殷银霞，甘肃省第二批中医药师承教育工作指导老师、主任医师。笔者跟师期间，发现殷银霞从脾论治变异性哮喘效果显著，现介绍如下：

傅某，女，51岁。于2009年4月15日初诊。患者于2年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰，量少，以夜间明显，严重时伴有呕吐、呕出胃内容物。以后逐渐加重，除上述症状外，伴见晚间眼睑浮肿，咳嗽不能平卧，直至次日清晨，甚为痛苦。在西医院多次诊治，诊断为支气管哮喘，予以舒利迭、万托林等治疗，疗效不显。一周前，因劳累引起症状再次加重，彻夜难眠，而寻求中医治疗。刻下症见：咳嗽、咳白色泡沫痰，严重时伴见呕吐及胃内容物，以夜间尤甚，甚至颜面浮肿，整夜不能入眠，纳可，大便二日一行，偏干，小便调。舌质淡胖，苔白腻，脉沉滑。体查：T36.8、P100次/分、R22次/分、BP130/80mmHg ，颜面轻度浮肿，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，未闻及杂音，余（-）。既往有反流性食道炎、糖尿病病史。

西医诊断：变异性哮喘；反流性食道炎。

中医诊断：咳嗽，证属痰湿壅肺，治以化痰除湿，降逆止咳，方以二陈汤合旋覆代赭汤加减。

处方：陈皮12克，半夏10克，厚朴15克，生薏米20克，旋覆花10克，代赭石）20克，葶苈子10克，枳壳10克，桔梗12克，前胡12克，款冬花12克，白术10克，茯苓12克，山药12克，生姜10克。7剂，日1剂，水煎服。

二诊（2009年4月23日）：自诉晚间咳嗽明显减轻，眼睑浮肿减轻，可以平卧睡4个小时，但痰仍多，易咳，呈白色泡沫样，清稀，后背怕冷，二便调，舌淡，水滑苔，脉滑。考虑脾胃虚弱，痰湿盛，兼卫阳不足，故在上方基础上，加健脾除湿、温肺化饮之品，在上方基础上加党参15克，细辛10克，桂枝15克，继服7剂。

三诊（2009年5月2日）：咳嗽、咳痰减轻，痰量较前明显减少，近日又觉胸骨后有烧灼感，嗳气，尤其是平卧后，后背仍怕冷，易激动，睡眠不佳，二便调，证属脾虚肝郁，肝气横逆犯胃，方以逍遥丸合旋覆代赭汤加减。

处方：柴胡12克，白芍15克，当归10克，茯苓12克，制半夏10克，炒白术10克，木香10克，旋覆花12克，代赭石30克，党参12克，炙甘草10克，陈皮12克，薄荷10克，生姜10克，桂枝15克，炒麦芽10克，生麦芽10克，合欢皮12克，取10剂。煎服法同上，药后诸症大为缓解。

按：《素问·咳论》：“胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出 ……此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。”脾为生痰之源，肺为贮痰之器。本病的治疗重心在脾胃，以杜绝生痰之源为其要务，脾喜燥，恶湿；胃喜湿，恶燥，脾以升为健，胃从降为顺。因此，只有脾胃运化正常，气机协调，痰无从生，则肺气正常，咳嗽自止。(王建强 董天宇)

五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。现提供治久咳方三款。

方一：五味子60克，鸡蛋2个。用水1大碗，将五味子和鸡蛋浸泡一昼夜。鸡蛋生吃，并将五味子煎至1小碗，用白糖调味冲服。宜凉服。治肺虚久咳。

方二：五味子30克，好茶叶120克，甘草15克，共研细末，熬浓成膏状，每次开水冲服1汤匙。治慢性支气管炎，入冬遇冷风即发者，在三伏酷暑时服用效果较好。

方三：五味子500克，加水煎汁，去渣，入鸡蛋15个，放阴凉处浸泡7天，每天吃鸡蛋1个（生吃或煮熟吃均可），连服2-3料。主治同方二。

咳嗽特效穴

    (2017-12-23 05:10:55)[编辑][删除]

 

http://xueweitu.net/wp-content/uploads/2015/08/lieque00.jpg              列缺穴在前臂部，桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。它属于手太阴肺经穴位。在该穴处按摩，除能治疗腕臂部病变外，还有助于治疗头部、项背部病证，故有“头项寻列缺”的歌诀流传。

寻找方法：取此穴位时患者应正坐或仰卧，微曲肘，侧腕掌心相对，列缺穴位于手腕内侧（大拇指侧下），能感觉到脉搏跳动之处。（或在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。）
主治症状：列缺穴的主治症状为：指压列缺穴，可以使手动脉及血液流动，对于治疗骨折、伤痕等后遗症非常有效。该穴为人体手太阴肺经上的重要穴道之一。
取穴方法：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。[简便取穴法] 两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
解剖：在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
主治疾病：伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。
人体穴位配伍：配合谷穴治伤风头痛项强； 配肺俞穴治咳嗽气喘。
刺灸法：向上斜刺0.3～0.5寸。
附注：手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。列缺穴，络穴，手太阴手阳明任脉之会。
别名：童玄，腕劳。
穴义：肺经经水在此溃缺破散，溢流四方。
名解
列缺。列，裂也，破也。缺，少也。列缺名意指肺经经水在此破缺溃散并溢流四方，本穴物质为孔最穴下行而来的地部经水，因其位处桡骨茎突上方，下行的经水被突出的桡骨（巨石）所挡，经水在此向外溢流破散，故名列缺。
童玄。童，少儿也，与老人相对，少为阴，老为阳，此处代指本穴的气血物质为水液。玄，带赤的黑色也，即暗红色。赤为火之色，为热，意指穴内气血特点有温热之性，黑为肾之色，表示穴内气血为水液。童玄之名所指乃穴内气血为温性水液，即是受热后变成的红色液体——血。
气血特征：气血物质为地部经水（即血），性温热。
运行规律：本穴的气血走向有三支。第一支经水流向任脉，第二支经水流向大肠经，第三支经水循肺经主干道而下行于经渠穴（当肺经经水量大并超过上述渠道的分流作用时，肺经经水则循脾部溢流）。
功能作用：将肺经经水分穴流于任脉、大肠经。
治法：任脉不通则向内直刺多提插捻转，表里不通则横向外刺，本经受阻则循经而通。寒则补之，热则泻之，皆无灸，灸亦无功。

气管炎简方来释家【草根一生】

  (2014-02-25 17:32:58)[编辑][删除]

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           气管炎：喝大豆腐水,连续喝1月;神奇般的根除;
    佛教释永空提供。(大豆腐水是做大豆腐挤压出的水）

熱盐敷久咳【草根一生】

   (2014-02-02 16:12:00)[编辑][删除]

     用热盐敷肚脐和两胁能温肺止咳。两胁通肺，肚脐连肾。

    取粗盐200克，炒15分钟，倒在致密的干毛巾，扎好口。待温热时将盐包放在脐上，持续5分钟。再把盐包置于两侧胁肋部，上下熨敷两侧皮肤，每侧5分钟。这些部位均可以重复3～4次，直至盐包变凉。1天1回，一般7回后咳嗽可止住，严重者连续15天。

哮喘针议【草根一生】

    (2014-04-14 19:48:08)[编辑][删除]

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       哮喘是一种反复急性发作的慢性，艾灸肺俞、膏肓、气海穴。急性发作，可针刺天突、定喘穴。咳痰稀薄，发冷头痛加风门；咳喘，痰稠，发热口渴或兼有便秘加丰隆。

   提醒：天突定喘，切勿直刺。应先进针0.2寸，然后针柄向喉结方向靠拢，针尖向胸骨后缘进针1寸。  

按：《玉龙歌》曰：“哮喘之证最难当，夜间无睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。”说明天突是治哮喘主穴之一。定喘穴亦是治疗哮喘的经验穴。可参《症治要穴歌》之法：“哮喘先教中脘寻，肺俞天突中府临，气海三里俱称妙，列缺针之病不侵。”在这一组穴中，主要为天突、中脘与气海之任脉三穴。取天突是利其息道以畅呼吸之门，中脘是补土生金以助宣化之用，气海是培补元气以助生化之源，上下同取，有天地人“三才”之义。辅以诸穴，其用更效。  

哮喘喘息熄【草根一生】

     (2014-05-30 07:45:41)[编辑][删除]

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老姜100克绞汁，与白芥子、白芷、轻粉各适量研末，调成

糊状，加冰片0.3克混匀，将药摊于风湿膏上，敷贴于大椎(第七颈椎棘突下)、肺俞(第三胸椎棘突下，旁开1.5寸)及膻中(平第四肋，两乳头连线的中点)等穴位处，

贴敷3-5小时后，待有痒痛感时取下。本方温肺散寒、平喘化痰。

      将一个新鲜的大苹果挖洞去籽后，放入一个  巴豆，隔水蒸30分钟，晾凉后，取出巴豆吃苹果，  每天早晚各吃一个，连吃3天可缓解，一周后喘息  性支气管炎即好。

辩治哮喘方【草根一生】

      (2014-05-01 13:03:50)[编辑][删除]

　               

  验方1

　　白芍、法半夏、干姜、五味子各10克，麻黄、桂枝各6克，细辛、甘草各?3克。水煎服，每日1剂。主治寒型哮喘。

　　验方2

　　蚯蚓炒黄研为细末，川贝研为细末，每次各取3克，温开水冲服。每日1次。主治痰热哮喘。

　　验方3

　　莱菔子（炒）、白芥子、苏子各10克。水煎服，每日1剂。主治痰浊哮喘。

　　验方4

　　党参15克，法半夏、白术各10克，甘草3克。水煎服，每日1剂。主治气虚哮喘。

　　验方5

　　右归丸，每次3克（8~10小粒），每日服用3次。或金匮肾气丸，每次3克，每日服用3次。主治阳虚哮喘。

桔梗汤治肺痈【草根一生】

       (2014-05-03 19:43:55)[编辑][删除]

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　　桔梗汤是治肺痈的有效方，出自《金匮要略》由桔梗和甘草组成。曹颖甫先生曰：“除痰之药有碱性者为长，故咯痰不出者，用桔梗甘草汤，无不克日取效，以桔梗含有碱性故也。痰黏胸膈而不出，则用有碱性之桔梗以出之，所谓在高者引而越之也。胶痰在中脘，则用有碱性之皂荚以下之，所谓在下者引而竭之也。凡用药有彻上彻下之异，可因此而观其通矣。”

　遇咳嗽、脓痰之痰热咳嗽多选取千金苇茎汤或麻杏甘石汤等方剂，有时不甚理想，试用本方，取桔梗15克，甘草30克，服药，次日咳嗽明显减轻，再服而愈。可见此方之神验。

　　桔梗汤药少力专，但本方服用刺激胃肠，饭后服用更佳。在汤药中加用本方不如原方疗效佳，可见经方应慎加减。

    合欢皮一味熬水（即《千金方》之“黄昏汤”），味道颇为相似，疗效亦可。黄昏汤治肺痈，咳有微热，烦满，肺炎末期亦可选用。

    张仲景留下“咽炎方”！两味药，一提一降，治咽痛咽红、嗓子上火

【加减法】1、失音，加半夏；2、咽痛而不红，加桂枝；3、扁桃 体肿大，加连翘、石膏、柴胡。4、消瘦、咽喉干燥，加玄参、麦冬。曾治食管炎病例：加瓜蒌、元胡、陈皮、乳香、黄芩、金银花、沙参、麦冬五剂愈。
【药理研究】清肺热，祛痰、抗炎。

 咽炎

     桔梗3克，甘草6克。两味药都切成小块，代茶饮。饮用之前，可以先张开嘴，对着茶杯口做深呼吸，使得药效和咽喉部位有充分的接触。《伤寒论》中记载的桔梗汤配伍。

       桔梗汤，原方是桔梗一两，甘草二两。“上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服”。它能干啥呢？就是清热利咽。中医的话语讲，就是治疗少阴客热咽痛之症。少阴，指的是足少阴肾经。客热，指的是邪热犯于少阴经。少阴经走我们的咽喉。邪热客于少阴经，所以容易体现在咽喉部位。患者的主要表现，就是咽喉肿痛、发红，心烦尿黄，舌红苔黄，脉象数。

      尤其是轻症患者，就是疾病刚发作的时候，用之最妙。甘草是调和诸药的，在方子里头当“国老”，能缓和药性清热解毒、缓急止痛。咽喉肿痛不甚的，单用甘草就好使。邪热客于少阴咽喉部位，它能给你清热。

      桔梗性味苦、辛、平，入肺经，善于宣肺、祛痰、利咽、排脓。去火解毒了，而是能体宣肺气。咽喉，为肺之所系啊。咽喉有火，我们利用桔梗的提宣之能，可以把火给散开。另外，桔梗还味苦能降，在一定程度上可以协助甘草去火。所以说，这两味药配合起来，一提一降，宣散和清解相结合。

       药理研究，桔梗有明确的抗炎、镇痛作用。甘草有效物质可以对发炎的咽部黏膜进行覆盖，缓和炎症刺激。

如果是一些虚寒症候的咽炎，用此法就不对了。

“桔梗”使用指南11条作者：

桔梗主利肺气，通咽膈、宽中理气、开郁行痰之药也。

凡咳嗽痰喘，非此不除，以其有顺气豁痰之功事头目之病，非此不疗，以其有载药上行之妙。

中膈不清，胁肋剌痛，或痰或气之所郁，剂用二陈，佐以枳壳、桔梗治之无有不愈；咽喉口齿，腹满肿结，或火或热之所使，剂用荆、翘，佐以甘草、桔梗治之无有不愈。

所以桔梗配于枳壳，有宽中下气之效；桔梗配于甘草，有缓中上行之功。

二

桔梗性浮，载药上升，入肺、胆、胸膈、上焦。

载散药表散寒邪，载凉药清咽疼喉痹，亦治赤白肿痛；载肺药解肺热肺痈、鼻塞、唾脓咳嗽；载痰药能消痰止呕，亦可宽胸下气。

清气既得上升，则浊气自能下降，下气之说，理根于此。

三

桔梗有止痛效用，首见于《神农本草经》。

不但可治胸痛、胁痛，还可治胃痛、腹痛、癥积结痛，其机理与其有宣气、调气、运血、安神功能有关。

现代药理证实粗桔槐皂苷具有镇痛作用。

四

古方表剂多用桔梗，盖其开提气血、通窍宣滞，与羌、防、橘、半等为伍，殊有捷效，鼻塞尤宜。

五

桔梗配甘草，名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病，宋仁宗加荆芥、防风、连翘，名如圣汤，极言其验。

又王好古《医垒元戎》有配伍法，载之颇详：云失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，

唾脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，心胸痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加防风、荆芥，疫毒加牛蒡子、大黄，不得眠加栀子。

六

桔梗引大黄可使上升，引青皮平肝止痛。

又本品入治痢药，开肺气之郁于大肠；入治嗽药，散火邪之郁于肺中。

七

桔梗得牡蛎、远志，疗恚怒；得消石、石膏，疗伤寒。

八

桔梗配紫菀，有畅利肺气、通利三焦、宣通窒滞之功，对消除肝性腹胀有较好效果。

九

桔梗用至9克以上，具有排脓作用，故凡大便溏泄夹有黏冻或痢下脓血者，用之甚效。

十

桔梗，凡头面部疾病如咽痛、咳痰、声带病、鼻病、耳病等均可辨证应用。其升中有降，能引药直达病所。

治衄证时不必顾忌其升腾助逆，可配合收涩、降逆止血药同用，常用量3~6克。

十一

若专用降剂，桔梗不宜同用。

又本品功著于肺脏，攻补下焦药中不宜配用。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。

久咳方【草根一生】

       (2014-05-18 03:51:21)[编辑][删除]

方药及用法：沙参30克，炙麻黄3克，杏仁10克，甘草3克。水煎分2次温服。
主治：久咳、燥咳。
沙参有南沙参和北沙参之分。南沙参的祛痰作用较强，北沙参则养阴作用较强。久咳痰多宜用南沙参，燥咳则宜用北沙参。

名医名方
苏叶子饮
摘自2024-10-18中国中医药报
沈炳章，1943年出生，江苏省名中医，江苏省太仓市中医医院主任中医师。曾任江苏省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员、苏州市中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员。从事中医临床工作50余年，擅长治疗中医内科脾胃病及疑难杂病。

组成：紫苏叶6g，紫苏子10g，桑叶6g，薄荷3g（后下），桔梗3g，甘草3g，牛蒡子6g，白前6g，前胡6g，杏仁10g，旋覆花12g（包），炙麻黄3g。

功能：疏风解表，宣肺止咳。

主治：外感风邪初起，或慢性咳嗽的复发阶段，见咽痒咳嗽阵作，鼻塞流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮，证属风邪犯肺者。

用法：每日1剂，武火煮沸15分钟，早中晚温服。

方解：咳嗽是肺系疾患的一个常见证候，多见于呼吸道感染，如支气管炎、支气管扩张、肺炎、咳嗽变异性哮喘等。本病在秋冬、冬春季节好发，病位在肺，与风邪密切相关。

肺为五脏之华盖，居于上焦，开窍于鼻，外合皮毛，主气而司呼吸。外感风邪从皮毛而入，肺卫首当其冲，邪气最易从上呼吸道犯肺而影响气机升降，故叶天士在《临证指南医案》中说：“肺位最高，邪必先伤。”其次，肺为娇脏，不耐寒热。每当季节变化时，风邪常与寒、热、湿为伍来袭，此时卫表虚弱，腠理疏松，最易犯病。风邪久恋，郁闭于肺络，则咳嗽不已。在治疗上着重于疏散风邪，恢复肺的宣降功能。因苦寒药伤肺而走下，大辛则过于辛散而耗气，故取“微苦微辛”之品，具流动之性，直达上焦。

苏叶子饮中，用辛温之紫苏叶、紫苏子散风邪、降肺气。杏仁、桔梗一宣一降调畅气机。白前、前胡化痰止咳。桑叶芳香，横纹多，走肺络而宣肺气。薄荷、牛蒡子疏风利咽。“诸花皆升，旋覆独降”，佐以旋覆花增强降气之力。少入麻黄鼓邪外出又不耗气。甘草既可缓肺气之急，又能调和诸药。全方在治则上遵循叶天士提出的“辛以散邪，佐微苦以降气”。在用药上轻清灵动，彰显苏派特色。在选方上又以平淡之剂，平和之方，在治肺的同时，不损脾害胃，集苏子降气汤、桑杏汤、止嗽散等诸方之长，共奏疏风解表，宣肺止咳之功。

加减：咳嗽痰多者，加法半夏、炒陈皮；痰黄者，加鱼腥草、浙贝母；胸闷气喘者，加全瓜蒌、葶苈子；畏寒怕冷者，加荆芥、防风；汗多易泄者，加防风、生黄芪；口燥咽干者，加南沙参、麦冬；痰中带血者，加白茅根、芦根。

（江苏省太仓市中医医院 吴力强整理）