2咳嗽的护理方法，有外用药吗，确实有效的

3有的孩子来一次就不来了，你怎么看待这种事

4你做顾客记录并回访吗

5推拿有疗效不好的孩子吗，，有时候家长很相信你，却怎么推见效都不明显，家长慢慢对你的信任就低了，你怎么避免这样的问题

谢霆（青岛）

1来啦先给家长分析一下发烧，用西医分析家长听起来明白，大一些的小孩家长其实都有经验啦，一说就明白。小的你说说家长心里放心。还有的家长是选择先去医院化验再打电话咨询，或3天不退再去医院化验。病毒细菌一般是72小时是个分水岭。病毒72小时该退啦。
中医是风寒风热等。还有一点就是问问家长小孩有没有发过婴幼儿急疹？咳嗽？惊厥史？惊吓等，我这边懂的家长不用问，自己就会说的

2教给家长横搓三焦，分推八道，分推肩胛骨让家长配合，效果算你的。我家的是中药泡脚，说一下现在治咳嗽的中药成本贵。

3你推的好不怕家长不来。有的一次痊愈感觉不用来啦，(见过下次再来推拿的家长会说上次一次就好啦，所以没来)
 有的势利眼不信任（这个我见的太多，我都练出火眼金睛啦）
 有的不信小儿推拿，来只想试试，没效果或效果慢不坚持，走人还有一种是推几次没效果或效果慢，会另换一家做推拿，在青岛好处是满马路都是小儿推拿高手，家长不愁。你推的好不怕家长不来。

 4我的性格，从来不记这个，不要学我啊！

 5这种情况，自己的压力都很大，是对不起家长的。我有一个好处是可以和我父亲换着推，我和我父亲的手法不一样。还有一种情况很重要：就是同样的病，一个年轻的大夫没推好，家长会觉得这个年轻的大夫技术不行，如果一个老专家没推好，家长会觉的这个病不好推。

任知波（即墨）

1首先告诉家长发烧是一个体内邪正斗争的一个过程，只要孩子体温不是太高，精神状态良好，之前没有抽风史都不需要紧张。孩子推拿后有没有降温或降了后又发烧这是由孩子的体质决定的。孩子的体质好就会反复少，体质差的小孩容易反复。同时告诉家长发烧只是一个过程，不管用什么方法降温，都有这个过程。但是退烧药，输液用多了强行给孩子降温，就会出现副作用，如：肚疼，腹泻，呕吐，经常性的感冒。同时如果能明确孩子是因为什么原因导致的发烧后，我们可以依据自己的经验给家长一个大致能降温的估计，给家长于信心。还需注意的是：如果孩子连续两天高烧，用尽各种退烧方法温度都不降，我们要建议家长化验血象排除特殊情况。
 

2首先要明确孩子这次咳嗽的病因。根据孩子的病因再给孩子咳嗽的护理更有针对性。例如：如果是因为吃的多导致的咳嗽，那建议家长晚餐吃八分饱，晚餐尽量不吃高营养、高蛋白的油腻等容易“上火”的食物，同时也不吃甜食或冷饮等生湿助痰的食物。如果是外感引起的咳嗽，首先要注意避风寒保暖，同时可以嘱家长在一边推拿治疗的基础上配合艾叶泡脚协助去除外感。当然在咳嗽过程中我们要遵从清淡饮食，多饮水，孩子能咳出痰来要多引导孩子把痰咳出来，能更利于咳嗽的痊愈。

 3我们要根据孩子的不同疾病情况看待这件事情。首先根据自己的经验大致对孩子这次生病有个估计。有些病确实推一两次就能好，所以孩子没再来那就是痊愈了。还有就是因为家长对我们推拿的了解不深，期望值过高，一次推拿后的效果没有达到家长的期望值，导致一次后就没再来。对于这种顾客，我们首先在他第一次来的时候，要给家长介绍孩子目前的情况，西医的治疗方法，及可能的副作用，小儿推拿的治疗思路，同时根据孩子个体体质大致估计孩子这次推拿后的变化，这样也能给予家长信心。

4目前由于每天工作量太大，这件事情还不能兼顾。但是回访确实有必要，一方面助于自己及时了解孩子推拿后变化，另一方面可以根据小孩情况给家长合理化建议，同时帮助家长建立信心。

 5面对这样的家长，我们切忌把话说满了。小孩推拿虽然是绿色的治疗方法，但不是万能的，孩子推拿后的疗效和孩子个体体质很有关系。孩子体质好，疗效就会明显。首先告诉家长，孩子这次的病因，大致会出现的症状，疾病的病程，小儿推拿的治疗思路，相比于西医的输液我们的优势。然后根据孩子的情况，需要用药的不回避让家长配合用药。如果实在没留住那我们也没办法了。


张淑华（黄岛）

1一般和家长讲大多数发热推拿后是下半夜退热，跟家长把病情分析清楚是非常关键的。比如说风寒感冒，推拿汗出后会比较快退热，但有一些比如婴幼儿急疹、支原体感染，还有中医讲的湿热郁蒸等引起的发热就不一定是一次退热。看到这些问题时根据之前的经验跟家长描述病情可能会出现什么变化，大多说家长会跟你配合好，尤其是以前推拿过的孩子家长。

 2孩子生病护理很重要，咳嗽时一般建议孩子家长先从饮食上注意：比如不吃海鲜、油腻煎炸食品、橘子、糖、巧克力等。建议家长用白萝卜熬水喝，基本不建议用药。

 3医治有缘人，有个别家长只是抱着试试看的心态来推拿，还是缺乏对小儿推拿的了解和信任，但也会碰到以后又听朋友说有效，过一段时间又来的。家长建立对小儿推拿的信任应该说疗效是最关键的。

 4顾客记录做的比较少，只做重点的。回访也比较少，只是对非常熟悉的或者是有疑问的，但是我觉得同仁还是需要做记录的，便于经验的总结。

 5小儿推拿的治疗范围虽然比较广，疗效也比较好，但哪一种治疗方法都不可能是百分之百的。病情分析不是很明确的，建议先推3次，看一下效果，再做总结，调整治疗方案和配穴。

王韵词（舟山）

1孩子生病有个过程，如果只是外感发热2,3天就好了，如果有咽喉发炎红肿则需3天。如果查血象超敏C反应蛋白高或有支原体感染需要的时间更长，或有反复现象。孩子具体情况因孩子体质和病情而定。
2中医历来治疗就讲究外用药，不论是敷脚还是敷大椎肺腧肚脐都有很好的效果，中药泡脚效果也不错。冬病夏治现在很流行。
3孩子如果是病没有不来了，还是家长对我们的信任度不够，或者孩子严重了家长心里担忧，要与病患家长沟通好，取得信任。
 4我做回访的，特别是疑难病和重病号要经常打电话询问。
 5推拿也不是万能的，有些病单靠推拿是解决不了的，所以我们要加强学习提高自己的医术。推不好的可以考虑用其他方法解决，当医生不能太死板。当小儿科医生不只要跟小孩医病还要跟家长医心，让家长对病情有了解不要乱用药，好好的配合医生采取有效方法治疗小儿病都能取得很好的疗效。

田中科(广饶）

1首先自己要对这个病诊断清楚，知道它的发展过程，做到心中有数，很多病不一定一次退烧，要和家长讲清楚。我一般是这样做的。发高烧建议一天推两次，三次就退烧了，38.5度以内，多喝点水就可以，高烧建议用点退烧药。安全为主。

 2常规护理就行，禁食甜食，海鲜生冷，清淡饮食，注意休息，至于外用药可以用，但没发现效果好的，可以刺血拔罐，效果可靠。

 3很正常，也许和孩子的病情，家长的观念有关。

 4一般不记录不回访，，除非特殊病例。但要给每个孩子认真做治疗，不要敷衍。

5推拿是一种治疗方法，不能包治百病，要掌握好适应症。有些情况推拿效果不好或者治疗时间比较长，一定心中有数，也让家长心中有数，这种尴尬就会减少

杨世燕（烟台）

1小儿推拿一次没有降温这很正常，尤其是推拿后过三四个小时再次发烧是正常的，这是使体内在向外表散邪热，表散出来就会好了！ 再说孩子总是不发烧也不是好事啊！发烧也是身体在和外邪打架啊! 我会告诉家长明早九点之前体温会正常   ，即使偶尔有一两个没有退烧的再推拿一次也会好的                                                                                                       2 咳嗽我是不用外用药的，风寒咳嗽可以用艾灸效果不错                                                        3 有的孩子来一次就不来呢这个事情也有，比如说有的孩子没有任何症状的情况下发烧了来推拿，我会告诉家长，如果没有特殊情况最慢呢明早体温就会正常了，家长临走会问我明天不烧了还回来吗？我会告诉家长如果孩子退烧了没有任何其他症状就不用回来了。其他的我想如果孩子推拿一次就不来了那肯定是和家长沟通不到位，有的家长来给孩子推拿是抱着很大希望来的，最好是一次就把孩子的病给推拿好，即使我对于孩子的病情再有把握对于新顾客我一般会给家长讲，一次不一定明显见效、需要连续推拿效果才好！我开店以来还没有碰到推拿一次就不来了的                                                                                    
4我是做新顾客记录和回访的，这样便于及时了解孩子推拿后的情况
5  推拿疗效不好的我想我们任何一个做临床推拿的都会遇到过，这种情况呢我们不能乱了阵脚，要辩证准确，找一下孩子生活习惯有没有问题，我就曾经遇到一个寒性咳嗽的孩子，家长是抱了很大希望来的，可是推拿了四次都没有见效，那天推拿我就问孩子吃了什么，孩子说吃了冰箱里的西瓜，这就是答案！

 衣学文（烟台）

1我会对家长说：发烧爱反复，需要一天两次，告诉家长退烧需要一个过程，要把体内的热清除后烧才能慢慢退下了。同时要忌口，蛋，奶，油腻等高蛋白食物。

2我一般不用外用药。也没有好的方法，有时会告诉家长润肺的一些食疗方法。嘱咐家长咳嗽一定要忌口，像甜，咸，凉，，油腻等食物，以清淡为主。

3我会想到是不是我的推拿方法不正确，效果不好，或者是家长没有信心。如果是因为我的方法不正确要查找原因，找到正确的方法去解决。

4我做了一个简单的宝宝档案，上面有宝宝的日期，性别，年龄，家长联系方式，地址，以及宝宝的病里病因等。做过回访。

5也有这情况，每个人都有失手的时候，感到遗憾的是失去家长的信任，也会很难过。同时也是一种动力知道了自己的不足努力的去学习，拟补自己的不足。我的第一个病号是腹泻的宝宝，没有弄好，和家长在一个小区看见了很尴尬，后来孩子在三岁的时候又找到了我，我很感动同时又找回了我的信心。

欣爱宝贝（烟台）

 1沟通很重要，一般碰到发烧的孩子首先会跟家长先分析一下发烧的几种情况，每种情况的变化周期，然后告诉家长他的孩子是哪种情况，对于反复的发烧在推拿时就跟家长说了，推拿后大体上个什么情况，如果在4个小时后还是高烧或是推拿后一直不降的，我就会告诉家长去医院查个血象，血象是细菌感染的可能发烧会在3天左右，血象正常的一般一天就好了，只要辨证准确，把病理过程和家长讲明白，家长就能明白发烧为什么有的好的快有的容易反复了，哪种情况需要去医院了。

2.咳嗽最主要的是饮食，病从口入这点在咳嗽上表现的尤为明显。我空间里有一篇《宝宝生病期间该如何喂养》就是写的生病时应该注意的饮食，平时我经常建议妈妈根据孩子的体质通过食疗辅助治疗。

3.这种情况也很正常，有些孩子来一次并不是效果不好，是因为家长觉得推拿一次就几十块钱，还不如吃药便宜，推拿一般要推3次左右，这部分家长是不舍得给孩子花钱的，也没有真正认识到药物对孩子的毒副作用。不过以后这样的家长还是会来的，等孩子病的比较重去医院折腾一圈回来后他就能接受了，我的原则是服务好每一个小朋友，即使来一次的，也许不久他们还会再来。

4.我做记录和病例，一般来的孩子时间稍久点的，对他们的体质我是很了解的，基本上爱生什么病，应该注意哪方面，都会告诉家长的，在家一般建议他们食疗。回访根据情况，孩子病的重时一般都会回访，孩子生病我也心疼，我随时了解他们的情况可以告诉家长怎么护理。

5.有些孩子推拿敏感度低，这种情况我也碰到过，不过这样的孩子不是所有的病效果都不好，对于症状不明显的可能效果也不明显，但是急性病效果还是很好的，这样的孩子一般问题不大时就不建议妈妈推拿，因为推了也看不见多少效果。敏感度低的孩子一般来3到5次就能看出来了，这个还是在于和家长的沟通上。
 

 
王成先（贵州）

 1本人对发热来诊的孩子，我会先诊断发热是什么原因导致的。比如:如果是积食发热我会告诉家长回去有可能就退热了，继续发热的很少；2，如果病毒感染引起的发热我会告诉家长孩子会反复发热3天左右，甚至更多，但推后每天最高温会一天比一天低，如果此时家长在信任我，我会说你有耐心我有信心。其实发热是一个过程，发热的病因不一样，发热时间及程度不一样，只要我们知道每种疾病的发生，发展，预后，转归，提前告之家长一般都会配合治疗的。
2咳嗽要看它是寒还是热，热咳一般推拿配合点刺，效果还比较好，寒咳可以配合一起穴位敷贴。
3宝宝来推一次不来了，有两种结果。1，病重了，去了大医院，2，病好了。两种结果都是有利于自己的。
4顾客记录我们是有一个刷卡系统，把所有孩子们信息都储存在里面.病重的孩子都要回访。
5推拿效果不明显的孩子，在十天以后我会配合一起中药或者其它疗法(如灸疗)，如再不理想我会建议到医院全面检查一下，没特殊情况的话不想给孩子予药物治疗的，回来继续推拿治疗，重理思路。

付红亮（青岛）

1.小儿从生病至痊愈都要有个过程，有时候确实一次可 以推好，但大部分是不能够的。在推拿过程中，经常会有 家长问我，上次发烧一次就好了，这一次为什么推了几次 还不明显，这时我用开玩笑的口气对家长说，如果每次我 都一次搞定，那医院就不用开了，那我可就发达了。推完 后降了，过几小时又发热，这是一个正常的病理表现，每 一种病都有它的特点，发热也是如此，就像敌人来侵袭你 ，你第一次把他打倒了，它能就这样乖乖的逃跑
吗？人家 休息一下还会反扑回来的，病症也是一样，都会有个反复 期，属正常反应，只要你辩证准确，用穴得当就会很快好转。
2.说起咳嗽就有点头痛，因为咳嗽有时很难推，外感咳 嗽比较好推，而内伤咳嗽或过敏性咳嗽时间需要长点。但 俗话说有病需要“三分治，七分养”，欲治愈小儿咳嗽不 可不注意调养与护理。首先要注意饮食调节，咳嗽期间要 避免饮食的腥、冷、辣、甜，或过敏性食物的刺激；其次 要保持室内空气新鲜和适当湿度，气候干燥时，会使粘膜 发
干、变脆，痰液不易咯出而引发咳嗽；同时要根据季节 及时增减衣被和保证充足的睡眠，以利于机体康复。咳嗽严重时需要药物的配合，比如肺力咳、易坦静、 急支糖浆等。

3.这件事很正常，要用平常心来看待，有可能是你技术 不好，也有可能是家长不相信推拿，但大多数还是因为自 己技术方面的问题，这种事情往往发生在最初开店的那些 日子，恨不得来一个客人留下一个，所以对每一个来店的 客人都记忆犹新，客人一不来了，就开始反思自己，到底 自己哪里出了问题，其实这是好事，应该随时保持清醒， 时刻检讨自己的过失，看看到底是什么原因，避免下一次 的发生。不要怨天尤人，怪家长不相信推拿，怪只怪自己 的技术不到位，没有正确的辩证与配穴。

4.对顾客记录和回访刚开始还在做，但现在已经很少做 了，一个是因为自己懒了，另外一个原因是病人多了，没 时间去做了，现在只做一些比较特殊的病案，临床少见而 又颇有成效的病例，但是做顾客记录是很好的一件事情， 它能让你更好地全面的掌握一些疾病的共性，为以后治疗 提供依据。

5.这种情况以前还真碰到过，而且不在少数，但是近些 年已经几乎不存在了。这是因为你给孩子治好了病，尤其 是一些医院也治不好的病，你给治好了，家长会千恩万谢 ，又是说好话，又是送东西的，这时我往往把东西退还给 客人，告诉他因为你已经交了诊金，不再需要额外给东西了，你给了东西无外乎要我下次好好给你孩子推拿，但是 反而增加了我的思想负担，有时候欲速则不达，越想推好 反而越推不好，你心里越着急效果越不明显。所以在我这 里推了几年的客人都知道我的规矩，不收任何东西，收了 东西反而推不好了。
   一般我在推拿效果好的时候会对家长说推拿不是万能的 ，十次长病，推拿能给你解决八次已经很好了，剩下的两 次去医院也不为过，这样就为以后偶尔推不好留下后路， 家长也是比较赞同这种观点，因为任何一种疗法都不是万 能的，不是包治百病的，认为你说的是实话，这样不但没 有降低家长对我的信任，反而会更相信我所说的每一句话 。这都是我在临床中不断总结出来的经验，希望能给新来 的同行以帮助。

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