加载中…刘清泉：夏季饮食“三宜三忌”改善儿童脾胃功能
(2025-06-05 08:35:07)
刘清泉：夏季饮食“三宜三忌”改善儿童脾胃功能
摘自2025-6-4中国中医药报
本报讯 （记者伍志成）5月30日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍儿童医疗保健服务体系建设，加大儿科医疗服务供给发展有关情况。首都医科大学附属北京中医医院主任医师刘清泉对中医改善儿童脊柱形态、脾胃功能以及夏季皮肤防护等内容作介绍。
进入夏季，天气高温潮湿，儿童脾胃功能较弱，腹泻、消化不良的现象时有发生。刘清泉建议，日常饮食提倡“三宜三忌”。宜吃清淡易消化的食品，忌过分贪凉；宜少食多餐，忌一次性进食过多；宜吃新鲜的食品，忌食隔夜食品。日常可饮用以山楂、麦芽、山药、橘皮及猪瘦肉熬制的山楂麦芽消食汤，起到消食导滞的作用。还可以通过推拿改善消化不良，用手掌以肚脐为核心，顺时针由轻到重按摩腹部，促进胃肠蠕动，缓解腹胀、便秘的情况；顺着脊柱对皮肤进行捏拿，通过捏拿刺激脾胃，改善消化不良。
针对夏季儿童皮肤容易起小红疙瘩并伴有瘙痒症状的情况，刘清泉介绍，如果是痱子，需保持清洁凉爽，或外用清凉止痒的药膏；中医认为，肺脾气虚，心火偏盛以及夏季湿热较重，会导致特应性皮炎发作，若怀疑特应性皮炎，建议到正规医院诊断和治疗。刘清泉提醒，日常防护应注意保持皮肤清洁，但要避免过度清洁，建议用清水1~2天洗一次；避免刺激，减少出汗，出汗后要及时清洁皮肤；要保持生活环境清洁卫生，室温适宜，减少尘螨、花粉、霉菌等的吸入。同时，可以食用具有健脾利湿作用的药膳粥。
“孩子的脊柱形态不正常，是指脊柱弯曲超过了正常生理弯曲的范围，一般包括脊柱侧弯或者脊柱前后弯曲的异常。”刘清泉提醒，孩子出现脊柱形态不正常，要及时诊断，早期干预。围绕中医改善儿童脊柱形态，刘清泉介绍，可通过调整筋骨平衡、改善气血运行、纠正不良姿势等进行干预。如八段锦中的“双手托天理三焦”，能纵向拉伸脊柱周边的肌肉；“左右开弓似射雕”能有效纠正胸椎的旋转。可以练习五禽戏中的“虎式”，有利于增加腰背肌的肌肉量，保护脊柱。此外，可由专科医生使用脊柱整复手法进行治疗。
摘自2025-6-4中国中医药报
本报讯 （记者伍志成）5月30日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍儿童医疗保健服务体系建设，加大儿科医疗服务供给发展有关情况。首都医科大学附属北京中医医院主任医师刘清泉对中医改善儿童脊柱形态、脾胃功能以及夏季皮肤防护等内容作介绍。
进入夏季，天气高温潮湿，儿童脾胃功能较弱，腹泻、消化不良的现象时有发生。刘清泉建议，日常饮食提倡“三宜三忌”。宜吃清淡易消化的食品，忌过分贪凉；宜少食多餐，忌一次性进食过多；宜吃新鲜的食品，忌食隔夜食品。日常可饮用以山楂、麦芽、山药、橘皮及猪瘦肉熬制的山楂麦芽消食汤，起到消食导滞的作用。还可以通过推拿改善消化不良，用手掌以肚脐为核心，顺时针由轻到重按摩腹部，促进胃肠蠕动，缓解腹胀、便秘的情况；顺着脊柱对皮肤进行捏拿，通过捏拿刺激脾胃，改善消化不良。
针对夏季儿童皮肤容易起小红疙瘩并伴有瘙痒症状的情况，刘清泉介绍，如果是痱子，需保持清洁凉爽，或外用清凉止痒的药膏；中医认为，肺脾气虚，心火偏盛以及夏季湿热较重，会导致特应性皮炎发作，若怀疑特应性皮炎，建议到正规医院诊断和治疗。刘清泉提醒，日常防护应注意保持皮肤清洁，但要避免过度清洁，建议用清水1~2天洗一次；避免刺激，减少出汗，出汗后要及时清洁皮肤；要保持生活环境清洁卫生，室温适宜，减少尘螨、花粉、霉菌等的吸入。同时，可以食用具有健脾利湿作用的药膳粥。
“孩子的脊柱形态不正常，是指脊柱弯曲超过了正常生理弯曲的范围，一般包括脊柱侧弯或者脊柱前后弯曲的异常。”刘清泉提醒，孩子出现脊柱形态不正常，要及时诊断，早期干预。围绕中医改善儿童脊柱形态，刘清泉介绍，可通过调整筋骨平衡、改善气血运行、纠正不良姿势等进行干预。如八段锦中的“双手托天理三焦”，能纵向拉伸脊柱周边的肌肉；“左右开弓似射雕”能有效纠正胸椎的旋转。可以练习五禽戏中的“虎式”，有利于增加腰背肌的肌肉量，保护脊柱。此外，可由专科医生使用脊柱整复手法进行治疗。
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肺不伤寒则不胸满
——钱乙基于小儿肺常不足生理特点总结的辨证精华
摘自2026-1-21中国中医药报
李江波 河北省容城县中医医院
北宋儿科名医钱乙在《小儿药证直诀》中提出“肺不伤寒则不胸满”的论断，立足小儿肺常不足的生理特质，揭示了寒邪犯肺与胸满证的内在关联。这一观点并非绝对化的病机判定，而是通过儿科临床实践总结的辨证纲领，既强调寒邪是小儿胸满的关键诱因，又明确了需结合脏腑虚实、兼夹邪气进行综合辨析。
钱乙的论断植根于小儿独特的生理与病理特点。肺为娇脏，而小儿肌肤嫩薄，藩篱疏解，卫外不固，寒邪最易从皮毛而入，直犯肺脏。《小儿药证直诀》记载“肺盛复有风冷，胸满短气，气急喘嗽上气”，指出寒邪侵袭肺脏后，导致肺气宣肃失司，气机壅滞于胸中，导致胸满。《素问•五脏生成》亦明确指出“咳嗽上气，厥在胸中”，肺气升降失常，清气不得入、浊气不得出，胸中之气壅塞不通，故见胸部胀满、呼吸短促。
钱乙进一步阐释，小儿肺脏不仅易受外寒，且常因肺气不足而更易发病。小儿肺虚者，复感风寒，则气壅不行，必致胸满，更是形成虚中夹实的病机。这种肺虚感寒的病理特点，使得小儿胸满证多表现为既有寒邪束肺的实证表现，如胸满、喘嗽、鼻塞流清涕，又有肺气不足的虚证特征，如气短、乏力、面色苍白。这也正是钱乙反对单纯使用凉药或峻攻之剂的依据。
“肺不伤寒则不胸满”并非否定其他病因致胸满的情况，而是突出小儿胸满的主导病机。钱乙在书中记载了肺热、痰饮等因素引发的胸满证候，表明胸满的成因具有多样性。《医宗金鉴•幼科杂病心法要诀•喘证门》亦明确“实热气粗胸满硬，寒虚痰饮马脾风”，指出在寒邪之外，热壅、痰饮、气滞等均可导致胸满。但在小儿群体中，因其纯阳之体的认知易被误解为热证居多，钱乙特别强调寒邪致胸满的特殊性，实乃针对儿科临床常见的误诊误治现象提出的警示。
《小儿药证直诀•卷中•记尝所治病二十三证》载钱乙亲治医案：京东转运使李公，有孙八岁，病嗽而胸满短气。前医以肺热而调心，用竹叶汤、牛黄膏治之，三日加喘。钱氏曰：“此肺气不足，复有寒邪，即使喘满，当补肺脾，勿服凉药。”以此为据而治愈。此案中，前医误将寒邪束肺当作肺热，又误用寒凉之剂调心，导致病情加重。钱乙精准辨证为肺虚感寒，以补益肺脾、温散风寒收效。
钱乙“肺不伤寒则不胸满”的论断是基于小儿肺常不足的生理特点与临床实践总结的辨证精华，对后世儿科临床产生了深远影响。其核心价值不在于否定其他病因，而是强调寒邪是小儿胸满的主导诱因，且常兼肺脾亏虚的病机。历代医家在实践中不断丰富其内涵，明确小儿胸满辨证当首辨有寒邪与否，再察脏腑虚实、兼夹邪气。治疗上遵循钱乙先散肺、后补肺脾的原则：寒邪初起者，宜辛温解表、宣肺平喘，选用华盖散、麻黄汤等方剂；若兼肺脾亏虚，则温散与补益兼顾，避免单纯使用寒凉药物损伤小儿正气。
历代医案从实践层面也印证了钱乙“肺不伤寒则不胸满”的科学性与实用性，彰显出中医药理论传承有序、实证鲜明的学术特质，充分体现中医药理论的持久生命力。在当代临床实践中，深入挖掘钱乙的学术思想，汲取古代医案的辨证经验，对小儿胸满证的精准诊治具有重要指导意义。
——钱乙基于小儿肺常不足生理特点总结的辨证精华
摘自2026-1-21中国中医药报
李江波 河北省容城县中医医院
北宋儿科名医钱乙在《小儿药证直诀》中提出“肺不伤寒则不胸满”的论断，立足小儿肺常不足的生理特质，揭示了寒邪犯肺与胸满证的内在关联。这一观点并非绝对化的病机判定，而是通过儿科临床实践总结的辨证纲领，既强调寒邪是小儿胸满的关键诱因，又明确了需结合脏腑虚实、兼夹邪气进行综合辨析。
钱乙的论断植根于小儿独特的生理与病理特点。肺为娇脏，而小儿肌肤嫩薄，藩篱疏解，卫外不固，寒邪最易从皮毛而入，直犯肺脏。《小儿药证直诀》记载“肺盛复有风冷，胸满短气，气急喘嗽上气”，指出寒邪侵袭肺脏后，导致肺气宣肃失司，气机壅滞于胸中，导致胸满。《素问•五脏生成》亦明确指出“咳嗽上气，厥在胸中”，肺气升降失常，清气不得入、浊气不得出，胸中之气壅塞不通，故见胸部胀满、呼吸短促。
钱乙进一步阐释，小儿肺脏不仅易受外寒，且常因肺气不足而更易发病。小儿肺虚者，复感风寒，则气壅不行，必致胸满，更是形成虚中夹实的病机。这种肺虚感寒的病理特点，使得小儿胸满证多表现为既有寒邪束肺的实证表现，如胸满、喘嗽、鼻塞流清涕，又有肺气不足的虚证特征，如气短、乏力、面色苍白。这也正是钱乙反对单纯使用凉药或峻攻之剂的依据。
“肺不伤寒则不胸满”并非否定其他病因致胸满的情况，而是突出小儿胸满的主导病机。钱乙在书中记载了肺热、痰饮等因素引发的胸满证候，表明胸满的成因具有多样性。《医宗金鉴•幼科杂病心法要诀•喘证门》亦明确“实热气粗胸满硬，寒虚痰饮马脾风”，指出在寒邪之外，热壅、痰饮、气滞等均可导致胸满。但在小儿群体中，因其纯阳之体的认知易被误解为热证居多，钱乙特别强调寒邪致胸满的特殊性，实乃针对儿科临床常见的误诊误治现象提出的警示。
《小儿药证直诀•卷中•记尝所治病二十三证》载钱乙亲治医案：京东转运使李公，有孙八岁，病嗽而胸满短气。前医以肺热而调心，用竹叶汤、牛黄膏治之，三日加喘。钱氏曰：“此肺气不足，复有寒邪，即使喘满，当补肺脾，勿服凉药。”以此为据而治愈。此案中，前医误将寒邪束肺当作肺热，又误用寒凉之剂调心，导致病情加重。钱乙精准辨证为肺虚感寒，以补益肺脾、温散风寒收效。
钱乙“肺不伤寒则不胸满”的论断是基于小儿肺常不足的生理特点与临床实践总结的辨证精华，对后世儿科临床产生了深远影响。其核心价值不在于否定其他病因，而是强调寒邪是小儿胸满的主导诱因，且常兼肺脾亏虚的病机。历代医家在实践中不断丰富其内涵，明确小儿胸满辨证当首辨有寒邪与否，再察脏腑虚实、兼夹邪气。治疗上遵循钱乙先散肺、后补肺脾的原则：寒邪初起者，宜辛温解表、宣肺平喘，选用华盖散、麻黄汤等方剂；若兼肺脾亏虚，则温散与补益兼顾，避免单纯使用寒凉药物损伤小儿正气。
历代医案从实践层面也印证了钱乙“肺不伤寒则不胸满”的科学性与实用性，彰显出中医药理论传承有序、实证鲜明的学术特质，充分体现中医药理论的持久生命力。在当代临床实践中，深入挖掘钱乙的学术思想，汲取古代医案的辨证经验，对小儿胸满证的精准诊治具有重要指导意义。
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