子宫蓄脓——维基百科(wikipedia):
子宫蓄脓是一种常见的母犬生殖系统疾病,大约四分之一的未绝育母犬在10岁左右会发生一次。
病因
导致病症发生的原因,从母犬发情的过程中可以看到。发情期接近尾声时,由于雌激素的作用,子宫内膜抵抗细菌的能力减弱。但同时细菌仍然可以通过子宫口和子宫颈进入子宫,并形成局部的感染。当发情期结束时,子宫颈口闭合,而子宫内膜抵抗细菌的作用重又增强,从而形成了脓状液体。这些分泌物无法从已经闭合的子宫中流出,便会聚积在子宫内。最常见的典型症状,一般出现在最后一次发情期结束的三到八周之间。这种病症被称之为闭合性子宫蓄脓。
另一个引发子宫炎症的诱因,是采用含有孕激素的避孕药实施避孕。如果不是在母犬激素不活跃阶段(休情期)有效使用药物,那么上行性感染的风险就会增加。在发情中期为阻止受精卵着床而给予母犬雌激素的做法尤为有争议。接受此种措施的母犬有25%的几率出现子宫蓄脓。
如果在绝育手术中未能将卵巢切除干净,留在体内仍能产生激素的残余部分,很容易引发子宫蓄脓。与此相关的激素失衡,几乎必然会令子宫残留发生脓样炎症。
与正常发情期不同的且经常重复出现的发情,以及特别强烈或特别微弱的假孕症状,都令发生子宫蓄脓的风险增加,因为这些症状都是激素失衡的表现。
以下犬种患子宫蓄脓的几率较高:万能梗,圣伯纳德,伯恩山犬,查理王小猎犬,牧羊犬,金毛猎犬,爱尔兰梗,迷你雪纳瑞犬和罗威纳犬
症状:
此病症大部分出现在发情期结束或采取荷尔蒙治疗的两周到两个月间。典型症状包括:在特定时间段里出现强烈的缺水感,多尿。此外患犬常没有食欲,不愿进食。部分患犬腹部有疼痛感,同时患犬可能出现腹泻,外阴异常肿大。
接下来常常能看到,患犬外阴有带血带脓且有些恶臭的白带流出——这是开放型子宫蓄脓的典型症状。同时能观察到,此类患犬非常频繁地舔舐外阴部分,来清理分泌物。根据患犬的病理反应应该可以做出诊断,但最终确诊还是要通过B超和X光检查。血液检查中往往能发现白细胞增多并伴有核左移以及尿素值偏高。大部分病例中,可以从流出的分泌物中发现细菌,能够确认存在的有大肠杆菌,中间葡萄球菌和链球菌。
治疗:
急性子宫蓄脓绝对需要采取紧急措施。子宫积蓄的细菌毒素可以导致败血症。大部分情况下需要进行紧急手术,以挽救患犬的生命。
手术需要切除卵巢和整个子宫。优势是可以确定去除引发疾病的病根。缺点则如同绝育对犬产生的付作用:漏尿的趋势,毛发改变和肥胖等。还有一点对于繁殖者尤为重要:患犬将丧失生育能力。
使用抗孕激素(aglepristone)是近年来出现的新型治疗方法。但这种相对的保守方法只能在患犬没有发情期混乱或卵巢疾病时用以治疗子宫蓄脓,在有脓毒症和/或子宫破裂迹象的急症中是禁用的。保守治疗的作用在于,通过药物的效用,促使子宫打开,并进行自我清理。这种治疗方式还有一个缺点,如果是一种被称为“子宫内膜腺体囊性增生”类型的特殊子宫蓄脓,有可能通过这种方式的治疗而病情恶化。
在休情期(黄体酮<1.5毫微克/毫升)可用前列腺素(一天两次,至少一个星期)治疗开放性的子宫蓄脓。保守疗法的复发率可达25%。
使用以上两种方式治疗的过程中,必须在较长时间内同时给予抗生素。通常使用具有广谱活性的抗生素,例如阿莫西林 - 克拉维酸组合物或促旋酶抑制剂。根据患犬的症状,在进行治疗前,可通过输液和紧急救助措施,先来稳定犬只的循环系统。
绝育手术可预防子宫蓄脓。母犬未做绝育,应考虑采用激素类避孕药物可能造成的风险。
并发症:
子宫蓄脓最主要的并发症包括在腹部可见的器官撕裂。如果患犬不做手术的话,势必将导致此状况的发生。也可能在手术进程中,当蓄脓的子宫被切除时发生,因为蓄脓的子宫壁已经遭到了极大的损伤。从子宫壁的裂缝中,部分具有污染性的脓液流入腹部。如果这种污染能够被控制住,则只发生局部性腹膜炎,但当病原体分布在整个腹部时,感染将扩展到整个腹腔。在这种情况下,马上采取手术措施,才能挽救患犬的生命。
脓液中含有细菌的毒性代谢产物(内毒素),对生物体造成很大损害,会对肾脏和肝脏组织造成持久的损伤,这是另一种并发症。
尽管犬类发生子宫蓄脓的情况较多,但猫,兔子和豚鼠也可发生。人类自身也会发生类似的慢性病。
临床上很有意义的是,在胎死腹中的情况下,牛的子宫也会发生毛滴虫或酿脓杆菌感染,同时可引发荷斯坦牛的乳房感染。此外,这类疾病在牛的身上可视为传染性疾病,并常见于产后阶段。对于患牛的治疗常规上不采用外科手术方式,而使用消毒液和抗生素冲洗的方法,同时可给予前列腺素以达到清空子宫的目的。