实验小学班级安全隐患自查排查表

班级________             班主任________           时间________

1.教室门窗、玻璃、电路是否存在安全隐患及情况： 

处理结果：

2.学生是否到水域、建筑工地、高压电等危险地方玩耍：

处理结果：

3.学生之间、师生之间是否存在安全隐患及情况： 

处理结果：

4.学生中是否有携带违禁物品（管制刀具、打火机、不健康书籍等）： 

处理结果：

5.学生所吃食物中是否有腐烂、变质、过期及三无情况： 

处理结果：

6.学生中是否有乘坐“三无”车辆、违反交通法规的现象： 

处理结果：

7.学生中是否有心理、身体及行为异常情况、是否有特殊体质学生（如癫痫、先天性心脏病等）： 

处理结果：

8.学生中是否有流行性传染病（流感、腮腺炎、结膜炎、乙脑等）情况：

处理结果：

9. 学生中是否有单亲家庭和留守家庭的学生：

处理结果：

10.教师是否每日利用晨会根据不同季节情况对学生安全进行教育：

处理结果：

说明：

1.各班主任对照班主任会议有关精神，认真排查本班安全隐患，并作详细记录。

2.针对各班存在的安全隐患，各班采取切实有效的预防措施，防止隐患的扩大和事故的发生。各班主任一定要认真检查，鼓励学生自查、发现并上报。

3.本表于每月月底交政教处备案，政教处负责督查，并作为班级考核的依据之一。