秋冬季节，是流感的高发季节，对于特殊人群——孕妇来说，预防流感尤其重要，因为妈妈感冒很容易会影响到腹中的宝宝。流感对孕妇都有什么影响？孕妇怎样预防流感？带着一系列的问题，我们采访了北京和美妇儿医院的产科门诊主任高凌，希望能够帮助孕妈妈们有效预防、治疗流感。

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 高凌主任

职称职务：主任医师、北京和美妇儿医院产科门诊主任

个人简介：毕业于首都医科大学医疗系，在32年的妇产科临床工作中积累了丰富的临床经验。多次参加国家级学术会议，擅长妇科肿瘤、不孕不育、妇科内分泌疾病，熟练使用阴道镜、宫腔镜、腹腔镜，以微创手术治疗妇科子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。对妊娠合并症如贫血、妊高症、糖尿病、头位难产等有成功的治疗经验。

问：高主任，现在又到了流感的高发季节了，流感对孕妇来说，危险吗？

高凌主任：流感对孕妈妈来说，还是比较具有危险性的，一旦感染，应及时到医院就诊。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强、发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力、全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道症状相对较轻。秋冬季节高发。

孕妇对疾病的抵抗力较一般人群低，是流感的易感人群。孕妇患流感后出现并发症的几率也比一般人来得高。由于妊娠期间用药受限，若流感不能及时得到控制，有导致流产、早产、胎死宫内等危险。

问：主任，您刚才说了，流感对孕妇的危险性比较大，那么它对孕妇和宝宝的影响主要有哪些呢？

高凌主任：是这样的，由于孕妇正处于免疫力低下的状态，因而很容易被传染上流感，而且多为重型。尤其是在妊娠晚期，更易患肺炎型和中毒型流感。若治疗不及时，预后不容乐观。

中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome, ARDS），常会使孕产妇受到极大损害甚至死亡，并危及到胎儿，使胎儿出现宫内缺氧、窘迫，甚至胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。发病2天内未行抗病毒治疗者病死率明显增加。

流感不仅会给母体带来损伤，也可能影响胎儿的发育，被感染的胎儿月龄愈小，出现的危害则愈大。尤其是妊娠前3个月，是胎儿胚胎发育器官形成的关键时期，孕妇若患流行性感冒，对胎儿会有较大影响。因此，孕期必须重视流感的预防。

大量统计报告显示，怀孕早期患流感后，流产的发生率升高：妊娠期患流感可造成胎儿损害，其中尤以中枢神经系统畸形如无脑儿、脊柱裂的发生率为最高。也有专家发现，在怀孕3-9周内服用乙酰水杨酸类解热镇痛剂会引起胎儿畸形，所以临床应加以重视。　

问：高主任，既然流感对孕妇的影响这么大，那有没有什么好的方法可以帮助大家更好的进行流感的防护呢？

高凌主任：鉴于孕妇的情况特殊，更应该加强流感的预防，尽量避免被传染流感。秋冬季节是流感的高发季节，各位孕妈妈们要加倍小心，患上流感后及时就医是最基本的原则。

对流感的防护首先应尽量避免去人多拥挤的公共场所。生活要有规律，不要过于劳累，孕妇应尽量保证睡眠时间在10小时左右。饮食应多样化，不要偏食，多吃新鲜蔬菜水果以及足量的蛋白质食物。合理锻炼，多晒太阳。

孕妇用药对胎儿的影响会因药物种类的不同而有差别。原则上，孕妇最好不要自行用药。如果感冒，在就诊时，应告诉医生末次月经的时间。任何药物都应当在医生的指导下使用，既不能滥用，也不能需要用而不用。

怀孕前3个月是胚胎形成的关键时期。如果感冒较轻，症状不是特别重，可以采取非药物疗法，多休息、多喝水即可。若有发烧症状，应尽快控制体温，可用物理降温法，在额、颈部放置冰块或用湿毛巾冷敷，也可用30%到35%的酒精（或白酒加水冲淡一倍）擦颈部及两侧腋窝等方法。孕中期也要慎用药，庆大链霉素、链霉素、卡那霉素等对听觉神经有损害的药物应慎用，最好不用。可遵医嘱，选用一些毒副反应较少的中成药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。而孕晚期用药，一般没有太大影响。如果孕妇患了流感，应听从医生的建议，看是否需要中止妊娠，以免病毒殃及胎儿。

问：高主任，你看我们一般人可以在流感爆发之前，注射疫苗，防止感染，我想知道，孕妇是不是也可以打流感疫苗呢？如果可以，有哪些疫苗是可以用的呢？

高凌主任：孕妇也可以打流感疫苗，但是目前能够选择的只有一种，即灭活的流感疫苗。在怀孕期间接种灭活流感疫苗是安全的，对胎儿不会有不良影响，而且能避免流感给母婴带来更多的伤害。

不过怀孕3个月以内的孕妇因为胎儿情况还不稳定，为避免打疫苗可能带来的发热等不良反应对胎儿不好，最好不要打流感疫苗；怀孕3个月后的孕妇打疫苗是没问题的。

研究发现，接种了流感疫苗的孕妇，其保护性抗体能够透过胎盘传递给胎儿。如果孕妇在妊娠中期活晚期接种疫苗，其抗体就能够在婴儿出生后提供平均2-3个月的保护。目前来说建议孕妇不要注射甲型H1N1流感疫苗。