综合医院中最多的54张NICU病床，可以治疗最早于25周出生的新生儿，进行新生儿心脏、神经等高难度复杂手术。

   2、接待中国孕妈服务好。

比热门华人医院服务好，目前产科华人护士已增加至六位。每月安排有中文参观日，中文介绍资料、中文入院登记表格，中文志愿者。

3、价格靠谱，且性价比高。

Pomona医院明示针对大陆孕妈nicu现金价格标准，避免了很多医院NICU高额收费再讨价还价的乱相。

其次，为避免政府对过低收费存在的申请福利嫌疑，pomona医院价格多次上调优惠的现金价，目前的价格更接近真实成本，能被签证官认可，利于妈妈们续签时证明全额自费支付，未占用政府福利。

价格对比一定要综合全面，如：某华人医生剖腹产择时费500、收集脐带血加350，孕妈打百日咳疫苗收费150、所谓的疤痕修复和美容针300等。最容易被孕妈们忽视的一点是“部分医院转院、Nicu费用高昂”，真遇到点小情况，到最后实际发生的费用，大医院未必比小医院多。

 

姜医生	顺产	无痛顺产	剖腹产	姚桂梅+Hoag医院剖腹产
医生	3000	3000	3000	4500
医院	5500	5500	7000	14500
麻醉		500
麻醉师		1150	949	1000
助产士			200	600
儿科医生	200	200	200	300
合计	8700	10800	11349	20900

4、华人医生多、选择余地大。

与Pomona医院合作的华人妇产科医生有姜礼明、黄景祥、李振威等。

5、单人病房利于产妇恢复和家人陪伴。

拥有独立women's center的pomona医院2楼有34间LDR（待产、生产、产后观察三合一）病房，3楼有43间产后病房，若这些单人病房住满，还会安排住在主楼的病房，全部孕产妇均一个人居住单间。

6、距离“薇天使”近。

25分钟内车程，且交通畅通。

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薇天使不限定入住妈妈们的医院选择，但“薇天使”距离长老医院、嘉慧尔、怀特医院、美以美医院较远，所以为了确保送医及时，“薇天使”建议孕妈首选pomona医院。

根据2015年USNEWS数据，薇爸整理的华人生产常用洛杉矶医院排名http://s4/mw690/002ny1XIgy6Vv5p6Egza3&690

   三、pomona医院生产须知

   1、注册和缴费时间

   美国医院注册如同中国建大卡，需要知道病人的一些基本信息，如：住址、联系人、生日、预产期、医生、保险等等。如果有美国医保，可以直接来医院生产，但为避免届时手忙脚乱，先去医院要一份注册表格并填好更为稳妥。绝大多数中国妈妈没有美国医保，因此薇天使一般都安排在参观医院当天注册并缴费，锁定现金优惠价。如果再出院后收到医院账单再支付费用，就无法享受到最优惠的现金价格。

   2、入院流程

   在美国想住院保胎不容易，因为医院接收病人住院的标准和中国大不相同，并非有钱就可以住院。若破水日距离预产期还早，可以住院一直保胎。如果足月的孕妇，刚开一指，只是不规律宫缩阵痛，到了医院监控2小时确认无危险后，往往打发回家继续观察，并不接受住院。pomona医院的监控室就在2楼右手边，单次监护费用约200美元。如果发现已开三指，或者破水、或者见红血量增加，或者胎动过缓，肯定接受入院。

   多数月子中心负责送医只是由不懂英语的司机送到医院一楼大厅，但薇天使绝对要协助妈妈到pomona妇产中心二楼办好手续，做好检查，安排进病房才算完成送医。而且这些贴心的延伸服务——不收费！！！

   更加详细的入院流程请看专题博文：pomona生产实录一、二

   3、医生何时来

   如果是剖腹产需要按照医生预约的时间提前2个小时抵达医院进行术前准备，如果顺产发动入院，值班护士会监控你的动态，约2个小时一次内检，护士会及时将检查结果和进程汇报医生，顺产约开9指医生赶来接生。医生不会在医院一直等到顺产的妈妈发动。麻醉师集团一直有麻醉师在医院，随时可以做麻醉。建议打无痛的时间为开3-5指。

   4、住院期间

   基本上不需要带多少东西，需要准备出院用妈妈、宝宝衣服各一套，妈妈软拖鞋、帽子，宝宝包被，手机充电器、护照、信用卡、医生医院缴费收据，给护士适当准备一点巧克力。如果剖腹产，助产士可能第二日来你房间问候顺带收取助产费用，只能用现金呃。

   薇天使会在产后及时探视新手妈妈，送上热乎乎的红枣小米粥，祝你恢复体力。

   5、陪产

   医院有规定的探视时间，非探视时间只有一位陪护可以在病房内陪护，未成年人是不能留在病房过夜的。病房内有可供陪护人员睡眠休息的长椅。

   住院期间陪产人员需要到楼下餐厅自己购买赛百味一类快餐，孕妈由医院负责送餐至房间。需要热水可以呼叫护士服务。

   陪产可换上无菌衣进入手术室陪同并亲手间断脐带。

   6、出院

   如临时决定用无痛而需要补交pomona医院500刀费用，则最好出院前到医院cas-h部门结清费用，可刷卡。一般是下午6点护士交班前出院，出院必须姜医生和儿科黄医生签过字。护士检查过婴儿安全提篮后才会剪掉脚腕上的安全报警器，用轮椅送产妇至妇产中心大门的车旁。

   7、出生纸和医院账单

   出生第二日医院出生纸部门回来要你填好出生纸申请表，并据此打印医院的临时出生纸给你，医院再把出生信息报给人口署，人口署出正式出生纸（妈妈们按需购买，一份13美元，建议购买3份以上）。因此生产之前必须先想好孩子的英文名字，其次认真检查表格，防止出现爸爸名字填错、妈妈生日搞错之类的低级错误，否则修改很麻烦。生产约10个工作日后，可以到医院cash处取zero balance（清零账单）留作以后续签入境被查之用，再去打印医疗记录（medical record），凭医疗记录回国可以报销生育金。

   8、其他情况来医院

   高危产妇需要来医院定期接收胎监，高血糖妈咪还需要上营养科，这些都需要额外收费，应尽量避免。

欢迎入住薇天使，有很多时间可以告诉你更多详细信息，确保孕妈心中坦然，轻松上阵，开心出院。

   四、网址http://www.pvhmc.org/  电话909-865-9858

   http://s11/bmiddle/001lyL1Fgy6LeeGoSlY4a&690

 

下图为Pomona医院的谷歌地图：

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  http://s16/bmiddle/002ny1XIzy78VUiLcwnef&690

  下图为pomona医院的最新收费标准

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   2017年pomona医院中文参观日

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   入住薇天使，VB会带妈妈们提前参观医院，办理注册和预付费手续，带妈妈们预约麻醉医生缴费，还会安排参观脐带血公司、保险公司讲座，给妈妈们做好保驾护航。   

  下图为带妈妈们参观pomona医院，准爸爸听得可认真了。 

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   pomona医院的设施绝对一流，全部单人病房，陪产的爸爸们有舒服的沙发休息（有的医院是双人间不允许陪产过夜），洗手间绝对比三星级宾馆好，当然医生护士也是一流的：

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  最高级别、洛杉矶病床数最多的NICU病房

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  救护车用于接收转院高危新生儿的设备 

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  妈妈们发动之后，来到医院二楼前台登记，

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  再到监护室进行检查，确认是否需要住院：

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   妇产中心的2楼除了监护室和手术室，多数是待产和顺产合一的病房，妈妈们进了病房，不论抽血化验、打无疼都在病房内由护士、医生上门完成：

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   如果是剖腹产需要到手术室，爸爸可以陪同亲手剪脐带：

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下图为薇妈探望产后的新手妈咪，妇产中心3楼有44间单人产后病房，还有主楼的病房可供使用。

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  陪妊辰糖尿病妈妈参加甜蜜的计划高危产妇一对一培训课程

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  下图为安排永生脐带血公司蓝天上门讲解脐带血储存知识：

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  下图为赴美生子圈内大名鼎鼎的陈蔚美女上门讲解美国保险

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  下图为带妈妈去lab（分析化验公司的连锁实验室）做糖耐检测

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   其他与医院医生有关的：

1、面前或入境前是否需要提前预约医生并拿到预约单？

美国人生孩子并没有当作重病，妇产科医生的收费也很低。所以联系医院医生，提前了解美国医疗费用是合理的，但是医生预约单并非必要，因为医生开出的预约单并不代表你已预付费，不能证明孕妇的支付能力。万一无良中介卖假预约单（医生诊所电脑系统中未留存记录），被海关或者签证官电话诊所核实而撞到枪口上，后果可想而知！VO主要想知道你已了解美国生产费用，只要医生医院收费资料明确，你准备好了足够的资金自费支付全额医疗费用即可。中国病人与医生之间以邮件形式往来沟通一样能得到签证官的认可。

部分大陆妈妈缺乏信用概念，预约之后放医生鸽子，因而很多美国医生并不愿接受在中国的大陆妈妈电话预约。入境后电话预约医生，按时到诊所就好。如在大陆预约美国医生，现在很多医生开出预约卡收取200美元订金以约束孕妈随意预约的不负责行为，孕妈入境后订金可冲抵看诊费用。

2、注意休息，不要累，尽可能足月生产

   美国高度重视宝宝健康，按照中国标准能出院但是美国标准却不行，nicu的费用确实很贵。因此，强烈建议妈妈们来了洛杉矶不要玩的太累，少逛店，以后都有了美宝，来美国玩的机会还能少吗，不必急在一时，保重身体最重要。  

   3、事先选好医院医生，事后打官司患者吃大亏。美国医院、医生都有保险和长期律师，患者和他们耗不起。除非找胜诉收费的律师，否则别在美国打官司，那是个无底洞。

   美国律师收费有四大种类：

   按小时收费/按每一个案件固定价格/预付定金，按实际小时计算/胜诉收费

   按小时收费是最常见的收费方式。如果不是事先讲明是免费咨询的，讲好是按小时收费的话，要小心的就是你跟律师约好的面谈，你一坐下来跟律师讲话，就开始计费了。你最好不要滔滔不绝地讲一些无关重要的话，因为每一分钟都在算你的钱。其它的按小时计费需要注意的事项，在下面的预付定金这一内容里有说明。对于按小时计费，美国律师的身价各有不同的：地区不同，收费不同；经验不同，收费也不同；律师楼规模大小，收费也不一样。他们的身价区别很大：从每小时50美元到1000美元之间。根据美国律师协会的统计，全国的平均收费是每小时$284；美国东北部的平均收费是每小时319美元；西部收费是每小时296美元；中部收费是264美元。如果只有10律师以下的律师楼，平均收费是262美元，大律师楼（超过150个律师），平均每小时收费是333美元。而律师助理所花的时间也要计算在内的，每小时从50美元到100美元之间，有些甚至150美元。现在一般的律师楼的律师，收费是从每小时200美元到400美元之间。

   事实上，如果是按固定价格收费的话，当律师按到案子的时候，也是按他大约要花的时间来算价格。

   

试管婴儿与代孕，很多公司都提供电话或网络中文咨询，无需中介：

1、试管婴儿

HRC

http://www.havingbabies.com/

价格

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Southern California Reproductive Center

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Pacific Fertility Associates

http://s13/mw690/002ny1XIgy6YiUtdTIw8c&690

尔湾生命

2、代孕

全球最大的代孕母亲代理服务公司之一Growing Generations\Agency for Surrogacy Solutions

http://s6/bmiddle/002ny1XIgy6WlLIqc7335&690

3、全球最大的精子库、卵子库

califorina cryobank，网址http://www.cryobank.com/  

供精的价格还是挺合算

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入住薇天使协助落实医院、医生，提供每周一次产检和生产接送的免费服务，提供脐带血储存参观和新生儿商业保险介绍。