包某，女，42岁。2021年1月14日初诊。月经错后十月未至，口苦口干，大便干，心悸气短胸闷，偶有头晕。睡眠差，多梦小便黄，腿怕冷腰困。四处求医治疗，服用中药五六十剂，无效。经友人介绍来诊所求治。刻下：月经不来，心烦急躁，失眠头晕，大便不通口苦，舌质红舌苔薄黄。血压150/100mmHg。心率78次/分，呼吸26次/分。右脉浮而迟滑，左脉浮而缓紧长。
月经长达10个月未来，少阳枢机不利，阳明燥热不降，内结不通，津液不能流行，血海瘀滞，经水不行。急则治标，通下阳明内结，兼顾少气。气为血之帅，血为气之母。虚则不荣。
处方：当归建中汤加大柴胡汤、五苓散、桂枝茯苓丸加减。
方药：当归30g，桂枝20g，白芍20g，甘草6g，生姜10g，大枣4枚，饴糖30g，川军6g，柴胡20g，黄芩10g，制半夏15g，焦枳实15g，泽泻15g，猪苓10g，白术20g，车前子20g，牡丹皮10g，桃仁10g，赤芍10g，香附醋制10g，坤草30g，芒硝10g。7剂。
1月21日二诊：血压141/80mmHg。服用中药4剂，舌质红舌苔薄白，脉浮而迟滑。
月经来潮后以当归建中汤养血通脉。用温经汤活血化瘀，以求治本。
方药：当归30g，桂枝20g，白芍醋制20g，甘草8g，干姜10g，大枣4枚，饴糖30g，茯苓15g，炒白术15g，党参15g，吴茱萸6g，阿胶3g，生地10g，麦冬10g，川芎10g，牡丹皮10g，姜半夏10g，醋制香附10g，丹参20g，赤芍10g，水煎服。7剂。
结果：月经来潮量增多，黑血块减少，腹痛减轻，5天经净。口苦、心烦、不寐，均有减轻。
按：
脉象定病机。长桑君脉法诊断很准确定位病在下焦。伤寒脉法定六经诊断，分清寒热虚实。脉浮而迟，浮而缓、滑，标明病位下趋，寒热水气血瘀互结三焦。水火不行，津液不通，月室不来，经水不利。六淫郁久化热，肝阳上亢而有高血压形成。
抓主证，抓脉法独断。确立六经病性，打开突破口。月经10月不来为主，伴有口苦、口干，大便干，头晕心烦，急躁，为次要症状。少阳阳明证，厥阴肝寒、少阴肾寒、太阴脾寒为三阴本寒。从少气下手，阳明少阳太阴兼顾。
药理明晰。选用当归建中汤调营补血，大柴胡汤清热通腑，调和少阳枢机。五苓散助阳化气，津液流行。桂枝茯苓丸活血化瘀，打开血道，水道，气道。百脉通畅，经水流行。
久病入络，久病必瘀。使用活血化瘀药和通泄药物不要量太大，以防出血性疾病发生。药用4
剂月经来潮，腹痛很重，经血黑血块多，这就是明证。药物平和，缓收奇功。 （展文国）
以往临床上治疗月经不调多采用雌激素来进行调节，虽具有一定的效果，但患者应用后,容易发生各种不良反应。在中医学理论中，女性月经不调及痛经多与肾虚肝郁、气血两虚、气滞血瘀有关。根据中医辨证治疗，治疗月经不调应该以活血祛瘀、通补气血、舒肝养肾为主，以此来纠正患者紊乱的月经周期，最终达到月经恢复正常的目的。
治疗月经不调的药物在中成药方面可以选择坤灵丸。坤灵丸集多种名贵药材之大成：益母草、红花、没药、延胡索等活血止痛之品，配以人参、黄芪、当归、白芍、川芎等益气养血之品；再以地黄、阿胶、龟甲胶、鹿角胶温肾阳补肝阴，滋阴补血；最后达到通、调、补的效果。
坤灵丸可以全面调理修复女性生殖系统，提升卵巢储备功能，提高子宫内膜容受性，从而综合调节女性的月经周期，改善女性的月经不调、行经腹痛、久不受孕、面色暗黄等症状。坤灵丸治疗月经不调，疗效确切，带给女性天然好色气。
青春期月经不调并非小事
摘自2023-3-29中国中医药报
孙茜 江苏省中医院
月经来潮是女孩走向成熟的标志，然而在生活节奏加快、学习压力大以及不良生活习惯的影响下，“大姨妈”时常不守时，有时还伴有疼痛，给青春期女孩带来许多困扰。江苏省中医院妇科主任医师陆葳指出，青春期月经不调虽然看似小事，但是如果不加以重视，可能引发严重后果。
青春期月经病不容忽视
陆葳介绍，青春期月经病主要包括月经不调、痛经等。其中月经不调最为常见，约六成以上青春期女性都曾出现此问题。青春期月经病之所以多发，与患者学习压力大、生活欠规律有关，部分也和患者营养状态有关，如过度节食可能引发闭经，肥胖也会导致月经紊乱、闭经等。
青春期月经不调只是表象，其本质可能是女性排卵功能障碍、黄体功能不足，到了育龄期这些问题还会导致不孕、流产等情况。如果月经病合并有多囊卵巢综合征或是代谢障碍，如肥胖、血糖偏高等，更需及时干预，否则罹患子宫内膜癌、心血管疾病的风险将大大增加。
此外，青春期痛经的危害也不容小视，严重者会影响正常学习生活，如不加以重视，以后还有可能发展成子宫内膜异位症。
轻度月经不调无需过度紧张
需要注意的是，并非所有的月经不调都是病。月经不调之所以在青春期多发，是因为青春期女孩体内激素水平尚不稳定。如果女孩初潮后一年内月经周期没有规律，多属正常现象，轻度的月经不调一般无需治疗。另外，精神压力大、情绪波动以及过量运动等因素都有可能造成短时间内的月经不调，经过一定的调整或适应，这些失调的现象就会随之消失。
如何判断自己是否真的月经不调？陆葳介绍，可以从月经的“期、量、色、质”来看。一看月经周期：女性月经周期的长短因人而异，正常周期在21~40天范围内。如果跟原有周期比，近期月经提前或延迟超过7天，并超过3个月以上，就算是月经不调。二看月经量：正常的月经量应为20~80毫升，以卫生巾用量估计，正常应平均一天换四五次。如果出血量明显增多，多于平时一倍，甚至出现头晕、乏力等症状；或是有月经量明显减少，比平时少一半以上，就要及时就诊。三看颜色，正常经血一般为暗红色，开始时颜色较浅，后逐渐加深，最后又转为淡红色而净。如果月经一开始经血就呈明显暗紫色，说明气滞血瘀；如果经血突然变得颜色鲜红且量大，多与血热有关。四看质地：正常的月经应当不稀不稠，不凝结，没有血块。一旦月经期间出现大量血块，同时伴有痛经，可能是气滞血瘀引起；如果月经质地稀薄，一般说明患者偏体虚。
月经病不妨试试中医
中医在治疗月经不调方面有独到之处。中医认为，肾主生殖，是人一身之根本。国医大师、中医妇科专家夏桂成教授在此基础上创立了“心肾子宫轴理论”和“补肾调周理论”，行经期活血调经，经后期滋补肾阴，排卵期补肾促排，经前期补肾助阳，以补肾调周来恢复女性正常的生殖节律。中医治疗可以有效地重建月经周期，从根本上改善紊乱的内分泌状态，还能改善痤疮、多毛、肥胖等症状。
除了药物治疗外，针对多囊卵巢综合征及疑似多囊卵巢综合征的青春期月经不调患者，在日常生活中也要注意以
乳腺增生别慌张 5款食疗来帮忙
摘自2025-7-24中国中医药报
谢枫枫 广东省中医院
乳腺增生主要表现为乳房胀痛和结节感。西医认为，其主要与内分泌失调（如雌激素、孕激素比例失衡）导致的乳腺组织增生复旧不全有关。中医则认为，其发生与情志不畅（肝气郁结）、脾虚湿困、冲任失调密切相关。肝郁气滞、气血瘀阻，脾虚生湿、痰浊内生，冲任失养、脉络不通，这些都可能导致乳房疼痛与结节形成。
双花舒郁茶
材料：玫瑰花5克，茉莉花5克。代茶。功效：疏肝解郁，理气和血。
适用人群：肝气不舒者。表现为乳房胀痛、情绪低落、常叹气、易烦躁。
双草清火汤
材料：猫爪草20克，夏枯草20克，瘦肉200克。佐餐。可加2~4颗蜜枣调和苦味。
功效：疏肝清热，解毒化痰，散结止痛。
适用人群：肝郁化火者。表现为乳房疼痛/结节明显、口干口苦、急躁易怒。
海带大头菜
材料：海带100克，大头菜100克。
做法：海带、大头菜洗净切丝，热油快炒至熟即可食用。
功效：软坚散结，理气止痛，润肠通便。
适用人群：痰瘀互结者。表现为乳房触痛明显、结节感强，伴有便秘。
黑豆枣杞乌鸡汤
材料：黑豆50克，大枣8枚，乌鸡1只，枸杞子15克，生姜几片。加适量食盐调味，饮汤食肉。
功效：调补冲任，养血安神，滋补肝肾。
适用人群：冲任失调、气血亏虚者。表现为乳房疼痛、身体虚弱、头晕（血虚）、腰膝酸软（肾虚）。
海带豆腐鲫鱼汤
材料：海带100克，豆腐（嫩/老豆腐皆可）100克，鲫鱼1条（约300克），生姜几片。加盐、白胡椒粉
功效：健脾利湿，化痰散结，补益虚损。
适用人群：脾虚痰湿内盛者。表现为乳腺增生伴胸闷、痰多、身体困倦、舌体胖大、舌苔白腻。
加载中…
喜欢