加载中…垄上锄芩芬芳发药中肯綮人人夸——诗词中的黄芩及其药用价值
(2023-12-16 03:50:45) ——诗词中的黄芩及其药用价值
摘自2023-12-15中国中医药报
黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会
李时珍说：“芩，《说文》作菳，谓其色黄也。”生长年少的黄芩根部入药，称为子芩，断面为黄色，中间为红棕色；生长年久的宿根入药，中间枯朽中空，呈暗棕色或棕黑色，名为枯芩。古代将黑色称为“黔”，《五十二病方》将“黄芩”记作“黄黔”。
在《五十二病方》中，就记载用黄芩治疗外伤等多种疾病。《神农本草经》将黄芩列为中品，载其“主诸热，黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶疮，疽蚀，火疡”。
唐代戴叔伦《赠鹤林上人》载：“日日涧边寻茯芩，岩扉常掩凤山青。”明代郑真《答姚宗文律诗四首•其四》：“客乡愿得身强健，要觅山中术与芩。”明清时期，人工种植黄芩越来越多，明代黄仲昭《题冯医士药园幽趣卷和陆修撰鼎仪先生韵》载：“篱边带雨朝移菊，垄上锄云晚种芩。”袁宏道《张伯起》载：“白石连云煮，青芩带雨锄。”黄芩还与苍术并称，用以指代中药，如明代梁以壮《与友人订入罗浮》载：“泉边朝斸术，洞口晚锄芩。”
秋后茎叶枯黄时，采集黄芩的根入药，药效最好。诗词中的黄芩，也以秋季居多，如唐代李贺《自昌谷到洛后门》：“九月大野白，苍芩竦秋门。”明代郭之奇《高凉秋意》：“哀凤冈之稀梧兮，叹鹿野之无芩。”《阳江重阳九日之会九人暮雨催秋作九秋篇》：“眼外茱萸凭细看，樽前芩隰时堪和。”
黄芩性味苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，在古诗中也多有体现。清代查慎行《残冬展假病榻消寒聊当呻吟语无伦次录存十六章•其十二》载：“性存姜桂何妨辣，味到芩连不取甘。好友劝尝真苦口，庸医隔膜漫多谈。”明代梁以壮《閒居•其十五》载：“烟到柳边白，潮生花外阴。热情都去尽，不用斸黄芩。”
黄芩是常用的清热燥湿类中药，药效极好，《本草纲目》记载了李时珍自己的亲身体验。李时珍20岁时，因感冒咳嗽迁延不愈，加上自己不注意身体，导致症状越来越重，每日骨蒸劳热，皮肤如火烤一般，咳嗽不止，痰涎壅盛，六脉浮洪。服用柴胡、麦冬等药物，一点效果也没有。加上夏日烦渴，吃不进饭，睡不好觉，李时珍自认为命不久矣。李时珍父亲看在眼里，急在心上。无可奈何之际，他突然从李东垣的论述得到灵感，用片芩（枯芩）1两，加水2盅，煎至1盅，让李时珍顿服，结果第二天李时珍就痊愈了。大喜之际，李时珍赞扬黄芩说：“药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉。”
古诗中也多用黄芩指代良药，如明代顾璘《松居歌赠金元美》载：“斸芩采子炼大药，玉杵夜捣银蟾蜍。偶然悬壶秣陵市，手活小儿千万余。”
黄芩味苦故燥湿
“苦寒黄芩性本良，黄瘅湿热并疮疡。中空入手惟归肺，细实由肝且达肠。逐水下能开血闭，解烦内足使心凉。治标药品人须记，勿试阴虚发露阳。”（清代朱钥《本草诗笺•黄芩》）黄芩味苦，性寒，具有清热泻火、燥湿解毒、止血、安胎的功效，用于肺热咳嗽、高热神昏、肝火头痛、目赤肿痛、湿热黄疸、泻痢、热淋、吐衄血、崩漏、胎热不安、痈肿疔疮的治疗。
“黄芩以苦故燥湿，泄热下气三者及。嗽痰红眼疖疔生，退潮休痢喉腥吸。肺热小腹痛难当，小便如淋此药入。”（清代张望《古今医诗•黄芩》）黄芩苦寒，配伍滑石、白豆蔻、通草等，可治疗湿温或暑湿初起，身热不扬，胸脘痞闷、舌苔黄膩，如清代吴瑭《温病条辨》之黄芩滑石汤；配伍黄连、半夏、干姜等，可治疗湿热中阻，痞满呕吐，如《伤寒论》之半夏泻心汤；配伍黄连、白芍等，可治疗湿热泻痢，如金代刘完素《医学六书》之芍药汤；配伍茵陈、栀子等，可治疗湿热黄疸。
“已入偏隅岂易存，黄芩曾建一军屯。西秦失鹿人初猎，南楚无萍虎又蹲。”（节选自明代梁以壮《石波道中》）黄芩炒炭能清热泻火、凉血止血，单用或配伍大黄，可治疗热盛迫血妄行之吐血、衄血；配伍地榆、槐花等，可治疗血热便血。
“天门还治肺，地骨也医肝。心热黄芩妙，人参性不寒。”（唐代徐成《王良百一诗•其四十九》）黄芩味苦入心，性寒胜火，《圣济总录》用黄芩、人参各一分为散，竹叶汤调下，治疗小儿心热惊啼。
“萋萋谷中兰，蔚蔚陂上芩。幸以芬芳发，及此雨露深。”（节选自明代欧大任《杂诗六首•其六》）黄芩的种子入药，名为黄芩子，味苦，性寒，归大肠经，具有清热解毒的功效，用于便血、痢疾的治疗。
摘自2023-12-14中国中医药报
黄鸿昊 暨南大学中医学院
柚子又称碌柚、香栾、胡柑等，有机酸和维生素等成分十分丰富，且“柚”与“佑”“有”等同音，常与吉祥、平安、团圆、美满等象征或寄意相关。值得注意的是，柚皮、柚核等也有不可低估的价值。
柚肉
中医认为柚肉归肺、胃二经，味酸甘寒，有消食、解酒、润肺止咳、清肠、开胃等功效。如在过量吃肉后可适量食用柚子以助解腻。柚肉富含蛋白质、果胶、植物多糖等成分，在降血脂和护肤等多方面具有保健作用。柚肉偏寒性，也有一定治疗“上火”的功效，但因偏寒性，脾虚患者需要密切注意。此外，如果购买后的柚子成熟度不高，可以先放置几天使水分进一步蒸发，增加其甜度。
柚皮
《随息居饮食谱》记载柚皮“辛苦而甘。消食化痰，散愤懑之气。陈久者良”，认为柚皮有消食化痰功效，且有助于调节情绪，改善抑郁烦闷状态。《验方新编》载：“肚腹胀大，亮如水晶，柚子皮烧灰冲服，神效。”指出柚皮其他的治疗作用。在日常生活中或治疗的应用上，把柚皮放在冰箱可去除异味，还有除掉肉类腥气、治冻疮、疗脚气、驱蚊虫等诸多效果。
柚核
柚核性味苦平，入肝肺胃经，也有去壳后食用的方法。柚核具有疏肝行气、宣肺止咳等功效，有治疗疝气、呃逆之功。从取象比类来思考，如荔枝核、橘核、柚核与睾丸形状相像，在治疗相关疾病如睾丸胀痛等也一定作用。柚核富含柠檬苦素类化合物、类黄酮类等多种成分，有抗炎和抑菌等功效。
柚叶
每当过年，有的地方有用柚叶洗澡的民间习俗，认为柚叶洗澡可以驱邪和行好运等。柚叶芳香扑鼻，具有防治疾病作用。《医心方》记载治夏热沸烂疮，“柚叶，煮水洗之”。《岭南采药录》也载有柚叶具有“消风肿，解秽气”作用。《世医得效方》载：“治风证头痛至亟，用生柚叶、葱白研汁，调贴头上两太阳穴，立验！”可见柚叶有袪邪治病、保健等的功用。
摘自2023-12-6中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
中药赤小豆，历代医籍所载之名容易使人混淆，如《日华子本草》称之为赤豆，《本草纲目》称作红豆，《本草原始》又称其为红小豆。《中国药典》2020版明确中药赤小豆的来源，为豆科植物赤小豆或赤豆的干燥成熟种子。
赤小豆与赤豆
植物赤小豆的种子质硬，不易破碎，呈细长圆柱形，长约宽的两倍，便是人们常言的“赤小豆”，其药性较赤豆种子强，药用较多。植物赤豆的种子，短圆柱形，长宽直径相近，人们惯常习称“赤豆”“红豆”，食用较多。
《本草纲目》记载“此豆以紧小而赤黯色者入药，其稍大而鲜红、淡红色者，并不治病”，其中“紧小而赤黯色者”系指植物赤小豆的种子，“稍大而鲜红、淡红色者”系指植物赤豆的种子。虽李时珍认为“稍大而鲜红者”（赤豆）不作药用，但因赤豆作赤小豆药用历史悠久，是以成为中药赤小豆的来源之一。不过药效也确是以“紧小而赤黯”的赤小豆为佳。
中药赤小豆始载于《神农本草经》，列为中品，有利水消肿、解毒排脓的功效，临床常用于治疗水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛等。《圣济总录》赤小豆汤，便以其配桑白皮、紫苏等同用，治脚气气急、大小便涩、全身肿者。《疡科捷径》赤豆薏苡汤，将其与薏苡仁、防己、甘草同用，治大小肠痈。《本草纲目》有赤小豆治腮颊热肿的记载，“赤小豆末，和蜜涂之，一夜即消；或加芙蓉叶末尤妙”。
中药赤小豆，药食两用。百姓常用，尤常用于产后通乳、健脾除湿，或做药膳，或做茶饮。本草对中药赤小豆通乳、健脾除湿作用较早已有记载，言其药效，是以此处多用的是赤小豆。《本草纲目》《本草备要》《本草从新》等言其“通乳汁”。《王岳产书》也有言“煮赤小豆，取汁饮即下”能治乳汁不下。《本草经疏》则言“小豆健脾燥湿”。
赤小豆和红豆（赤豆）日常皆可入馔，因赤小豆质地硬不易煮烂而红豆容易熟烂，因此对于不同的药膳可以对应选择。如出自《食疗本草》的赤小豆鲤鱼汤，食材简单，仅用赤小豆、鲤鱼清炖，汤鲜味美，有利水消肿之效。若求汤清，则该道药膳适宜用赤小豆。又如赤小豆粥，用赤小豆、扁豆、粳米熬煮，能健脾利水。此道药膳要求成品烂熟软糯，选择红豆更为适宜。正是因着红豆易熟，且口感软糯，因此食用较多，煮粥熬汤，或制成红豆沙做各色点心。
中药赤小豆，来源于草本豆科植物，除种子能作食外，其嫩叶、豆角也可作食。《救荒本草》便有言“采嫩叶煠熟，水淘洗净，油盐调食，明目。豆角亦可煮食”。
中药赤小豆主要含有三萜皂苷、糖类、蛋白质等成分。现代药理研究表明，中药赤小豆具有护肝、抗氧化、利尿、抑制精子活性等药理作用。因其善于利水，是以湿热体质人群更为适宜食用，而阴虚津伤者慎用。
其他“红豆”
除赤豆外，也有其他“红豆”可作药用。
《贵州省中药材民族药材质量标准》（2003年版）有记载一种药材“红豆”，乃少数民族用药。来源为豆科植物秃叶红豆（乔木）的种子，性味苦、平，有小毒，有解痉止痛、凉血止血、利水渗湿、止泻的功效。
海红豆，民间草药，亦有名红豆（《益部方物略记》），来源于乔木海红豆的种子，始载于《海药本草》，言“微寒，有小毒”，能疏风清热、燥湿止痒、润肤养颜。《遵义府志》有对古诗“红豆生南国，春来发几枝”中红豆的描述，所言却是海红豆。海红豆色彩鲜红明丽，多用作珠串等装饰用。
相思子，也有红豆之名（《王右丞集》），来源于灌木相思子的种子。《本草纲目》言其“半截红色，半截黑色，彼人以嵌首饰”，现如今某些特产店也能买到相思子的珠串。能作装饰，可见其美丽，因此又名美人豆（《中国主要植物图说•豆科》）。然而美丽的外表下暗藏危险，相思子有大毒，含有多种毒性蛋白，半粒即可中毒，因此日常佩戴当多加小心。
以上有毒“红豆”皆非草本。因其质地坚硬，形近圆形，因此常做装饰用，日常用时当警惕小心，最好远离儿童。
摘自2023-12-7中国中医药报
夜里下了一场小雪，小区院子里一丛丛冬青树覆上了点点斑驳的雪影，使得棵棵冬青更显得青翠欲滴，叶片上绿光莹莹，有的枝丫间还缀满鲜艳的红果，在雪光的映衬下更显风韵，一颗颗晶莹剔透，惹人喜爱。采撷几枝，插在瓶子里更美，不由让我想起一句古诗：“红果瑶池实，金盘露井冰。”
冬青是冬青科冬青属乔木，其生命力顽强，在山坡、林地乃至荒岭、溪边均可生长，常用于道路、公园、庭院的绿化。冬青四季常青，鲜绿可爱，即使到了冬天，也凌寒不凋，依然苍翠挺立，郁郁葱葱，故又名“冻青”。
南宋诗人陆游赞曰：“黄杨与冬青，郁郁自成列。”杨万里直呼：“冬青枝上雪花香！”清代诗人南有容说得更妙：“雪覆冬青烂有光，湘滨孤客正堪尝。”到了秋末冬初，冬青的果实成熟了，以红色、橙色居多，一簇簇的，红殷殷、鲜亮亮。南宋诗人苏泂在《闻莺》中云：“一个冬青树，莺声日日来。”冬青枝头红彤彤的果实“秀色可餐”，吸引鸟儿纷纷前来啄食，冬青子是鸟儿们越冬的食粮。
除绿化、观赏外，冬青还具有较高的药用、茶饮、保健价值，可以说浑身皆是宝。春天，采撷冬青鲜嫩的芽尖，可炒制风味独特的冬青茶；初夏，冬青绽放淡白的小花，散发出缕缕清香，勤劳的小蜜蜂前来采蜜，酿出入口馨香、甘甜的冬青花蜜；冬青树皮富含鞣质，可提制栲胶，亦可作强壮剂，且有较强的抑菌和杀菌作用；冬青木材坚韧，可作细工原料，用于制玩具、雕刻品、做木梳等。
冬青的叶果皮根皆可入药。其叶有清热解毒的功效，用于治疗支气管炎和烧烫伤；冬青根有活血止痛之效，用其提取的中药毛冬青，可防治风热感冒、肺热喘咳、扁桃体炎、痢疾等。李时珍在《本草纲目》中，称冬青的子及木皮“甘、苦，凉，无毒”，“浸酒，去风虚，补益肌肤。”文中还附有治疗痔疮的方子，即于冬至日采摘冬青果实，盐酒浸一夜，九蒸九晒，装入瓶中，每日空腹用酒吞70粒，卧时再服，即可痊愈。
这方子我没有用过，不过小时候倒是用过冬青叶治冻疮、冬青子养发护发。以前，每到冬天，我两手常害冻疮，有时还皴裂出道道口子，经了冷水更痛。母亲采来厚厚的冬青叶，晒干烧成灰，掺入面膏里，让我经常擦抹，用了半月后冻疮渐愈，两手平滑如初。记得奶奶和母亲还用冬青子泡水洗头发，把冬青子与皂角、黑豆同煮，滤出渣滓，用来濯洗头发。奶奶称冬青为“万年枝”，歌诀云：“万年枝，结红子，补肝肾，去风湿；养头发，治血痔；疗百病，消痰迷......寻常物，好东西！”
南北朝文学家谢朓诗曰:“风动万年枝,日华承露掌。”冬青，这来自乡野的古老植物，承接四季之风露，汲取日月之精华，确为“寻常物、好东西”。 （刘琪瑞）
摘自2023-12-7中国中医药报
橘子皮与陈皮，看似相似，但在中药界，它们可是两回事。虽然都是橘子果皮，但只有经过特殊制作的橘子皮才能被称为陈皮。因此，并不是橘子皮就是陈皮。2020版《中国药典》中规定陈皮为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。炮制方法为釆摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。陈皮苦、辛，温。归肺、脾经。具有理气健脾、燥湿化痰的功效。用于脘腹胀满、食少吐泻、咳嗽痰多。
橘皮、陈皮虽然都是从橘子的果皮中获得，但陈皮中的“陈”一词，揭示了其中的关键差异。陈皮必须经过特殊的处理，按照中药标准制作，而橘皮则不同。新鲜橘皮具有燥性，但随着时间的推移，这种性质会减弱。历代中医家多有关于这一点的论述。《本草备药》中甚至明确指出，只有放置3年以上的橘皮才能被称为陈皮。
目前市面上陈皮的价格不一，质量也不统一。甚至有些市民看到网络上陈皮价格炒到比较高的价位，便想自己使用橘皮来制作陈皮，这些方式存在一定的安全用药风险，所制陈皮的质量也得不到保证。
陈皮的晒制并不是随意的。晒制陈皮的过程需要经过一系列步骤和技巧。一般来说，晒制陈皮需要先将柑橘皮剥下，然后经过晾晒、翻晒、储存等过程。这个过程需要严格控制温度、湿度和时间等因素，以确保陈皮的质量和药效。其次，晒制陈皮不仅是为了便于储存和运输，更是为了提高陈皮的药效和增强其抗氧化性、抗菌性等作用。
中医理论认为“陈久者良”，其贮藏年限从1年、2年、3年至10多年不等。道地药材“新会陈皮”有的贮藏长达数十年，且贮藏越久价格越高。陈皮在贮藏的过程中受到黑曲霉等真菌侵染，这些真菌的长期代谢活动导致陈皮中黄酮类物质的变化，但这种变化应该是黄酮类物质不断积累的过程，从而导致总黄酮含量不断增加。也就是说，陈化环境中的“菌落”对陈皮的陈化起到显著作用。
陈皮在我国有着悠久的使用历史，既是食品又是药品。它作为中药材，古时就有大量文献记载。陈皮始载于《神农本草经》，列为上品，曰：“橘柚味辛温，主胸中瘕热逆气，利水谷。久服，去臭下气通神。一名橘皮，生川谷。”“以果皮入药，讲究经年陈久者良之”。《本草纲目》记载：“橘实小，其瓣味微酢，其皮薄而红，味辛而苦，疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞咳疟，大便闭塞，妇人乳痈，总取其理气燥湿之功。”《日华子本草》中提及陈皮为脾胃之圣药。
尽管陈皮具有许多药用功效，但它也不是万能的，也需要谨慎使用。陈皮是一种理气药，应根据病情和体质配伍使用。不同的体质和症状需要不同的治疗方法。陈皮苦燥性温，易伤津助热，服用不当或者过量，容易“上火”。所以，气虚体燥、阴虚燥咳、吐血及内有实热者应慎服。
中药炮制流派传承问题和发展路径
中药炮制流派是中药炮制技艺传承和发展的产物，具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。然而，随着现代科技的飞速发展和人们生活方式的改变，中药炮制流派的传承和发展面临着前所未有的挑战。
目前中药炮制流派面临着“三大流失”“三大脱节”“三大缺乏”等问题，基于此，本团队提出三维导向设计，厘清濒危技术品种挖掘思路；建立四条挖掘路径，全面收集特色炮制技术品种；整合传承模型，提升特色技术与品种挖掘能力；分析比较不同流派中药炮制方法差异性；形成基于古法技术品种的流派、理论、文化和人才系统传承，并以“传承-原理-工艺-标准-装备-质控”六位一体的研究思路与模式进行传统特色炮制技术传承创新与转化，实现特色品种、炮制原理和核心指标“三大突破”，进而解决饮片品质、生产效率和质控水平“三大提升”的中药炮制传统流派传承思路，推动传统炮制技术在当代的传承与传播，推动中药炮制技术的创新和应用。
中药炮制流派形成的十大因素
流派一词的本意为水的分流，同时流派的英文genre，有基因的元素。传统技艺和方法的流派是指一系列相关联的技能、技术和方法，它们被归类为一个整体，并且通常具有共同的特征和价值观，如艺术、建筑、武术、烹饪等。
历史、地域、文化、传承、医家、用途、技术、资源、交流和市场等十个因素，共同作用、相互交织影响了中药炮制流派的形成和发展，每个因素在不同程度上对流派的特色和发展起到了关键的作用。
历史因素历史因素在流派形成中具有重要的作用。不同历史时期的演变和变迁，社会、政治、经济、文化、科技等因素都会对流派的形成和发展产生重要的影响，塑造了不同流派的特色。
地域因素地域因素使得不同地区的炮制方法形成了不同的流派。不同地区的炮制方法由于受到当地的地理、气候、水质、土壤和资源等自然条件的影响，导致了独特的炮制方法和药材的选择，从而形成了不同的流派。
文化因素受不同地区文化背景和传统习俗等文化因素的影响，中医理论和实践、中药炮制的方式和理念存在差异。
传承因素由某些门派或家族传承形成独特流派。特定的门派、家族或传统医家采取师承制度，将独特的理论和经验积累传承给下一代，从而保证医学理论和经验的延续和传承，形成了独特的流派特色。
医家因素不同医家的理论观点和临床经验，对于疾病的诊断和治疗存在的差异，以及对炮制方法、药材的性能和药效有不同的认识和理解等差异，都会对炮制流派的形成产生影响。
用途因素不同的临床需求和治疗目的，需要采用不同的炮制方法，以达到不同的药效和治疗作用。
技术因素不同的炮制技术和处理方法，如中药材切制方法影响药材的成分和药效的释放，从而影响中药材的质量和效果。因此，炮制技术的差异会导致不同的流派形成。
资源因素受到特定资源的惠顾或限制。部分地区拥有丰富的中药材资源和独特的地理环境优势，这些优势会对当地的炮制技术和效果产生影响，从而形成具有地方特色的炮制流派。
交流因素不同流派之间的学术交流、经验分享和融合，会促进理论和技术的传播和发展，推动中药炮制的进步和创新。
市场因素市场需求是一个重要的驱动力，也是流派持续发展的动力之一。市场需求较大的饮片品种需要采用更加先进的炮制技术来提高饮片质量和效果，从而满足市场需求，并形成具有市场竞争力的炮制流派。
炮制流派传承保护面临的问题
流派的变化和演进是指中药炮制流派经历的历史沿革、变化规律。学术流派传承不仅是中医继承工作的需要，更是创新工作的基础。
炮制流派的传统知识和技能主要来源于经验，是通过对世界的观察、体验和实验而得到的，通过实验和观察来验证和扩展知识，通过经验认知，人们可以对自然和社会进行深入的研究和探索，发现新的知识和技术，提高人类的生产力和生活质量。
虽然对经验的认知也存在一些不足，但经验仍具有重要的价值和意义，特别是在现代科学和技术的快速发展中，我们需要认真思考和平衡经验主义与理性主义、传统哲学与现代科学之间的关系，以更好地认识世界并推动人类社会的进步。因此，对于传统炮制，我们应该持有尊重与理解、学习与探究、理解与包容、继承与突破的态度。
目前，中药炮制流派存在技术、品种、人才的“三个流失”，传统与现代、临床与炮制、研究与生产的“三个脱节”，保护政策、传承方法、交流平台“三个缺乏”等问题，其中最为突出的问题是远去的古法技艺与飞奔的现代技术不能交融，也是最难的问题。
“三个流失”表现为许多传统的炮制技术尚未得到充分研究和开发，随着老一辈技师的退休，一些传统炮制技术可能已经失传；一些独特的中药材品种由于种种原因逐渐消失，导致炮制原料减少，严重影响了炮制流派的完整性和传承性，导致这些古老的炮制方法无法再被应用；传统炮制技术需要高度专业化的人才来掌握和传承，但由于现代医学的发展和社会变迁，以及行业待遇、工作环境等问题，许多年轻人不愿意从事中药炮制工作，导致人才断层及人才流失。
“三个脱节”表现为传统的炮制方法与现代科技手段未能有效结合，缺乏创新和改进，限制了其在现代临床实践中的发展和应用，无法满足现代医疗和健康需求的传统与现代的脱节；炮制后的中药材在临床应用上存在不规范、不统一的问题，影响了治疗效果和患者的信心，同时，传统炮制流派的炮制方法缺乏对现代临床需求的了解和适应性，导致无法满足现代医学的要求的临床与炮制的脱节；中药炮制的研究成果未能有效转化为生产力，炮制技术的研究与生产之间存在一定的断层，限制了技术的创新和发展，制约了中药产业发展的研究与生产的脱节。
“三个缺乏”表现为针对中药炮制流派的保护政策不足，缺乏有效的传承和发展规划，无法保障中药炮制文化传承和发展的保护政策的缺乏；中药炮制的传承方式单一、保守，缺乏科学、系统的传承方法，导致许多技术难以传承的传承方法的缺乏；不同的炮制流派之间、中药炮制领域的学术交流和信息共享平台不足，限制了行业间的合作与交流，阻碍了技术的发展和创新的交流平台的缺乏。
中药炮制传统流派传承发展路径
要对炮制流派开展传承，并在传承基础上进行创新，就要对传承进行深入而系统的思考，厘清传承思路，明确传承路径，探索传承方法。
厘清挖掘思路，拓宽挖掘路径，建立古法技术品种的筛选模型
基于三维导向设计的炮制流派特色技术和品种的思路，可以更好地挖掘濒临失传、临床缺失的炮制品种；建立四条挖掘路径，可以确保品种的独特性和可靠性；整合传承模型，可以为技术和品种的复活奠定根基。
三维导向设计，厘清濒危技术品种挖掘思路以“急临床所需、系生产所要、依古法所制”为挖掘技术品种的指导原则，从三个维度切入：一是具有强烈市场需求和临床需求品种，失传再创新品种；二是针对饮片生产原始粗放难题，饮片质量和产率不高品种；三是对于有古法收载有效但现无产品的品种。
四条挖掘路径，全面收集特色炮制技术品种四条挖掘路径为地方炮制流派技术、古籍文献收载优效品种、民间流传古法技艺、老药工炮制经验。对樟帮、建昌帮、京帮、川帮等中药炮制流派的技术特点和品种进行分析整理；对古籍记载的炮制品种，以及散在于方剂脚注的炮制品进行归类；对未载入文献古籍，但流传于民间地方的特色品种进行整理；寻访老药工，对其炮制经验进行整理收集。此外，挖掘过程中，还应对濒临失传的传统炮制器具进行复原性传承。
一个整合传承模型，提升特色技术与品种挖掘能力为了精准挖掘对临床、市场有价值的特色技术和饮片品种，采用分析软件，建立模型，以“临床价值、科学价值、市场价值”3个价值指标，以及“独特原创性，典型代表性、濒临失传性、品种适应性”4个特征指标为变量因素，挖掘古法技术和特色饮片开展研究与应用。
分析比较不同流派中药炮制方法差异性
不同流派的中药炮制方法各具特色，但都凝聚了历代医家的智慧和经验。对不同流派炮制方法的深入研究和比较，有助于我们更好地理解中药炮制的原理和技巧，进一步推动中药炮制学的现代化发展。同时，也能让我们更好地认识到中药炮制的复杂性和多元性，为未来的中药炮制研究提供更多可能性。
如收集整理不同地区附子炮制方法，会发现全国各地区多以煮制和砂炒为主，四川、江西、吉林、浙江和北京五个地区的炮制方法较为特殊。四川地区附子炮制原药材多为泥附子，其他规格炮制品均需在此基础上，通过浸漂除去胆或盐，再制作出不同规格炮制品。江西建昌帮有煨、砂炒、蒸、烤等方法，较为独特，因此有“四附”之称。吉林附子炮制方法为煮后再与麦麸拌炒。浙江地区同为淡附片，但其辅料为豆腐。北京地区则以甘草、金银花作为辅料进行炮制。
形成基于古法的流派、理论、文化和人才的系统传承体系
系统总结“地域”流派炮制技术特点。从历史文献、传统工艺书籍和口传心授等方面收集信息，并通过实地考察、采访老艺人和专家，了解古法技术的细节和精髓，明确各地域流派挖掘的技术品种分化特征以技法、刀法、辅料为差异关键点，总结地域技术特点，凝练学术思想，形成专著或载与教材。
以古法炮制为基础创新理论，本团队提出“三适”“药性适变”等新理论。“三适”理论指炮制讲究适度、适应和适时，“药性适变”理论指依临床之需，药性随制法而变，合理指导临床随方用药。为古法技术和品种的创新转化提供依据。大力弘扬传统炮制文化。助推“樟帮”“建昌帮”“川帮”“京帮”等流派炮制技术获评国家级和省级非物质文化遗产。创新构建炮制人才传承谱系。首创“谱系”人才传承，与院校教育、师承教育、技术培训、技能比赛等相结合，构建传承谱系。同时，面向炮制人员和临床中医师等专业群体开展全国性培训，提升其技术水平和临床应用能力。
开展基于传承的传统特色炮制技术的创新与转化
梳理我国13个炮制流派、4大炮制帮派的技术特点，系统归纳流派炮制特色及科学内涵。根据“传承-原理-工艺-标准-装备-质控”六位一体的研究思路与模式，进行传承基础上的特色炮制创新与传化研究。
在传承方面，研究历史演变、炮制意图和关键要点三个核心内容；在原理方面，需要研究成分、功能和药性三个转化过程；在工艺方面，需要研究工艺、方法和过程三个最佳方案；在标准方面，需要研究物性、生物质量标准和化学三维指标；在装备方面，需要实现自动化、连续化和高效化的目标；在质控方面，需要进行质量辨识、过程控制和质量追溯三个环节质量控制。
通过采取该研究思路和模式，可以促进行业科技进步，实现特色品种、炮制原理和核心指标的“三大突破”，进而解决饮片品质、生产效率和质控水平的“三大提升”，为行业的发展提供关键技术支持。同时，这种思路和方法还可以引领中药炮制学科的发展。
摘自2021-12-31中国中医药报
顾掌生 浙江省湖州市中心医院
2003年5月28日，澳门特别行政区邮政发行了一套《中药》邮票，共包括4枚邮票和1枚小型张。
4枚邮票的规格是30mm×40mm，分别展现了4组中药饮片的图案，分别是蝉蜕和冬虫夏草，菊花和罗汉果，银杏叶和淡竹叶，甘草和当归；1枚小型张是《李时珍品尝中草药》，它们看起来皆精美如画。
展现甘草和当归的这枚邮票，以深黄色的纵向线格纸，即中医处方笺的图案打底，画面是这两种中药的精制饮片图。从中药材到饮片，需要经过净选、软化、切制、干燥等步骤。修治后的中药饮片，色泽天然，形状规整，具有一定的外观特征。
甘草和当归均入药历史悠久，《神农本草经》将二者列为上品。南朝陶弘景尊甘草为“国老”，并言：“此草最为众药之主（王），经方少有不用者。”甘草以根及根茎入药，其加工成的饮片断面略显纤维性，黄白色，粉性，形成层环明显，射线放射状，有的有裂隙，显“菊花心”，横切面中央有髓。当归为妇科要药，李时珍在《本草纲目》中称：“古人娶妻为嗣续也，当归调血为女人要药，有思夫之意，故有当归之名。”中医认为，当归既补血又行血，补中有动，行中有补。当归饮片断面为黄白色或淡棕黄色，外皮黄棕色，皮部厚，有裂隙及棕色点状分泌腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。
摘自2023-11-30中国中医药报
王俊 四川省内江市中医医院
大家在拿到中药处方的时候是否会有如下问题：
同样是中药“贝母”，为什么我用的是“川贝母”而别人用的是“浙贝母”？
“甘草”为什么还要分“生甘草”和“炙甘草”？这个“炙”是什么意思？
……
事实上，在中药处方中，大部分中药都会有各种不同的前缀词，除了一些地名简称和调味品名称能猜出大概意思，其他的就很难理解。
那么，这些前缀词究竟包含了哪些信息？它们的意义何在呢？
让我们从三个方面举例说明它们的含义。
一是产地来源。正所谓“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”，绝大部分中药材是天然药物，受地域和自然环境影响，其功效也有很大差异。
例如川牛膝和怀牛膝，川牛膝主产于四川、云南、贵州，偏于活血通经、祛风除湿；怀牛膝主产于河南，长于补肝肾、强筋骨。前面提到的川贝母主要分布于四川、云南、西藏，个小，属于稀缺的野生资源，价格昂贵，其味甘质润，偏于润肺止咳；浙贝母则主产于江浙一带，个大，清热力较强，多用于清热化痰。
二是加工方法。这在中药学里有个专属名词叫作“炮制”，“炮”代表各种与火有关的加工处理技术，而“制”代表各种广泛的加工处理方法。在古时候又被称作“炮炙”，所以“炙甘草”的意思就是“加工处理过的甘草”。
当前缀词还有“蜜、醋、盐、酒、姜”等名称时，就代表是用这些辅料一起加工过的中药材。也许有的读者看到这里开始迷糊了，这中药加工怎么像做菜？其实这些辅料调的并非味道，而是中药的功效。例如延胡索能活血行气止痛，酒可促进血液循环，所以加酒炒制后可增强延胡索的活血效果；而醋能提高其部分有效成分的溶出率，因此醋制后延胡索的止痛力变强。大黄本是泻下通便药，用酒炮制后，其泻下作用缓和，还增加了对上焦的清热效果，可显著缓解口腔溃疡、牙龈肿痛等炎症。蜂蜜有补益、润肺、解毒的特性，可以增强补益药的滋补作用，增加润肺镇咳的功效，并降低毒性药物的毒副作用。
三是外观性状。在农村有句俗语“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”，意思是茵陈这种植物在春季幼嫩，枝叶绵软的时候药用价值最高，到了夏季长成老叶时药效降低，就只能当柴火烧掉。因此，“绵茵陈”在描述该药物形态特征的同时，还区别了品质。“铁皮石斛”药用部位为茎，其外观为铁皮色，质重为佳，故而得此名；钩藤取其带钩的茎枝药用，通常为茎枝两侧各有一钩，故又名“双钩藤”。
可见，这些前缀词不仅是中药处方用药的重要信息，还是帮助我们区别中药品种、品质和功效的重要标签。医生和药师通过这些前缀词可以更准确地为患者提供对症药品，而我们在拿到处方的时候也能对自己服用的中药有一定的了解，简直就是半个说明书呀！
朱砂一次吃多少克并没有明确数值，一般是由医生根据患者的病情判断的。
朱砂味甘，性微寒，归心经，为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞，有毒，具有清心镇惊、安神解毒的功
效，一般用于治疗心神不宁、心悸、失眠、惊风、癫痫、疮疡肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮等。建议在医生的指导下严格按照规定剂量应用，切勿自行应用，以免因药物剂量不当或药不对症导致朱砂中毒。需要注意对朱砂过敏者，以及孕妇禁用砂，脾胃虚寒，无热证者不宜用朱砂，以免导致不良反应。
建议在应用药物期间清淡饮食，可以适当吃些新鲜的蔬菜水果，如葡萄、白菜等，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷
的食物，如辣椒、芥末、肥肉、冰淇淋等，以免影响药效。
朱砂中毒就是汞中毒，严重累及神经系统，肾功能，建议您到医院进一步化验检查，明确中毒累及的脏器及严重程度。可以应用解毒剂，二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、青霉胺、硫代硫酸钠等。
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白芷村的由来
河北省内丘县獐獏乡与中医鼻祖扁鹊的封地蓬山相邻，当地盛产中药材，以白芷命名的村庄就有好几个，如李白芷、刘白芷、阎白芷、崔白芷、田白芷、南白芷。其实这里面有一个传说。
相传扁鹊在蓬山住下后，附近的老百姓高兴坏了，原因何在？扁鹊不光医术高超，医德更好。不管患者有钱还是没钱，他都给认真看病，碰到家里穷得叮当响的，他还要接济对方。老百姓感动得不得了，把扁鹊当神一样敬着。
扁鹊的名声更响亮了。山南海北的人们一拨一拨地到蓬山来找扁鹊神医。吃喝拉撒睡全成了问题，山里人热情好客，人家大老远地来找扁鹊，能让人家冻着、饿着？于是这家招待几个，那家招待几个，一个村住不下了，周边的村子也住上了。扁鹊给累坏了，患者多得都看不过来，药汤熬了一锅又一锅，家家屋门口都堆了好多药渣。有些人来了老长一段时间了，也轮不着看病，又惦记着家里的营生，就想早点回去算了，看着熬剩下的药材渣觉得怪可惜的，庄稼人节省惯了，心里想这药材熬了一遍，干脆我抓点回家再熬熬喝得了，药总归是药，说啥也治点病呀！还真有人抓把药材渣回家了。说来也怪，那些剩药材渣倒真管用，一些感冒风寒、腰腿酸痛、牙痛、眉骨痛的杂病全治好了。这下传开了，都说连药材渣也沾着扁鹊神医的仙气，包治百病。你说去蓬山多好，不花钱白治病呀！
一传十、十传百，到蓬山去的人更多了，不少人奔着那不花钱白治病的药渣。这事把扁鹊也给惊动了。扁鹊才不相信自己有那么大的神通。熬剩下的药渣怎会沾着什么仙气？或许是碰巧对症治好了，不对呀，一个两个能碰巧，那许多人咋能全摊上巧事？再说一味药针对一个病例，咋能治那么多杂病？扁鹊想了又想，也想不明白，他吩咐弟子也去抓点药渣，拿回来研究研究。药渣拿回来了，扁鹊一块一块地拿起来左看右看怎么看也觉得这些治不了病，这到底是怎么一回事呢？
忽然扁鹊发现药渣里夹杂着不少青草棵子，开着小白花，它的根是椭圆形的，莫非这是一种药草？扁鹊尝了一下根，满嘴辛味。扁鹊问弟子：“这草是哪来的？”弟子回答说：“这些草到处都是，就长在药渣堆上。”扁鹊吩咐弟子采了一大把这种草，用其根煎了一锅药汤，真神了，这药汤比那药渣子还管用，立竿见影，一试就灵，镇痛的效果很明显。
从此，这种草就入了药，因为它是无意中发现的，老百姓都拿它当不花钱白治病的仙药，所以就按谐音起了个名字叫“白芷”。这种草早先蓬山从来没有过，扁鹊来到蓬山后才有的，而且病人聚集最多的那几个村子长得也最多。扁鹊遇害后，这味草药在蓬山一夜之间竟绝迹。老人们讲，那草是草仙子为减轻扁鹊的负担特意点化出来的，扁鹊去世了，草也跟着绝迹了。现在鹊山一带还有田白芷、阎白芷、李白芷几个村子，这全是为了纪念扁鹊看病救人的功德而叫起来的。（赵永生 河北省内丘县中医院）
邓力 四川省成都市中草药研究所
袅袅香缨恋虚襟，岁岁苻蓠动芳馨。王庭草厦莫独行，千古流芳岂骄矜。
定国头上痛难禁，都梁丸出月复平。祛风解表邪不侵，燥湿止带存古今。
——诗词中的白芷及其药用价值
摘自2024-3-28中国中医药报
黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会
沅有芷兮澧有兰，思公子兮未敢言。荒忽兮远望，观流水兮潺湲。麋何食兮庭中，蛟何为兮水裔？朝驰余马兮江皋，夕济兮西澨。闻佳人兮召予，将腾驾兮偕逝。
这是屈原《九歌•湘夫人》的一部分，以芷草起兴，描写湘君因思念湘夫人而产生的哀怨情怀。诗中的“芷”，便是伞形科当归属植物白芷。《本草纲目》引许慎《说文解字》曰：“晋谓之虈，齐谓之茝，楚谓之蓠，又谓之药。生于下泽，芬芳与兰同德，故骚人以兰茝为咏，而本草有芬香、泽芬之名，古人谓之香白芷云。”
白芷芳香品高洁
白芷因具有浓烈的香气而得名，明代李梴《医学入门》载：“《离骚》谓之药，言以芳洁自约而为止极。”白芷是《楚辞》中出现最多的香草，常和兰花相提并论，称为兰芷，是品行高雅君子的代称。范仲淹《岳阳楼记》中说：“岸芷汀兰，郁郁青青。”在古代诗词中，也常将白芷和兰花并举，如唐代陈子昂《于长史山池三日曲水宴》：“摘兰藉芳月，祓宴坐回汀。泛滟清流满，葳蕤白芷生。”裴杞《风光草际浮》：“白芷生还暮，崇兰泛更香。”
白芷是屈原最喜欢的芳草，后世诗人也常用白芷追思屈原，如唐代水神《霅溪夜宴诗（屈大夫歌）》：“西风萧萧兮湘水悠悠，白芷芳歇兮江蓠秋。”宋代翁卷《送人赴沅州任》：“雾结朱砂气，波流白芷香。大夫祠寂寞，烦与奠椒浆。”屈原在汨罗江沉水，以身殉国，后人用澧兰沅芷比喻高洁的人品或高尚的事物。诗人更是在三湘大地吟唱叹惋，借物喻人，托物言志，通过白芷发怀古之幽思，如唐代吕温《送段九秀才归澧州》：“湘南孤白芷，幽托在清浔。”钱起《送李评事赴潭州使幕》：“湖南远去有馀情，蘋叶初齐白芷生。”
白芷常见于江南地区，蕴含着江南水乡特有的灵动气质，为杏花春雨之地带来浓郁的芬芳气息，是江南芳草的代表。苏轼《和子由记园中草木十一首•其八》：“芎藭生蜀道，白芷来江南。漂流到关辅，犹不失芳甘。”张孝祥《菩萨蛮》：“蘼芜白芷愁烟渚，曲琼细卷江南雨。”《送张师常之官南雄》：“春风白芷江南岸，暑雨黄梅岭上州。”
白芷喜欢温暖湿润气候，野生植株多生长在溪头江边。流水潺潺，暗香浮动，白芷遗世而独立，别有一番韵味。王维《寒食城东即事》：“清溪一道穿桃李，演漾绿蒲涵白芷。”元末明初杨基《越来溪》：“溪风摇白芷，撩乱勣花起。”春天，白芷发出新芽，茁壮生长，茎干纤细劲挺，姿态婆娑美丽，谢灵运《登上戍石鼓山诗》：“白芷竞新苕，绿蘋齐初叶。”南宋赵蕃《书怀二首•其二》：“去日春江白芷生，再来秋野蟪蛄鸣。”夏天，白芷花开，色泽洁白，素洁雅致，宛若一把把精致的白色小伞。元末明初德祥《闻芷》：“白芷花开绕屋香，一时秋思入江乡。”深秋时节，到了白芷收获的时候。白芷以根入药，它的根为圆柱形或圆锥形，表面呈黄褐色，具同心环状纹理，形似胡萝卜。白芷的根部气味芳香，味辛微苦，是全株含油量最高、香味最浓的部位。五代和凝《渔父》：“白芷汀寒立鹭鸶，蘋风轻剪浪花时。烟幂幂，日迟迟，香引芙蓉惹钓丝。”
白芷是常用的发散风寒类中药，《神农本草经》将其列为上品，载其：“主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头（头风）侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂。”宋代贺铸《烈洲守风》：“白芷汀洲潮进退，黄梅村落昼阴晴。官粮牵迫少休日，药物扶持多半生。”白芷是中药里的美白高手，古代的美白方子里大多会加入白芷。白芷还可用作调味品，在烹饪中使用能起到去膻增香的作用，特别是羊肉中放几片白芷，不仅能去除膻味，还能勾起特有的香味。宋代梅尧臣《依韵和许待制偶书》：“为言楚客甘蔬蔌，白芷香牙长嫩珊。”
由于白芷用途广泛，其栽培地域也日趋广阔。目前商品白芷主要有禹白芷、祁白芷、杭白芷和川白芷四类。其中禹白芷主产于河南长葛、禹州，祁白芷主产于河北安国，杭白芷主产于浙江杭州、余姚等地，川白芷主产于四川遂宁、达县、内江和重庆等地。
白芷辛温祛风寒
“阳明头痛治风邪，白芷辛香可辟蛇。驱尽瘙来肤不痒，拨开泪出胀无遮。散调内托方真妙,丸至都梁路亦赊。虽是菲芳能上达,须知耗血用休奢。”（清代赵瑾叔《本草诗•白芷》）白芷味辛，性温，归肺、脾、胃、大肠经，具有解表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓的功效，用于感冒头痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻塞、鼻渊、湿胜久泻、赤白带下、痈疽疮疡、毒蛇咬伤的治疗。清代黄宫绣《本草求真》载：“白芷，气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾，如头目昏痛，眉棱骨痛，暨牙龈骨痛，面黑瘢疵者是也。”
“白芷辛温善解肌，阳明头痛立功奇。通经止呕除肤痒，痔瘘痈疔尽合宜。”（清代王如鉴《本草约编•白芷》）白芷辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，配伍防风、羌活、川芎等，可治疗外感风寒、头身疼痛、鼻塞流涕等。
“白芷辛燥气芬馥，风在头而（面）泪满目。齿痛眉疼肌肤痒，排脓住痛疮家蓄。”（清代张望《古今医诗•白芷》）白芷辛散温通，长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。白芷单用或配伍防风、细辛、川芎等，可治疗外感风寒所致之阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛等；配伍薄荷、菊花、蔓荆子等，可治疗外感风热所致之阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛等；配伍细辛、全蝎、川芎等，可治疗风冷牙痛；配伍蔓荆子、荆芥穗等，可治疗风热牙痛；配伍苍术、草乌、川芎等，可治疗风寒湿痹、关节疼痛、屈伸不利者。
“从来香草骚人咏，晚作离宫炀帝游。三殿重重锁秋色，七泉脉脉贯中流。”（宋代吴宗旦《都梁宫》）江苏盱眙有都梁山，隋炀帝开通京杭大运河，在都梁山建造行宫，名为都梁宫，后世遂将相关地区称都梁。北宋年间，盱眙有一位著名医生，名为杨介，字吉老，曾绘制中医解剖图谱《存真图》。有个叫王定国的人，患风头疼，百治不效，于是到都梁找杨介治疗。杨介诊察病情后，给他服用一种药丸，王定国服用三丸后痊愈。王定国感到神奇，恳求其方，杨介告诉他：“用白芷一味，洗晒为末，炼蜜丸弹子大，每嚼一丸，以茶清或荆芥汤化下。”因该药丸是杨介在都梁境内研制的，故名“都梁丸”。中药泽兰又名都梁香，但都梁丸内并不含泽兰成分，故要明辨。
“白芷能行手太阴，辛香兼达两阳明。三经风湿搜无剩，一切寒暄治有成。肿胀痘疹痒预杜，腥脓肠痈痛徐平。温升苦散恒消毒，火症须知用勿轻。”（清代朱钥《本草诗笺•白芷》）白芷祛风、散寒、燥湿，可宣利肺气、升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，可治疗鼻鼽、鼻渊等鼻科疾病，症见鼻塞不通、流涕不止、前额疼痛，常与苍耳子、辛夷等配伍使用。
“白芷辛温疗风邪，主头面疾佐疮家，妇人崩带通经用，血滞心腹痛又嘉。”（明代李梴《医学入门•白芷》）白芷辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带，配伍鹿角霜、白术、山药等，可治疗寒湿下注、白带过多者；配伍车前子、黄柏等，可治疗湿热下注，带下黄赤者。
“白芷解表止头疼，治肿生肌血利行。一切疮疡脓内托，痈疽瘰疬痔风平。”（明代沈应旸《药性诗诀•白芷》）白芷辛散温通，对于疮疡初起、红肿热痛者，可收散结消肿止痛之功，常与金银花、当归、穿山甲等配伍使用；若脓成难溃者，常与人参、黄芪、当归等同用，共奏托毒排脓之功。
“白芷辛温，阳明头痛，风热瘙痒，排脓通用。”（明代龚廷贤《药性歌括四百味•白芷》）白芷祛风止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。白芷辛香燥温，阴虚血热者忌服。
“吉日兮临水，沐青兰兮白芷。假山鬼兮请东皇，托灵均兮邀帝子。”（节选自唐代司空曙《迎神》）古代在重大社会活动前，会用泽兰、白芷煎汤沐浴以示尊敬，该诗描写了在迎神前用白芷沐浴的情形，这中间还包含着中医药卫生知识。白芷叶味辛，性平，用于煎汤洗浴，具有清热凉血、祛风解毒的功效，可预防和治疗瘾疹、丹毒等疾病。
摘自2025-9-10中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
鹤虱并非指“鹤身上的虱子”，而是一种以果实入药的植物药材。因鹤虱花淡黄白色如鹤羽，而瘦果细小暗褐如虱，故名鹤虱。鹤虱不是虱子这类虫子，却有着杀虫消积的功效，《新修本草》早有其“主蛔、蛲虫”的记载。今药典收载有“鹤虱”和“南鹤虱”，地方标准中另收载有“东北鹤虱”和“华南鹤虱”。其中，南鹤虱和华南鹤虱皆来源于伞形科植物，鹤虱来源于菊科植物，东北鹤虱来源于紫草科植物。以下细说诸“鹤虱”。
药典收载两“鹤虱”
药典收载的鹤虱与南鹤虱性味归经、功能主治皆相同。二者性味苦、辛，平，有小毒，归脾、胃经，有杀虫消积的功效。现代临床用于治疗蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、虫积腹痛、小儿疳积等病症。中成药化积口服液、化虫丸、外用无敌膏等皆有用鹤虱组方入药，而尚无中成药用南鹤虱组方入药。值得一说的是，《新疆中药维吾尔药饮片炮制规范（2010年版）》将南鹤虱收载为“野胡萝卜子”。药材鹤虱又称“北鹤虱”（《中药志》）。
二者植物来源不同，鹤虱来源于菊科植物天名精，南鹤虱来源于伞形科二年生草本植物野胡萝卜。二者虽皆是成熟果实入药，不过从药材性状可区分二者。鹤虱药材圆柱状，细小，表面具多数纵棱，气特异，味微苦；南鹤虱药材为双悬果，呈椭圆形，多裂为分果，背面隆起，具4条窄翅状次棱，翅上密生1列黄白色钩刺，次棱间的凹下处有不明显的主棱，其上散生短柔毛，接合面平坦，有3条脉纹，上具柔毛。搓碎时有特异香气，味微辛、苦。
值得注意的是，植物天名精的全草入药名为“天名精”，《江苏省中药饮片炮制规范（2020年版）》等有收载。天名精味辛，性寒，归肝、肺经，有清热化痰、解毒杀虫、破瘀止血、祛痰的功效。临床可用于治疗乳蛾、喉痹、急慢惊风、牙痛、疔肿疮毒、痔瘘、皮肤痒疹、毒蛇咬伤、虫积、血瘕、吐血、衄血、血淋、创伤出血等病症。中成药喉咽清口服液有用天名精组方入药。
地方习用“鹤虱”
华南、川西、云南及甘肃部分地区习用伞形科植物小窃衣的成熟果实作“鹤虱”药用，药材名为“华南鹤虱”，《湖南省中药材质量标准（2009年版）》有收载。
《辽宁省中药材标准（第一册）》将紫草科植物东北鹤虱的干燥成熟果实收载为“东北鹤虱”，东北地区自产自销，作“鹤虱”药用。黑龙江省尚将鹤虱（赖毛子《中华本草》）和蒙古鹤虱的成熟果实也作“东北鹤虱”药用（《黑龙江省中药材标准（2001年版）》）。
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