宋氏妇科:注重肝肾调养
(2022-12-05 05:44:03)宋氏妇科起源于唐开元年间,传承历时1200多年40余代,历代名医辈出。
始于盛唐世代相传
宋氏妇科滥觞于唐朝,创始人是唐开元年间玄宗李隆基的右丞相宋璟及其夫人余氏。宋璟为唐朝四大名相之一,不仅辅佐玄宗开创开元盛世,且精医门,世莫不称神焉。70岁奏请退职,《旧唐书》曰:“璟乃退归东郡私第,屏绝人事,以就医药”。
宋建炎初(公元1127年),有祖讳钦者,由进士任七子城使,扈驾南迁,十居四明,嗣后有以科举名于朝者,有以医术鸣于时者,世世相承,代不乏人。时至明嘉靖年间,博川公因医术精湛,远近闻名,被征任太医院御医。明中后叶香雨、瑾壅、祖璣公三代延续医业,著《宋氏女科产后篇》。明万历年间,60岁林楽公、集璟公将历代医疗经验结合自己的医学心得,著《宋氏女科撮要》,体现了唐以来宋氏妇科的医学成就。
清代,宋氏妇科在宁波开设诊所“杏春堂”,起初规模较小,从金熙公起,后相继有炳文公、汉臣公、岳庆公、凤坤公、溪云公及光华、光济共7代。其中,凤字辈有三房,大房凤远另立门户,开设济世堂,世称其为新宋家。老宋家二房凤梧公传予光华、光辉。光华无后,光辉去舟山开设宋氏诊所,其女帼英、国忠受其业。国忠生一子,继其业。老宋家三房凤坤公精于医,著有“精理宋氏妇科”,有二子,长子文星,不业医,次子文鼎(字溪云)为其传人,溪云带教其兄长之子光济,及己之二子光亮、光武。光济曾经任百丈联合诊所所长。1957年被省厅调去杭州,与全省各科著名专家共同筹建浙江省中医学院,任第一任妇科教研室主任。其子世康、世华承其业。世华生一女文瑛,受业于父,兼攻读浙江中医药大学博士研究生,毕业后在杭州泰仁中医门诊及杭州宋氏妇科“杏春堂”门诊。
宋溪云之三子光武(字逸民),有志继承家学,从小耳濡目染,中学毕业考上浙江中医学院,毕业后分配象山。1996年调入宁波妇女儿童医院,受其堂兄宋光济授教及整理研读父亲宋溪云遗著及医案和各代家传秘籍,深钻提高,应用临床,尚能桴鼓。光武生一子宋世达,有志继宋氏祖业,在西医全科主治医师基础上与其父订立师承传统公正协议,考上浙江中医药大学本科成教学院并毕业,及师承三年满师后全国统考合格,履行中医执业。
诊治要点
宋氏妇科总诀为:女科总重肝与肾,任督冲带与胞宫,五脏六腑兼相顾,阴阳气血亦并宗。
宋氏妇科认为,妇科注重肝、肾的调养。肝主藏血,司气血疏泄、条达,为女子之先天。精神郁闷、情绪烦乱最易影响肝脏疏泄造成肝郁,导致月经不调,甚至闭经。如现代中学生因学习压力过大而成闭经,或有人因性格暴躁或大怒导致月经过多。故在月经病的治疗上,不仅要重视运用行气养血药物,还要注意调整患者的情绪。
肾为精液封藏之脏器,为先天之本,如过度劳作,耗伤体力和精血,精血不能化为月经则会造成月经量少或闭经。如果是精神上受到巨大惊吓,惊恐伤肾,就会出现闭经和不排卵,造成不孕。
冲为血海,任主胞宫,冲任督一脉三歧,皆起络于胞宫。督主一身之阳,任主一身之阴,冲脉通于肝而丽于阳明。冲脉调节妇女月经,任脉主妇女生育,所以妇女的月经、生育离不开冲任督的正常调节。带脉绕身一圈,约束联络上下诸经,带脉的损伤是妇女带下病的主要根源。
脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃的功能是否正常,对人体的健康关系重大。比如某些女子因气血不足而致经闭不行,治疗上不可看到闭经就用通经破血的药物,而要补养脾胃。
临证验案
以下案例为宋氏妇科临证诊疗案例。
案一
魏女,33岁,20岁起病,每逢月经前常感觉胸中血液奔流如翻江倒海,继而大口咯血半痰盂之多,之后月经来潮量少,咯血量依旧。怀孕期间及脯乳期未见咯血,其后咯血偶有发生,时多时少,均有胸中血液奔腾的症状。及至身体极度虚弱,期间经医院检查,胸片显示经前有大量阴影,经后阴影缩小有钙化灶,众医皆以肺结核和支扩治之。诊时,病人卧床,骨瘦如柴,气若游丝,声如蚊蝇,问其月经情况,答曰月经初潮正常,后因大咯血月经渐趋减少,或2~3个月行经一次,经前均有血液奔流之状。
此乃妇女倒经之病,乃试服以顺经汤加减治疗。
处方:党参15克,炒白术15克,茯苓10克,生地20克,白芍15克,当归10克,丹皮10克,焦山枝10克,牡蛎30克,北沙参10克,麦冬10克,藕节炭30克。7剂。
患者诉服后胸中血液奔流明显减轻,吐血间隔延长,血量明显减少,连续服3月后此病情不再出现。停药1年后又偶发上述病情,再以前药治疗即能控制病情。
案二
俄国姑娘阿廖莎,34岁,夫妻结婚多年,因月经不调未孕。其月经2~3个月一行,量少不畅,经期长淋漓不尽。西医给予激素人工周期治疗,而停药后,月经仍数月一次,仍如原状,诊断为多囊卵巢综合征。
患者先天不足,冲任失调,肝肾亏损。故以补肾温经,调补冲任。
处方:熟地黄30克,白芍20克,当归10克,川芎10克,柴胡10克,枳壳10克,郁金10克,茯苓10克,覆盆子10克,五味子10克,山茱萸10克。7剂。
服药3个月而结胎,又予益气安胎以养护胎气,至足月产下男婴。

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