痤疮是一种皮肤疾病,由于20岁下发病率比较高,所以昵称为青春痘。性生活或到一定年龄,青春痘自然会好。这种说法基本就属于以讹传讹,是不可以相信的。另外痤疮具有明显的遗传性。根据厉害程度,选择合适的治疗方法,才是正道。当然治疗的过程是漫长而反复,但最终你会收获一张好皮肤的脸,真可谓人间正道是沧桑。在这里我要提醒重型和中型痤疮患者应该早休息注意营养,提高免疫,免疫差不能遏制痤疮杆菌也是痤疮泛滥的重要原因。
首先我们要明确什么样的青春痘会毁容,这个是治疗的方法选择的关键。结节性痤疮是毁容的杀手,结节性痤疮的极端表现聚合性痤疮是毁容的极端杀手。
那如何判断哪些是结节痤疮呢?首先最轻的痤疮就是黑头,白头(开放和闭合),普通的小红疹。这里重点说一下白头,开放白头实际就是毛孔里长了一个角栓,但此时毛孔还是通畅的,有些鼻贴产品就是专门对付这种开发白头。闭合白头实际就是表面皮肤完整,毛孔正常,但内部出现一个白色小囊。这种东西可以存在皮肤中很长时间不消失,最后要么弄破将豆腐渣一样的东西挤出,要么就是化脓发炎自然脱落。这种黑头白头只要不用指甲和所谓的专用挖痘工具清除,是不会留疤的,但会造成毛孔粗大(黑头,白头笔者建议保持皮肤清洁,用一些清洁用品清除。总之让其自然脱落为主,万不得已可以用镊子夹掉,就是不要去扣,去挖就是了)
再说一下小红丘疹,这种是青春痘的发炎表现,通常几天后会出现一个黄色的浅表脓头,然后破裂或自然干涸脱落。这样的青春痘也是不会留疤的。
结节痤疮的表现为一个大红包,用手触摸感觉有一个硬块在里面,表面看会发现有很多深层的脓在里面,但表面有可能无明显脓头。它很难消退,通常持续数个星期,甚至一个多月。当结节痤疮发生多个粘连,相互的脓腔相通时,就变为了聚合性痤疮。所以控制和治疗结节痤疮是关键中的关键。
常规治疗方法:
白天治疗--
主要是抗菌为主,目前的王牌就是美满霉素,这是一种新型四环素,副作用在可承受范围内,当病情较重时服用,不少于3个星期。
外用可以采用克林霉素软膏外涂。 也可以采用硫樟洗剂外涂,但不能超过1个星期,不然会出现轻微脱皮。
在炎症消除,脓退掉后,可使用“泰尔丝“,彻底终止过渡分泌油脂,防止痤疮发作。
晚上治疗--
采用一种廉价的中药”鱼石脂“,将此药放在两张卫生纸中间,然后贴在痘痘上,一般7天内就可以消灭结节。
(有些医生会推荐使用莫匹罗星代替鱼石脂,我不推荐原因有二,第一价格贵,第二容易出现皮肤痒的副作用)
—————————————————————————————————————————————————在这里我要重点说一下口服中药和维A酸维甲酸之类药物的使用和认识为题。
维A酸,维甲酸,异维A酸实际是差不多的东西,他们治疗痤疮的原理是相同的,但效果有一些差别,副作用也有一些差别。
先说王牌”泰尔丝“(异维A酸),这是治疗重型痤疮的王牌,其主要原理就是彻底遏制油脂分泌,遏制皮肤角质生成,口服超过半年就可以终身减轻油脂分泌,但此药副作用较大,但在可以承受范围内,主要副作用是皮肤会很干燥。一般非重型痤疮不用,如中型或轻型要用一般不要超过2个月(一般人很难承受住2个月,尤其是冬天尽量避免使用)。其他的外用和内用牌子的维A酸药都是差不多的效果和副作用,尤其是外涂后,容易造成脱皮,发红,发亮等不良反应。
中药内服,这种方法患者很难承受。中医认为痤疮是由于肺热造成,因此下火为主要思路。这样就造成患者拉肚子,尤其是一些没有经验的医生配出来的中药更加糟糕,一般患者很难坚持。所以一旦吃后连续拉肚,就要和医生协商减轻用量或换草药。中药治疗一般6个月见分晓。
————————————————————————————————————————————————— 日常护理(轻型痤疮)
保持皮肤清洁,温水洗脸,不要拿脏手摸脸,头发刘海扎起来不要刺激前额,不要拿指甲和器具去扣痤疮,洗脸要用毛巾不要就两只手摸摸脸当做洗脸,注意饮食休息。
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