宝宝爸妈却是有点hold不住了。大家来帮他们分析一下吧。

平平，男，4个月1天。
3月13日，宝宝出现面部红疹，单个散在，未予特殊处理
3月15日，皮疹明显增加，由面部波及到躯干，渐至四肢；由散在至成片。院外予以肤乐霜、艾洛松、硅霜等治疗，无明显缓解
3月17日来诊。
查体：精神好，时有抓挠周身动作；头顶部可见片状暗红色皮疹，及油腻性灰黄色鳞屑附着；面部可见鲜红色斑丘疹，表面糜烂，渗出；躯干部及四肢可见浅红色丘疹，融合成片，表面可见结痂及少许脱屑。
化验：缺如
诊断：1.婴幼儿湿疹，2.婴幼儿脂溢性皮炎

治疗：
1.湿疹治疗：面部糜烂、渗出部位用氧化锌糊；躯干及四肢干燥脱屑处用丝塔芙乳剂，每日3次
2.脂溢性皮炎：头顶部用水杨酸花生油，一日2次，待鳞屑脱落后用清水洗即可。
3月30日，患儿复诊，头顶部乳痂明显减轻，躯干部可见色素脱失及轻度色素沉着，未见明显丘疱疹及结痂等；四肢皮疹亦明显好转。

诊疗体会
1.关于诊断：该患儿皮疹形态比较典型，临床诊断不难。但其病因尚不明确。
其一，追问病史，患儿发病前曾搬家，从城北到城南，城南暖气充足，室内温湿度较高，且患儿皮疹加重时间也吻合。有趣的是，患儿再次搬家回城北后，皮疹的确减轻。显然此时的环境变化难辞其咎。
其二，目前研究表明，乳母饮食与婴幼儿湿疹等也密切相关，该患儿妈妈食用肉类及鱼虾较多，可能使皮脂腺功能旺盛，发生脂溢性皮炎，还可能会导致过敏，湿疹加重，维生素摄入不足，导致皮肤干燥等。可查血常规、过敏原等进一步明确诊断。
2.关于治疗：该患儿一度治疗效果不满意，可能与患儿用药杂乱无章有关系。
其一、皮肤疾病外用药物原则是根据不同皮肤损害选择不同剂型。有糜烂渗出者以水剂或糊剂为主，有丘疱疹者以粉剂或混悬液为主，干性皮损以乳剂或软膏为主，乳痂较多以油剂为主。
其二、外用药物频率也很重要，本病例建议每日用药不少于2次，坚持2周终有收获。

宝宝爸妈再次来到门诊时，很开心的说，“我们的经验就是狂抹，一天3~4次”。呵呵，努力坚持，终于使宝宝艳若桃李的脸蛋恢复了清新明朗。谁言寸草心，报得三春晖。湿疹，我们齐心协力，能Hold住。