加载中…三个时辰夜醒怎么调
(2022-12-18 05:37:13)古人将一昼夜分为12个时辰，这12个时辰又分别代表着人体的12个脏腑和相对应的12条经脉，如子时（夜里11点到次日凌晨1点）对应胆经、丑时（凌晨1点到3点）对应肝经、寅时（凌晨3点到5点）对应肺经，气血在十二经脉内流动不息，并按照特定的时间和流注次序循环灌注，构成十二经脉的气血流注。
夜里11点到次日凌晨1点醒，多半是胆有问题。该时段为子时，气血流注至胆经，胆经气血旺盛，同时也是阴气最盛之时，阴主静，此时最需要安静休息。《黄帝内经》说到：“凡十一藏，皆取决于胆。”全身气血取决于胆气的升发，胆的生理功能是收集储存肝脏分泌的胆汁，并供给其他内脏，协助食物消化代谢。如果在子时醒了，会导致胆脏得不到充分休息，久而久之胆经就会出现问题，表现为口苦、呕吐、厌食、腹胀等。严重时，还可出现黄疸、皮肤干燥粗糙以及大腿至足踝外侧感觉发热等。此外，“胆者，中正之官，决断出焉”，胆主决断，胆气不足，多见善惊易恐、胆怯等情志异常改变。
调养胆经的办法有敲打大腿外侧的胆经，尽量不吃夜宵，也可经常按揉风池穴（后脑勺两侧下方）等。
凌晨1点到3点醒来，可能提示肝有问题。丑时，气血由胆经灌注至肝经，是进入深度睡眠的黄金时段。肝主藏血，有储藏全身血液和调节血量的作用。《素问·五脏生成篇》提到“故人卧血归于肝，肝受血而能视”“肝开窍于目”“目受血而能视”，即当人处于睡眠状态时，血归藏于肝，肝得血而濡养于目，则可视物。睡得越深，肝血的回流效果越好。如果在肝经气血最旺的丑时醒来，会导致血液无法归养于肝，血不停地运行诸经。肝脏在超负荷工作下就会出现问题，表现为眼睛干涩、视物模糊、肢体麻木等，且“肝主疏泄”，疏泄失常，多表现为头目胀痛、烦躁易怒、抑郁、胸肋部疼痛等。《黄帝内经》也讲到“肝者，将军之官，谋虑出焉”，肝脏与人体思维活动密切相关，肝气足，思维活动就敏捷；反之，经常在凌晨1点到3点醒来，不少人在白天时就会出现精神不振、反应迟钝等问题。
调养肝经的方法有敲揉、点揉肝经的阴包穴、太冲穴，并在痛点最明显处敲、揉5~10分钟。还可推肝经：坐位，伸直右腿，左腿弯曲平放，双手重叠，掌根压住大腿根部，沿右侧大腿内侧肝经位置，用力向前推至膝关节处，反复推50遍左右，再推左腿。
凌晨3点到5点醒来，多半提示肺有问题。此时段气血由肝经流注至肺经，是阳气的开端，人体的气血开始新一轮分配。《黄帝内经》指出：“肺者，相傅之官，治节出焉”，肺朝百脉，主治节，意思是肺有宰相之能，主气，通过宣发和肃降将人体气血津液重新分配至各个器官，合理的资源分配过程同样要在深度睡眠中进行。如果经常这个时候醒来，并伴有鼻塞、喷嚏、恶寒、呼吸不畅、咳嗽气喘等症状，多半是肺部出问题了。
调养肺经可拍打肺经：手前臂平举，掌心向上，另一侧手握空拳，从肺经的云门穴（锁骨处）、中府穴（云门穴下一寸）拍揉至少商穴（大拇指指甲盖外侧，距指甲角0.1寸处），痛感明显处可着重按揉5~10分钟。
此外，饮食起居要符合十二时辰的规律，以平衡脏腑阴阳，唤醒人体自我修复潜能，做到顺时养生；睡前可适当听听音乐放松大脑，勿过多使用手机。保持平和心态，稳定情绪，坦然接受“夜醒”，找准病因，对症下药。（贾超）
中医认为，捶背可行气活血，舒经通络。背部脊柱是督脉所在，脊柱两旁是足太阳膀胱经，共有53个穴位。这些经穴是运行气血、联络脏腑的通路，通过捶打刺激穴位，能起到很好的养生效果。
老人常会出现腰酸背痛和肌肉紧张，捶背不仅利于肌肉放松、消除疲劳，还能防止腰肌劳损的发生。对于心神焦虑的老人，捶背带来的良性刺激能宁心安神。给长期卧床的老人捶背，可帮助排出痰液。老夫妻之间相互捶背，更是为感情增加“润滑剂”，哪怕白天拌了几句嘴，晚上也能恩爱如初。
捶背通常有拍法和击法两种，均沿脊柱两侧进行。前者用虚掌拍打，后者用虚拳叩击。自上而下或自下向上轻拍轻叩，接受者可站可卧。捶背速度以每分钟60~100下为宜。每次捶背不超过30分钟，睡前是最佳时间。
捶背应掌握几个要点：应握空心拳，不要把力量用在握拳上；捶打时讲究快慢适中，刚柔相济，力度以能使身体震动而不感到疼痛为宜；如精神紧张、情绪激动，可用轻而缓的手法，能抑制肌肉和神经紧张；如精神不振、倦怠乏力，可用强而快的手法，能使神经兴奋；对于患有严重心脏病、尚未明确诊断的脊椎病变以及晚期肿瘤患者，不要捶背，以防加重病情或引起意外。（田晓彦）
古人非常重视睡眠，认为睡好觉胜过吃补药，有“熟寝通霄即大丹”的说法。
睡眠黄金时间
古人的子午觉是睡眠养生法之一。子时指夜里23时~凌晨1时，属一日时辰中的阴中之阴，同时阳气初生，阴阳俱虚，所以此时段必须休息。午时指中午11~13时，此时是一日时辰中的阳中之阳，阴气初生，阳气由此由盛转衰，所以午后需稍事休息以培补阳气。子午之时，阴阳交接，体内气血阴阳极不平衡，此时静卧，可避免气血受损。
晚上熬夜不可取，明代谢肇淛的《五杂俎》中曾说过：“夜读书不可过子时”，“盖人当是时，诸血归心，一不得睡，则血耗而生病矣”。意思就是，读书的时间不能超过子时，如果熬夜读书的话将严重透支健康。明代陈继儒在《珍珠船》说：“睡是眼之食，七日不眠，眼则枯。”如果每晚11点仍不睡觉，对肝血消耗巨大，日久伤及肾。会逐步造成身体气血双亏，肤色暗沉，痘痘、出油等各种问题冒出来，这时候就是天天用昂贵护肤品，拼命锻炼身体，也不能挽回睡眠不足带来的伤害。有的人认为晚上睡得晚了，白天可以补回来，其实不然，根本补不回来。白天要么睡不着，要么睡不够，即使感觉补过来了，身体气血其实已经损伤大半了。医书《十问》可是说了：“一夕不卧，百日不复。”
至于午觉，也是非常重要的。一个高质量的午睡并不需要很长时间，10~30分钟即可让你精力满电。国外研究证明午睡不仅有利于提高记忆力，还能降血压。如上班或上学条件有限，中午不能睡觉，可静坐一刻钟，闭目养神。
《类修要诀》中总结了四季的起卧规律：“春夏宜早起，秋冬任宴眠，宴忌日出后，早忌鸡鸣前。”句中“宴”是“晚”的意思。直白讲就是，春夏两季应该早起，早不能早过鸡叫（凌晨3~5点）；秋冬两季适合晚起床，晚不能晚过日出（凌晨7~8点）。
合适的睡姿选择
人睡觉的姿势主要有仰卧、俯卧、侧卧三种，古人对此给出了“侧龙卧虎仰瘫尸”的总结。
“侧龙”，即侧卧，是许多人常用睡姿，有时即使仰卧入睡也很容易转为侧卧。由于肝经位于人体两侧，且《黄帝内经》言“卧则血归于肝”，“肝主藏血”，因此不管是左侧卧还是右侧卧，都能养肝气肝血。《希夷睡诀》提倡：右侧卧，则屈右足；屈右臂，以手承头；伸左足，以手置于股间。左侧卧，与前相悖。佛门规定右侧卧，名之曰“吉祥睡”，这也是有科学道理的，人的心脏在左侧，如果左侧卧则可能压迫心脏。需要注意的是，侧卧时应确保枕头能给肩膀足够的支撑，过高和过低的枕头都可能引起肩颈不适。
“卧虎”，也叫趴着睡，睡姿如老虎俯卧。传统认为龙即是肝，肝主血；虎即是肺，肺主气，有人认为趴着睡能养肺气，可以增强肺脏机能。但对于颈椎病患者或颈背部不适者来说俯卧是最差的睡姿，这种睡姿不仅对颈椎和腰背部造成过多的压力，也会对胃部的肌肉产生压力，“胃不和则卧不安”。俯卧时头颈部长时间转向侧面，致使颈椎胸锁乳突肌、斜方肌和肩胛提肌长时间处于高度紧张的状态，是引起落枕的主要原因之一。
“仰摊尸”，也就是人仰面朝天躺在床上，这种睡姿最不为古代养生家所提倡。
当然，在睡觉过程中自始至终保持一个姿势是不太可能的，可以选择感到最舒服的姿势入睡。如果仰卧使得你打鼾更加严重，那么不妨采取侧卧的姿势；俯卧是不推荐的，如果有俯卧的习惯但又想避免俯卧的话，可以在身体的侧面放上枕头以防俯卧。
安眠之法
很多时候，失眠都是因为躺在床上千头万绪胡思乱想。南宋·蔡元定《睡诀》指出：“睡侧而屈，觉正而伸，勿想杂念。早晚以时，先睡心，后睡眼。”要想在晚上11点前入眠，提前上床静心安卧摒除杂念也很关键。明末清初医家曹庭栋所著《老老恒言》中的 “操纵二法”值得我们学习。“操”须先“贯想头顶”（意念领先），而后“默数鼻息”（用鼻子呼吸，并默记其次数），然后再“返观丹田”（再把意念收回到自己的丹田中来）。如此反复多次，便可使“心有着落，得不分驰”，渐渐进入梦乡。“纵”与“操”相反，“任其心游思于杳渺无朕之区，亦可渐入朦胧之境”。整个过程中最重要的是心静，忘己，“或操或纵，皆通睡乡之路”。要想有好的睡眠，应做到以下十点。
寝不语 中医认为，肺为五脏华盖，主出声音，当人躺下后肺即收敛，如果此时言语，则易耗损肺气。肺好像一口钟一样，不悬挂不能发声。另外，睡前说话会使精神兴奋、思想活跃，从而影响入睡，导致失眠。
卧不覆首 这一说法源于《千金要方》：“冬夜不覆其头，得长寿。”蒙头睡觉一来影响气血的运行，二来可能引发头部出汗，腠理舒张，从而令病邪乘虚而入。覆首而卧会影响到呼吸的顺畅，降低睡眠质量。所以，卧不覆首的讲法也是很有道理的。因此《三叟长寿歌》中亦写道：“夜卧不覆首。”
寝不横尸 出自于《论语》，原话是“寝不尸”。仰面睡觉在孔子看来就如横尸一样，是不吉利、不健康的。孔子提倡“睡不厌蹴，觉不厌舒”，睡时宜侧身屈膝，精力不散；醒时宜舒展活动，气血流通。在所有的睡姿中，仰面睡觉肢体的放松程度最差，且容易把手放在胸口，引发噩梦。最重要的是，仰面入睡可能诱发睡眠呼吸暂停。
睡眠不可忧虑恼怒 睡时一定要静心安稳，如果睡下以后总在思虑日间或过去未来的杂事，甚至忧愁焦虑，不但会失眠，而且对身体的损害会比白天更大。《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结。”凡情绪的变化都会引起气血的紊乱，从而导致失眠，甚至疾病。所以睡前非但不可恼怒，还应防止任何情绪的过激。
睡前不可进食 临睡进食容易增加胃肠负担，既影响入睡，又伤害脾胃。如睡前感觉饥饿，吃东西后宜稍休息一段时间再睡。老百姓常说：“早饭宜好，午饭宜饱，晚饭宜少。”这的确是个值得注意的养生经验。
睡卧不可对灯 《千金方》中说，睡卧对灯光，“令魂魄及及六神不安”，使心神不能安定，不易入睡。
睡时不可张口 孙思邈说：“夜卧常习闭口”是保持元气的最好方法。张口呼吸有很多缺点，不仅不卫生，而且使肺脏易受冷空气和灰尘等的刺激，胃内也易进入凉气。
卧处不可当风 古人认为，风为百病之长，善行而数变。人体睡眠后，对环境变化的适应能力降低，最易受风邪的侵袭。《琐碎录》说，“卧处不可当风，恐患头风，背受风嗽，肩受风则臂疼，善调摄者，虽盛暑不当风及坐卧露下”。
卧时不可头对火炉（暖气） 《琐碎录》说：“卧处不可以首近火，恐伤脑。”头部温度过高，睡醒后会觉得昏昏沉沉。同时容易在入睡后将被子撩开，反而着凉。
眠不北向 出自于《老老恒言》，原文讲：“首勿北卧，谓避阴气。”《千金要方》也说：“头勿北卧，及墙北亦勿安床。”古人为什么忌讳向北而卧呢？很简单，北者，阴也。头部作为诸阳之会，睡眠时北卧，易受阴气所扰。尤其是秋冬季节，风寒之邪易从北而来，若于睡眠中直入于脑，则容易形成风寒头痛，甚则影响一身气血运行。睡眠时头的朝向确实是个值得注意的问题。孙思邈主张：“凡人卧，春夏向东，秋冬向西。”即春夏两季头朝东睡，迎接阳气，秋冬两季头朝西睡，安养阴气。如果是嫌麻烦或者需要补阳气的人群，可以简单地保持头朝东的睡姿，就是很好的睡眠养生法了。《礼记·玉藻》要求“恒东首”，即一年四季均头向东睡。（董杨）
药枕，大概起源于古人枕香草风俗。古代人住茅草屋，常有蛇类小虫出没，枕香草可以驱虫驱蛇。据文献考证，枕香草在西汉时已流行。司马相如作《长门赋》即有句曰：“搏芬若以枕兮，席荃兰而芷香。”这里的“若”，即“杜若”，别称“竹叶莲”，为一种香气浓郁的药草，可以治疗虫蛇咬伤。
1972年长沙马王堆一号墓出土的绣枕，枕中装有佩兰叶，佩兰叶气味芳香，有化湿辟秽之效，这大概是迄今为止发现最早的药枕了。唐朝“药王”孙思邈早有“闻香祛病”的理论，终生使用药枕。宋代养生家蒲虔贯著《保生要录》赞誉“常抱药枕胜于宝玉”。他强调，制作药枕的药物，应根据具体情况恰当选择，“药枕性太热则热气冲上，太冷又冷气伤脑，唯用理风平凉者乃为得宜。”书中介绍治疗头风、目眩的“药枕方”，是采用蔓荆子、甘菊花、白香芷、白术、防风、石菖蒲、黑豆等11种中药剉成碎末，用绢囊盛之作成枕芯。陆游一生酷爱药枕，在《剑甫诗稿》中写道：“昔年二十时，尚作菊枕诗。采菊缝枕囊，余香满室生。如今八十零，犹抱桑荷眠。”明代李时珍在《本草纲目》中记载:“苦荞皮，黑豆皮，绿豆皮，决明子······作枕头，至老明目。”慈禧太后对药枕有特别的爱好，晚清大臣裕庚之女德龄所写《清宫二年记》记载慈禧深信药枕除了健身治病之功效外，还有延缓衰老和美容的作用，她拥有名目繁多的药枕，茶叶枕、菊花枕、茉莉花枕等。
中医认为，人的颈项和头面分布着许多穴位，如风池、风府、翳明、翳风、百劳等，使用中药枕可以使药物直接作用于头部及颈项，再通过经络的传导，对人体有调和气血、祛病延年的作用，且简便易行，为大众所喜爱。药枕制作上一般多做成传统的圆枕，药枕中的药物多具有芳香走窜的性质，花、叶、种子最常用。通过不断挥发，中药微粒子借头温和头上毛窍的吸收作用透入体内，疏通气血，调整阴阳；同时通过鼻腔吸入，经过肺进入体内，此所谓“闻香治病”的道理。
使用药枕时应注意几点事项：药枕一般适用于慢性疾病恢复期以及部分外感疾病急性期。枕内容物宜选辛香平和、微凉、清轻之品，以植物花、叶、茎为好，不宜使用大辛大热、大寒及有毒之物，如附子、乌头、狼毒、斑蝥等，慎用动血、破血之品，如麝香等。孕妇禁用药枕。药枕宜定期更换枕芯，以一个月至三个月为宜，夏天宜常晒晾，以防发霉变质。
小儿宜选不凉不燥又细碎的小米枕，以保护头骨；老人宜选微寒的菊花枕；阴虚火旺体质宜选绿豆枕、黑豆枕；阳亢体质宜选夏枯草枕、蚕砂枕；耳鸣耳聋患者可选磁石枕；目暗目花患者可选菊花枕、茶叶枕和决明子等“明目枕”；神经衰弱者、心脏病患者可选琥珀枕或柏子仁枕。夏季暑热炽盛时，宜选竹茹枕、石膏枕。
决明菊花枕 明代朱之藩有诗《决明菊枕》：“警枕神劳石枕寒，无如药裹最相安。”白菊花500克，决明子500克，同装入枕芯中。菊花疏风清热，明目，解毒；清代刘灏《广群芳谱》中载：“决明子作枕，治头风，明目，胜黑豆。”此枕对肝阳上亢之头晕目眩、目赤羞明，视物昏花有良效，尤宜于高血压病患者。
蒲虔贯药枕 蔓荆子40克，菊花40克，细辛30克，白芷30克，白术20克，通草40克，芍药30克，防风40克，羚羊角40克，犀角（水牛角代）40克，石菖蒲40克，藁本30克，黑豆40克，以上共剉碎，装入枕布中。对于头风头痛有很好的治疗效果，可缓解头晕目眩，头昏重，眼睛昏暗甚至疼痛，鼻塞等症状。
养心安神枕 夜交藤200克，合欢花100克，酸枣仁、柏子仁、五味子各30克，白菊花100克，石菖蒲60克，远志60克，竹叶100克，上药装于布袋内，对于心绪烦乱之失眠患者有安神定志之功效。 （清荷）
自拟百合养心汤组成：生百合30g，太子参20g，麦冬15g，知母10g，当归15g，白芍20g，炒酸枣仁30g，龙齿30g，茯神20g，刺五加20g，合欢皮20g，怀小麦30g。
功效：益气养阴，安神定志。
验案举隅
刘某某，女，46岁。2017年3月就诊，诉失眠4年余，近期加重。
患者4年来长期失眠，曾服用多种西药。近期因工作劳累失眠加重，并伴有心烦、胆怯、心悸、遇事易惊，气短乏力，记忆力明显减退，服用2片艾司唑仑后，仍不能入睡，且白天头昏、乏力更甚，遂来就诊。刻下症：失眠，心烦易惊神疲乏力。舌淡红，苔少，脉弦细。否认高血压、糖尿病史。
诊断：（气阴两虚，心神失养型）失眠。
方剂：自拟百合养心汤。
方药：生百合30g，太子参20g，麦冬15g，知母10，当归15g，白芍20g，炒酸枣仁30g，龙齿30，茯神20g，刺五加20g，合欢皮20g，怀小麦30g。嘱患者忌劳累，调畅情志，清淡饮食。
二诊：药后失眠稍有好转，夜间已能睡4～5小时，仍觉心悸、乏力、神疲，前方加远志10g，柏子仁10g，炙甘草12g，继服2周。
三诊：自述药后失眠已明显好转，夜间能睡5～6个小时，且白天心悸乏力亦有所改善，患者自述近几天精神状态显著好转。效不更方，嘱患者此方继服2周后而愈。
按：失眠是指经常不能获得正常睡眠为其特征的一种病症，属于中医“不寐”“不得卧”范畴。其临床表现主要包括入睡困难，或眠而不酣，或时寐时醒，或醒后不能再入睡，严重者可整夜不眠。近年来，随着社会发展竞争不断加剧，或工作生活压力增加，失眠的发病率呈上升趋势。年轻人发病率增加。失眠还会产生系列严重后果，包括生活质量下降，增加其他精神疾病和心理疾病的患病率，增加医疗成本等。失眠的基本病机为阴阳失交，一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴。所以阴阳不通，阴阳失交是本病的根本病机。故睡眠的阴阳学说认为：阴平阳秘，精神乃治，阴阳交泰，起居有常。
本患者4年来长期失眠，从未从中医角度进行治疗调理，故予自拟百合养心汤治疗，以益气养阴，安神定志。
方中百合为主要药，因其归心、肺经，其功能养阴宁心安神，故重用30g；太子参甘，微苦，平，归脾、肺经，其功效益气养阴，生津安神；麦冬甘，微苦，微寒，归心、肺、胃经，其功效养阴生津，清心除烦安神；知母辛甘，寒，归肺、胃、肾经，其功效滋阴润燥安神；当归甘、辛，温，归心、肝、脾经，其功效养血活血，养心安神；白芍苦酸，微寒，归肝、脾经，其功效养血敛阴，能合当归酸甘化阴，加强养血之功；炒枣仁甘、酸，平，归肝、胆、心经，其功效养心安神；龙齿甘涩，凉，归心、经，其功效镇静安神；茯神甘、淡，平，归心、肺、脾、肾经，其功效宁心安神；刺五加甘，微苦，温，归脾、肺、肾、心经，其功效益气健脾，补心肾安神；合欢皮甘、平，归心、肝、肺经，其功效解郁安神；怀小麦甘，微，归心经，其功效益气养心，除烦安神。
以上诸药合方，共奏益气养心安神之功效，药证相符而获效。（顾自悦 北京中医医院顺义医院）
每天坚持用茶叶泡脚不仅能缓解疲劳，解表散寒，疏通经络，驱除寒湿，杀菌止痒，同时还能改善睡眠，预防感冒。
每天晚上睡觉前，将适量茶叶放入进木桶中，加进一定量的沸水，用毛巾覆盖木桶，浸泡5~10分钟，然后将双脚放进去足浴15分钟左右，身心放松的同时用手按摩整个脚背和脚底，待全身微微出汗后，用干毛巾将双脚擦干净，注意做后脚部保暖，趁热上床，用被子覆盖双脚即可。取材方便，操作简单，只要根据不同的症状，调整即可。
防治感冒用清茶
清茶泡脚能宣通腠理，解表发汗，温通血脉，改善血液循环，增强免疫功能，既可以预防感冒，又能缩短感冒病程，减少并发症及预防感冒的复发。
驱除寒湿用红茶
红茶性质温燥，其含有的咖啡碱、茶多酚等物质能够有效去除体内湿气，加上少许生姜末，可以有效驱除体内寒湿，缓解腰、肩、臂、腿等疼痛。
促进睡眠用普洱茶
脚掌上的无数神经末稍与大脑紧密相连，刺激脚底上的神经，通过经络达于“心”，经过发酵的普洱茶，茶碱和茶多酚含量比普通茶要少，不会兴奋神经，反而能起到安神定志的作用，对大脑皮层产生足够的抑制，加快入睡，减少做梦。
除脚臭加点盐
茶叶里含有单宁酸，具有较好的杀菌作用，尤其对导致脚气的丝状菌特别有效，长期使用会对脚癣等真菌感染性皮肤病有不错效果。此外，茶叶本身还有收敛和吸附异味的作用，吸臭效果非常好。在茶水里加点食盐，能起到去脚臭的作用。
治疗足裂兑点醋
茶叶的收敛固涩之功效，能很好地修复裂开的皮肤，如果在泡足的水里加点醋，可以增加皮肤光滑度，一周后可愈合裂口。（冯泽辉）
龚廷贤是明代著名医学家，一生行医60多年，临床诊治尊古而不拘泥，经常药到病除，被称为“回天国手”。
万历二十一年，鲁王妃患膨胀病，腹大如鼓，左肋积块刺痛，坐卧不宁，而且伴有咳喘吐痰不止、四肢瘦弱等症状。鲁王请宫中多位太医前来治疗都没有效果，于是请龚廷贤诊治。
龚廷贤仔细诊脉后认为，王妃脾胃元气亏损过度，且肾水、心血不足，肺火亢盛，肝火太旺，病已垂危。他查看前边医生开的处方，大多是用活血化瘀、消食利膈、除胀祛邪的治疗方法。他认为必须改变治疗方法，以培补正气为主。于是采用李东垣《脾胃论》的补中益气汤加减治疗，方中重用人参、白术，加熟地、黄芩、黄连，重用人参达五钱。
没想到此方一出，在场的人一片哗然，质问龚廷贤：“王妃本身就腹胀，还咳喘吐痰不止，大家都不敢用人参这类补药，就怕补邪火加重咳喘，你这方中补药开了这么多，不怕出事吗？”龚廷贤答道：“病以脉为主，王妃脉象散乱，正气大虚，用之无妨。”
王妃服药后一夜安稳，鲁王心安了不少，次日一早又找到龚廷贤问：“现在已是冬天，你使用黄芩、黄连这样的寒凉药物治疗，合适吗？”龚廷贤说，王妃“肺火盛，非黄芩不清；肝火太旺，非黄连不平。所谓舍时而从证也。” 他进一步解释说：“用补药以治胀，初服则胀，久服则通。此正《内经》塞因塞用也。”龚廷贤所说的“塞因塞用”，是看上去胀满不通的病证，却要使用补益药物进行治疗，正气充足之后，推动升降的动力得到加强，就可以通畅了。也就是用“补”的方法，达到“通”的效果。
鲁王听了龚廷贤的解释，甚为折服，就用这个药方继续治疗。王妃服至五十剂，各种症状逐渐消失，到一百剂的时候，所有病痛都不见了，身体逐渐康复。 （田一笑）
摘自2022-12-14中国中医药报
孟宪锋 长春中医药大学附属医院
肾气虚多表现为神疲乏力、气怯、语声低微、易于受外邪侵扰、舌质淡、舌苔薄、脉细弱等。肾阳虚多表现为自汗、畏寒怕冷、肢端发凉、足跟痛、易疲劳、舌体胖大、脉沉弱无力。肾阴虚大致表现为潮热、盗汗、五心烦热、腰膝酸软、视物模糊、耳鸣、舌质偏红、舌苔少、脉细数等。
《黄帝内经》有“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥”的记载。当代社会快速发展下快节奏的生活、工作上要求的高效率、家庭中的各种琐事，均费心耗神，是导致“烦劳”的因素所在。这就提醒我们在日常生活中要注意保养好自己，正所谓“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”（《黄帝内经》）那么，当我们发现自己出现以上肾虚症状的时候该怎么做？下面推荐三种中医调养法。
饮食调养
肾气虚、肾阳虚：养生羊肉汤
羊肉有温中补虚、补中益气和散寒的功效，冬季吃羊肉尤为适合。下面介绍一道适合肾气虚和肾阳虚者的食疗方——养生羊肉汤。
材料：鲜羊肉500g，当归10g，黄芪30g，葱白30g，生姜30g，食盐适量。
做法：当归、黄芪清水浸泡30分钟，然后将当归、黄芪、葱白、生姜放入锅中，文火水煎30分钟取汁1000ml。羊肉切块，焯水后倒入药汁文火煮1小时，加食盐调味即可。
功效：温补肾阳，补中益气。
肾阴虚：海参滋养汤
肾阴虚者饮食上应注意少吃或不吃热性食物，如羊肉、狗肉、荔枝、生姜等，避免加重阴虚出现阴虚火旺的情况，可适当食用一些滋肾阴的食物。笔者认为，海参作为一种脂肪含量低、蛋白含量高的海味珍品，阴虚之人可常用之，但痛风及高尿酸血症人群慎用。下面介绍一道海参滋养汤。
材料：鲜海参200g，鲜牡蛎肉200g，黄精15g，枸杞子10g，大枣10枚，食盐适量。
做法：先将鲜海参、鲜牡蛎肉用清水洗净，海参切小块，而后将全部食材放入砂锅内，加500ml水，小火慢炖1~2小时，食盐调味即可。
功效：补肾填精，益髓养血。
养生功法
可练习颠脚跟养生法，此法与八段锦最后一式“背后七颠百病消”相似，均是通过脚跟下落拍打地面以刺激肾经经络，促进气血运行。肾气虚及肾阳虚之人经常会出现畏寒、足跟痛、双下肢水肿等症状，而颠脚跟养生法恰好可以补益肾气，促进肾的温化作用，效果明显。
具体做法为：站立，双脚与肩同宽，两臂自然下垂，拔颈，随之两脚跟自然提起，提起后下落颠7次。本动作一起一落颠7次为1组，每日7组即可。
穴位按摩
酉时（17时至19时）是足少阴肾经最活跃的时段，肾在酉时即进入贮藏精华的时间，因此可在酉时选取特定穴位进行按摩。如足少阴肾经井穴——涌泉穴。涌泉穴位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。按揉此穴有补肾气、益精血的作用。具体做法是将拇指指尖放于穴位正中处反复按揉，每日百次即可。
罗大伦
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立冬之后，对于阳虚体质的人来说，养生又该注意什么呢？ 阳虚体质特征 阳虚之人总是怕冷恶寒、面色苍白或发黑、手脚冰凉、小便清长、大便容易溏薄、白天总是昏昏欲睡、提不起精神、夜尿多、性欲减退、舌淡脉迟弱。其实，阳虚之人最佳的养阳时期应该是在夏天。夏天天气温暖，补阳可以达到最佳效果，把阳气的阈值提高了，到了冬天，阳气这个曲线虽然有所下降，但是整体还是高水平的。所以，用温阳药物治疗哮喘的“三伏贴”，都是在三伏天用的。如果夏天没有养阳，则阳虚之人到了冬天会比较难过，此时更会怕冷，也更容易被寒邪伤到。 保暖避寒扶阳气 冬季，阳虚体质之人应尽量避免风寒侵扰，因为阳虚之人，稍有着凉，后果可能比其他人大。因此，在日常生活中要注意一些防寒保暖的小细节。比如，阳虚之人外出时，要随时根据天气增减衣服，尤其是寒流来袭的时候，要注意保暖。而此时的衣服，尽量不要选择化纤等料子，要尽量用天然材质的衣服。因为化纤的东西，虽然耐用，但是外面冷，它也凉，而且透气性差，容易将汗气留在里 面，这样容易感受寒湿。而棉衣、羽绒服、皮衣等，则透气性，保暖性较好。 另外，阳虚体质之人尽量避免夜里出行，如果真的要出去，最好在出门前，喝 点热汤。另外，也可以每天泡脚，泡脚的时候，可以放入一点艾叶或者艾绒， 效果更
如果连续3个月，每周3次以上出现以下四症状中的任意一条，说明你已经被失眠症所“俘虏”：一是入睡困难，即在30分钟内无法入眠；二是睡眠维持困难，入睡后会频繁醒来，且醒后半小时难以重返梦乡；三是早醒，睡眠时间严重缩水；四是醒后不解乏，起床后仍哈欠连天，打不起精神。 只有充分了解睡眠、学会睡眠、做好睡眠调理，才能获得高质量睡眠，增强免疫力，保证饱满充沛的精力。 学会有效管理睡眠 《类证治裁》云“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤”，阐述了中医对睡眠的认知和理解，体现了人与自然的和谐对应。健康的睡眠，应符合“日出而作，日落而息”的自然法则。 睡眠时间管理 睡眠时间因人而异，不是睡眠时间越长，睡得就越好。青少年睡眠时间应为8~9个小时，中年人7~8个小时，老年人只睡5~6个小时也属正常。睡眠分为浅睡眠和深睡眠，只要有足够的深睡眠，就会让大脑和身体得到充分的休息和调养。不管睡5小时还是8小时，如果第二天没有嗜睡现象，保持神清气爽的状态，则表明睡眠时间合适。 睡眠习惯管理 确定每天睡觉时间，不轻易改变。形成了规律生物钟就会“走时准确”，按部就班正常入睡。中医建议在亥时（21时至23时之间）入睡为好，可以养脏腑、调精神。过了23时还不能入睡，次日头晕脑涨、气短乏力、心悸不安，即使白天补觉也不解乏。 非睡眠时间管理 一觉醒来不能赖床，白天保持活跃的状态。如果白天犯困，不妨出门活动活动，以振奋阳气。实在太困，可以设定一刻钟的闹钟，小憩一下。许多老年人，日间经常蒙头大睡，不辨晨昏，导致晚上失眠。这类人群动起来，比如上老年大学，参加体育锻炼，如太极拳、八段锦、五禽戏、游泳、慢跑等。 生活习惯管理 睡眠质量欠佳的人，下午不要喝茶、酒、咖啡等令人兴奋的饮品且不要抽烟；晚饭不要吃得过饱或吃难以消化的食物，“胃不和则卧不安”。此外，睡前应让身心都逐渐静下来，不要做剧烈的体育运动，不要看令人激动的电视节目，跌宕起伏的小说，临睡前避免思考问题，尽可能心无杂念，放下负担。临睡前听些舒缓轻柔的乐曲。 营造良好的睡眠环境，如保持居室清洁安静，不在卧室内放置电视电脑等家用电器；不戴手表睡觉，尤其不要在休息时把手机放在枕边；在卧室挂上厚窗帘，避免光线刺激，确保入睡时不受干扰。 中医调理睡眠有妙法 中医治疗失眠多从养心安神入手，常用中成药有朱砂安神丸、天王补心丸、柏子养心丸、酸枣仁口服液等，对经常心悸、失眠、多梦、易醒等轻症失眠者有较好疗效。此外，选用炒酸枣仁、炒莲子、灵芝、桂圆等代茶饮。 “热水洗脚，胜吃补药”，有助于消除疲劳、加速血液运行、提升夜晚睡眠质量。人体脚部有60多个足部反射区，与五脏六腑都有紧密关系。浴足并按摩脚，对这些反射区进行刺激，可起到帮助气血循行、舒筋活络、缓解疲劳、调整脏腑功能、促进人体阴阳平衡的作用，使身体得到放松和松弛，进而顺利进入梦乡。 对于长期睡眠质量不好的人，千万不要害怕失眠，产生焦虑情绪。这些会加重失眠，导致恶性循环，对人体造成更大的伤害。要想治愈失眠，首先要学会接纳自己，实现内心安定、平和。 失眠患者应多了解和掌握睡眠的卫生知识，养成良好的睡眠习惯，注重生活规律。同时，应及早求助精神心理专家，针对失眠的具体程度和状态给予调节和非药物手段进行干预，如饮食疗法、顺势疗法、按摩、芳香疗法等。 巧用耳穴调睡眠
时间：2020-05-06
选用耳穴疗法缓解症状。失眠症耳穴治疗的主要穴位是心、脾、胃、肝、肾、神门、交感。 中医认为，失眠症病机总属阳盛阴衰，阴阳失调。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关，治当调和阴阳，使心平寐安。耳穴治疗取神门以镇静安神利眠，再配肝穴疏肝理气，心、脾、肾穴以补益心脾，交通心肾。 现代医学认为，失眠是由于大脑皮质中枢功能紊乱，使自主神经兴奋和抑制的平衡失调。耳穴取神门、交感能调节自主神经功能。自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统。副交感神经为主的迷走神经兴奋能促进良好睡眠。 耳穴压豆法和按摩法所刺激的穴位，都分布在耳甲区，耳甲区是副交感为主的迷走神经的分布区，因此压豆法和按摩法刺激耳甲区可直接刺激迷走神经传入纤维兴奋，提高疗效，改善睡眠。 以下介绍耳穴压豆和耳穴按摩疗法具体操作过程。 耳穴压豆法 操作方法：先用酒精棉球消毒耳廓皮肤，左手固定耳廓，右手用镊子夹取耳穴压豆贴，对准穴位贴好，然后轻揉按压穴位，刺激强度由患者自行掌握，以自己能耐受为度，以出现发热、酸胀感或放散感为宜，一般每次2~4分钟,每天按压刺激3~5次（临睡前必须再按压1次），每3天更换1次胶布。如无上述材料也可用圆珠笔芯点按。 耳穴按摩法 操作方法：首先点按心穴，手法轻揉，逐渐加重；逐步挪移点按脾、胃、肝、肾、神门、交感穴，以出现发热、酸胀感为宜，以自己能耐受为度。每个穴位按摩3~5分钟，每天按摩2~3次（临睡前必须再按摩1次）。（罗曼 中国中医科学院） |
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