1   基本术语

（1）   医疗：医治、疾病的治疗，包含保健的内容，医疗服务、预防保健等。

（2）   IT：信息技术（Information Technology）的英文缩写，是主要用于管理和处理信息所采用的各种技术的总称。它主要是应用计算机科学和通信技术来设计、开发、安装和实施信息系统及应用软件。它也常被称为信息和通信技术（Information and Communications Technology, ICT）。主要包括传感技术、计算机与智能技术、通信技术和控制技术。

（3）   HIT：卫生行业信息化(Healthcare Information Technology，HIT)建设中包含了诸多内容。根据信息技术在相应卫生领域的应用，可以划分为，公共卫生信息化、医院信息化，社区卫生信息化，等领域信息化。

（4）   HIS：医院信息系统（Hospital Information System），是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。

（5）   CHIS：云HIS，基于云计算的医疗卫生信息系统（Cloud-Based Healthcare Information System）。

（6）   EMR：电子病历（Electronic Medical Record），计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

（7）   LIS：LIS全称Laboratory Information Management System，是专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统。

（8）   PACS：PACS是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意思为影像归档和通信系统，旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。

（9）   RIS：放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。

（10）  临床路径：（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁、易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

（11）  HMIS：医院管理信息系统(Hospital Management Information System)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，像财务管理系统、人事管理系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等均属于HMIS的范围。

（12）  CIS：临床信息系统(Clinical Information System)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，像医嘱处理系统、病人床边系统、重症监护系统、移动医护（移动查房、移动护理、移动输液系统）、合理用药监测系统、医生工作站系统、实验室检验信息系统、药物咨询系统等均属于CIS范围。

（13）  集成平台：就是把之前独立的应用系统如HIS、EMR 、PACS、LIS、CIS等进行有效的整合。简单理解就是一个“插线板”，定好插口规则，凡适合插口规则的电源都可以插上来，最终可以实现各类应用数据的有效交换。主要有两个功能，一是为各种医疗应用提供统一的医疗数据访问服务，从而消除各种医疗应用系统与医疗数据中心的直接耦合性；另一个是为各种临床信息系统提供系统集成服务，系统集成服务基于系统集成模型，通过HL7和DICOM等标准通讯协议为各种医疗应用系统提供集成服务，确保各个临床信息系统在工作流整合的基础上实现交互协作，从而以数字化的形式完成各项医疗业务。

（14）  CDSS：临床决策支持系统（Clinical Decision Support System），一般指凡能对临床决策提供支持的计算机系统，这个系统充分运用可供利用的、合适的计算机技术，针对半结构化或非结构化医学问题，通过人机交互方式改善和提高决策效率的系统。

（15）  HRP：医院资源规划（Hospital Resource Planning ）是医院引入ERP（Enterprise Resource Planning企业资源计划）的成功管理思想和技术，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。HRP是医院管理者善用一切资源和手段不断推进医院管理创新的工具，是医院实现“人财物”、“医教研”、“护药技”管理科学化、规范化、精细化、可持续发展和战略转型的支撑环境，是医院树立整体观、服务观、效益观、社会观及推动医院谋求发展、体制创新、技术创新、管理创新的推动力。

（16）  HCRM：医院客户关系管理（Hospital Customer Relationship Management），是指医院运用信息技术，对内部服务流程进行优化，从而建立的以市场为导向、客户为中心的新型服务模式。基本涵盖就诊预约、患者回访、投诉建议、病情跟踪、健康管理等功能。

（17）  公共卫生：公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和医治；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。例如对SARS的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。

（18）  公共卫生信息系统：（Public Health Information System），是以满足城乡居民的基本卫生服务需求为目的，满足城乡居民健康档案管理、健康教育、基础医疗服务、健康管理、计划生育、疾病控制与管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管等卫生服务要求的信息系统。

（19）  区域卫生信息平台：区域卫生信息平台是连接规划区域内（医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构）各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体，多元化子系统整合的一个综合业务平台。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面的系统平台。

（20）  人口健康信息平台：为规范人口健康信息的管理工作，促进人口健康信息的互联互通和共享利用，推动卫生计生事业科学发展，由国家卫生计生委制定建成系统化的中国人口健康信息化框架，包括：全国互联互通的人口健康信息服务体系，实现卫生计生一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息资源统一融合；建立人口全覆盖、生命全过程、中西医并重、工作全天候的全民医疗健康信息服务机制；建立健康医疗大数据分析应用法律制度，支撑业务集成、跨部门协同、社会服务和科学决策；制定健康信息消费政策制度，发展个性化医疗服务，创新智能医疗业态和运行模式，实现预防、治疗、康复和健康管理的一体化。

（21）  标准：国家标准GB/T3935.1-83定义为是对重复性事物和概念所做的统一规定，它以科学、技术和实践经验的综合为基础，经过有关方面协商一致，由主管机构批准，以特定的形式发布，作为共同遵守的准则和依据。

（22）  HL7：(Health Level 7 卫生信息交换标准) 标准化的卫生信息传输协议，是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。

（23）  DICOM：Digital Imaging and Communications in Medicine，即医学数字成像和通信，是医学图像和相关信息的国际标准（ISO 12052）。它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。DICOM被广泛应用于放射医疗，心血管成像以及放射诊疗诊断设备（X射线，CT，核磁共振，超声等），并且在眼科和牙科等其它医学领域得到越来越深入广泛的应用。在数以万计的在用医学成像设备中，DICOM是部署最为广泛的医疗信息标准之一。当前大约有百亿级符合DICOM标准的医学图像用于临床使用。

（24）  CDA：Clinical Document Architecture，即临床文件构架，系HL7（Health Level 7，即卫生信息交换标准）创建的一份卫生保健文档编制标准。

（25）  CDR：全称（Clinical Data Repository）临床数据仓库，基本数据信息包括患者信息列表、临床信息视图、就诊记录视图等。

（26）  BI： (Business Intelligence）即商务智能，它是一套完整的解决方案，用来将企业中现有的数据进行有效的整合，快速准确的提供报表并提出决策依据，帮助企业做出明智的业务经营决策。

（27）  健康档案：健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。

（28）  前置机：用于建立中间数据库并且采集健康档案及其他业务数据的服务器，一般设立在医院。

（29）  中间库：有一定标准表结构的数据库，一般建立在前置机，用于医疗机构写入区域卫生信息平台所需的健康档案数据，一般为Oracle或者SQL Server。