对于脂肪肝的发病机制，医学界主要认为与肥胖、血糖、血脂有关。红洋胶囊许多研究表明,脂肪肝血糖水平升高的机制是由于脂肪组织对胰岛素抵抗或胰岛素相对不足,胰岛素抵抗可促进周围脂肪分解,TG和游离脂肪酸入血,大量脂肪在肝内沉积,从而导致脂肪肝。

同时胰岛素抵抗时出现高胰岛素血症,高胰岛素血症在脂肪肝的发病机制中有直接作用，另外,血糖水平升高多合并高胰高血糖素血症,胰高血糖素在肝内不能抑制脂肪合成,但抑制极低密度脂蛋白从肝内释放。如肝内TG的合成速度超过释放速度时,大量脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝。 

研究表明，脂肪肝患者存在糖脂代谢紊乱，腹内脂肪堆积，血脂代谢异常又以甘油三酯及低密度脂蛋白对脂肪肝的影响最为明显，可能与绝多数脂肪肝患者肝内脂肪堆积是甘油三酯以小滴状形式分散在肝细胞浆的无结构部分有关，因此提示我们在治疗脂肪肝时除积极降低体重外，应控制血糖，降低血脂，尤其是注意降低甘油三酯及低密度脂蛋白，这对于逆转肝脏的脂肪变性，减少隐源性肝硬化具有重要的临床意义。

中国肝病协会对脂肪肝患者进行了相关调查研究。结果显示，在脂肪肝患者中，糖代谢异常的发生率高达近50%，其中糖尿病前期患者占35.2%，新诊断的Ⅱ型糖尿病达14.5%。

　　脂肪肝不仅仅是肝脏病变，更重要的是，肝脏作为体内物质代谢的重要器官，发生脂肪沉积后，对血糖、血脂代谢产生广泛而严重的影响，容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。另外，由于脂肪肝缺乏特异症状，不痛不痒，许多患者对脂肪肝不重视，以致出现持续肝功能异常，进展为脂肪性肝炎时才就诊，此时，糖代谢异常的伴随率就大大增高了。

对于糖代谢尚处于正常阶段的脂肪肝患者，也不能掉以轻心，因为即使是糖代谢正常的脂肪肝患者，也比没有脂肪肝的人更容易患上Ⅱ型糖尿病。

一般情况下，对于同时患有脂肪肝和高血糖的患者，最主要的目标是通过改善生活方式降低体重，但减肥速度太快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情，应合理选择药物治疗，并配合饮食和运动治疗。

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