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美满霉素

(2012-08-24 10:35:08)
标签:

痤疮

青春痘

健康

分类: 健康

美满霉素(minocyclin,简称minocin)化学名盐酸米诺环素或二甲胺四环素,属第二代半合成的四环素类药物。美满霉素较其它四环素类药物显著优越之处是服药时进食或同时饮用乳制品不影响其吸收,且有高亲脂性;同时美满霉素的抗感染能力在四环素类药物中抗菌作用是最强的;美满霉素在皮肤科已用于治疗革兰氏阳性球菌的皮肤感染、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和鹦鹉热等疾病,并可作为淋病、软下疳、皮肤炭疽、腹股沟肉芽肿及皮肤阿米巴病的次选药物。除了上述各种感染性皮肤病以外,美满霉素还可以治疗不少非感染性皮肤病,且适应症还在不断扩大中。

寻常痤疮
  美满霉素对中度至重度炎症性痤疮疗效满意。无论与安慰剂或四环素作双盲研究,均证明美满霉素有较好的临床效果,患者面部皮肤的痤疮丙酸杆菌数显著减少,并在停药后仍能维持此作用。早期治疗寻常痤疮用美满霉素100mgbid,近来报告采用50mgbid也可使大部分痤疮患者获显著改善。Eady等[2]发现用美满霉素(50mgbid)治疗12周和24周后丙酸杆菌减少的数量较四环素(0.5gbid)要多10倍以上;且美满霉素在治疗1周后表皮葡萄球菌数亦显著、持久地减少;另外,美满霉素组比四环素组较少发生葡萄球菌耐药性。因此美满霉素也适用于对四环素或其他四环素类如土霉素无效的病例。
美满霉素也可使结节囊肿性痤疮患者的结节囊肿数减少和结节囊肿的直径缩小。若患者既往对其它治疗无效,应用美满霉素50mgtid,口服3月,则在此治疗1月内结节囊肿数量可减少达75~90%,继续治疗还可得到进一步改善

皮肤软组织感染
   美满霉素对表皮葡萄球菌感染和金黄色葡萄球菌引起的软组织感染效果满意。海鱼分枝杆菌引起的皮肤感染对常用的抗结核药无效,或对利福平等虽敏感,但需长期联合用药,而采用美满霉素100mgbid连服2月就可治愈。在用四环素无效时,改用美满霉素则可获良效。Sawchuk等(1986)报告1例芽生菌病样脓皮病,对既往的疗法无效,采用二氧化碳激光和长期服美满霉素联合治疗疗效显著。Branger等[4]报告1例肾患者伴嗜血分枝杆菌合并变形分枝杆菌感染,经对溃疡作外科引流术同时口服美满霉素后治愈。美满霉素对原发于皮肤的放线菌和奴卡菌病效果也显著[5、6]。放线菌病患者若对青霉素过敏,改用美满霉素效佳,治愈后亦不复发,药敏试验也证实上述2种真菌对美满霉素敏感。美满霉素也可用于治疗皮肤结核病。

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