名医名方益气凉血汤
(2024-09-06 14:32:39)
名医名方
益气凉血汤
摘自2024-9-5中国中医药报
沈玉鹏,女,1962年生,甘肃人。甘肃省名中医,甘肃省中医院主任医师,甘肃省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事临床教学工作近40年,对小儿肺系、脾系疾病的中医药防治经验丰富。兼任甘肃省中医药学会儿科专业委员会副主任委员、《中医儿科杂志》编委。主持完成省级课题4项,获甘肃省皇甫谧中医药科技奖三等奖1项,参编著作2部,发表论文20余篇。
组成:黄芪15g,党参10g,白术12g,茯苓10g,水牛角15g(先煎),赤芍10g,牡丹皮10g,当归10g,益母草10g,甘草6g。
功效:健脾益气摄血,清营凉血消斑。
主治:主治脾不统血、热犯营血、血热妄行所致的小儿紫癜。
用法:日1剂,水煎服,早晚两次饭后半小时口服。
方解:小儿紫癜亦称紫斑,属现代医学过敏性紫癜、血小板减少性紫癜范畴,临床可见皮肤紫癜、鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血等症状。小儿脏腑娇嫩,脾脏统血功能尚不成熟,若风热邪毒伺机侵犯营血,迫血妄行,血溢脉外,则发为此病。治疗则以健脾益气摄血、清营凉血消斑为要。
本方由归脾汤合犀角地黄汤加减化裁而成。方中黄芪甘微温,入脾、肺经,长于补气,特在温升,补中益气以摄血,升阳固表以御邪;党参甘平,入脾、肺经,既能益脾胃,化精微,补气生血,又能直接养血,可治气血双亏。两药合用,补气之效倍增,气旺一则摄血以减少出血,再者生血以防出血太过而出现血虚之证,共为君药。
白术甘温苦燥,入脾、胃经,健脾益气,《本草求真》誉其“为脾脏补气第一要药也”;茯苓淡渗甘补,补气健脾,两药相须为用,加强巩固主药补气作用。水牛角、赤芍苦寒入血分,善清泄血分热邪,以清热解毒,凉血消斑。四药合用,共奏健脾益气、凉血止血之功,共为臣药。
牡丹皮苦寒清热,辛行苦泄,入血分,清热凉血,活血化瘀之功显著;当归作为“血中圣药”,甘辛温而质润,入肝、心、脾经,甘润以补血,辛散温通以活血。两药合用,补血加以活血,使得补中有动,行中有补。共为佐药。
益母草苦泄辛行,主入血分,功善活血,兼可清热解毒,可用于瘀热阻滞之热毒疮肿。甘草味甘性平,强健脾胃,以固中气之虚赢,助药解毒,以调不和之营卫。共为使药。
气为血之帅,血为气之母,脾胃为气血生化之源。气虚则摄血无力,血溢脉外,气充则摄血有权。以上诸药合用,补气兼清气,补血兼凉血活血,补而不滋腻,清而不伤正,共同发挥了补脾益气、清营凉血之功效,可用于脾不统血、热犯营血、血热妄行所致的小儿紫癜。
加减:出血量多明显者,可加小蓟炭、藕节炭、蒲黄炭、血余炭加强止血;热中有湿者,可加薏苡仁、苍术、黄柏、滑石等健脾燥湿;关节肿痛加木瓜、防己、秦艽、牛膝祛风通络;腹痛加乌药、木香、延胡索、川楝子、白芷行气止痛;尿血加仙鹤草、紫草、白茅根、茜草凉血止血;大便出血加地榆炭、槐花收敛止血;病程日久,可加三七粉、琥珀养血活血。病久中虚,可合用归芪地黄丸,加阿胶以益气养阴、养血止血。
(甘肃省中医院沈玉鹏名医工作室 任耀全 韩珍珍 杨志华 万瑞霞 胡彤彤整理)
益气凉血汤
摘自2024-9-5中国中医药报
沈玉鹏,女,1962年生,甘肃人。甘肃省名中医,甘肃省中医院主任医师,甘肃省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事临床教学工作近40年,对小儿肺系、脾系疾病的中医药防治经验丰富。兼任甘肃省中医药学会儿科专业委员会副主任委员、《中医儿科杂志》编委。主持完成省级课题4项,获甘肃省皇甫谧中医药科技奖三等奖1项,参编著作2部,发表论文20余篇。
组成:黄芪15g,党参10g,白术12g,茯苓10g,水牛角15g(先煎),赤芍10g,牡丹皮10g,当归10g,益母草10g,甘草6g。
功效:健脾益气摄血,清营凉血消斑。
主治:主治脾不统血、热犯营血、血热妄行所致的小儿紫癜。
用法:日1剂,水煎服,早晚两次饭后半小时口服。
方解:小儿紫癜亦称紫斑,属现代医学过敏性紫癜、血小板减少性紫癜范畴,临床可见皮肤紫癜、鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血等症状。小儿脏腑娇嫩,脾脏统血功能尚不成熟,若风热邪毒伺机侵犯营血,迫血妄行,血溢脉外,则发为此病。治疗则以健脾益气摄血、清营凉血消斑为要。
本方由归脾汤合犀角地黄汤加减化裁而成。方中黄芪甘微温,入脾、肺经,长于补气,特在温升,补中益气以摄血,升阳固表以御邪;党参甘平,入脾、肺经,既能益脾胃,化精微,补气生血,又能直接养血,可治气血双亏。两药合用,补气之效倍增,气旺一则摄血以减少出血,再者生血以防出血太过而出现血虚之证,共为君药。
白术甘温苦燥,入脾、胃经,健脾益气,《本草求真》誉其“为脾脏补气第一要药也”;茯苓淡渗甘补,补气健脾,两药相须为用,加强巩固主药补气作用。水牛角、赤芍苦寒入血分,善清泄血分热邪,以清热解毒,凉血消斑。四药合用,共奏健脾益气、凉血止血之功,共为臣药。
牡丹皮苦寒清热,辛行苦泄,入血分,清热凉血,活血化瘀之功显著;当归作为“血中圣药”,甘辛温而质润,入肝、心、脾经,甘润以补血,辛散温通以活血。两药合用,补血加以活血,使得补中有动,行中有补。共为佐药。
益母草苦泄辛行,主入血分,功善活血,兼可清热解毒,可用于瘀热阻滞之热毒疮肿。甘草味甘性平,强健脾胃,以固中气之虚赢,助药解毒,以调不和之营卫。共为使药。
气为血之帅,血为气之母,脾胃为气血生化之源。气虚则摄血无力,血溢脉外,气充则摄血有权。以上诸药合用,补气兼清气,补血兼凉血活血,补而不滋腻,清而不伤正,共同发挥了补脾益气、清营凉血之功效,可用于脾不统血、热犯营血、血热妄行所致的小儿紫癜。
加减:出血量多明显者,可加小蓟炭、藕节炭、蒲黄炭、血余炭加强止血;热中有湿者,可加薏苡仁、苍术、黄柏、滑石等健脾燥湿;关节肿痛加木瓜、防己、秦艽、牛膝祛风通络;腹痛加乌药、木香、延胡索、川楝子、白芷行气止痛;尿血加仙鹤草、紫草、白茅根、茜草凉血止血;大便出血加地榆炭、槐花收敛止血;病程日久,可加三七粉、琥珀养血活血。病久中虚,可合用归芪地黄丸,加阿胶以益气养阴、养血止血。
(甘肃省中医院沈玉鹏名医工作室 任耀全 韩珍珍 杨志华 万瑞霞 胡彤彤整理)
前一篇:诸“苓”入药能利湿
后一篇:罗止园自创方剂用之灵验