很多胖人都想把体重减下来，然而，试遍了节食、运动、减肥药之后，有一部分人的确成功了，而大部分人仍旧朝着肥胖的方向继续发展。甚至有人感慨自己喝凉水都胖。
为什么有的人通过节食、运动之后成功减肥了，而有的人却三餐喝水都长胖？这其中一个关键问题就是，你弄明白自己的肥胖，到底属于“实胖”还是“虚胖”了吗？
中国科学院院士仝小林提出减肥要分“实胖”“虚胖”。仝小林院士是当代运用中医药治疗糖尿病的领军人物，现在的糖尿病患者百分之八十都肥胖，在大量理论根据和现实意义上，仝小林院士提出了这个分型原则。
如何正确判定自己到底是“实胖”还是“虚胖”呢？先说一个总的原则：大吃大喝导致肥胖，通过运动或节食比较容易瘦下去，这是实胖；而少吃少喝还是胖，无论怎么运动或者节食，都没有明显效果，一般这就是虚胖。
回忆一下，你是不是在学生时代还很瘦，但走上工作岗位之后，因为经常应酬，大鱼大肉、啤酒饮料不断？如果是应酬不断而迅速变胖的，那很可能就是实胖。实胖的本质就是饮食过量，摄入的能量太多，而又根本不运动或运动量太少，能量没有地方消耗，最后只能转化成脂肪。仝小林院士对这种肥胖有一个形象的描述：纵腹垂腴。这个词的意思是说肚子太大了，承担不了重量，就下垂了。这些贴在肚皮底下的脂肪，在中医里叫做“膏脂”。膏脂的危害是能渗入血管之中，形成“血浊”。一旦膏脂入血形成血浊，高脂血症、高尿酸症就都找上来了。若还不注意节制饮食，接下来的发展就是冠心病、脑血栓、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病病足，失明、烂足、中风瘫痪、心梗等后续风险相继增大。
仝小林院士指出，肉类能够令人内热，热积累多了就会消耗人体津液，最后形成脾疸——2型糖尿病前身。
这种肥胖人群要想减肥，没有别的办法，必须要立下志向，持之以恒地节食加运动。
对于这种“实胖”，除了节食、运动之外，推荐陈皮山楂饮。
陈皮10克，山楂10克。陈皮和山楂都是药食两用之品，可每日代茶饮。肥人多痰，陈皮是专门化痰的；陈皮还能行气，气一流通，就会觉得肠胃中不那么胀得慌了。山楂可以把身体里储存的痰脂化掉，痰脂化掉之后，肚子就会变小了。可以连吃一个月看效果，不妨拿一根尺子前后量一量腰围做一下对比。当然，平时也不要忘了节食，每顿饭只吃七分饱，持之以恒。
钟南山院士也说，他的养生方法就是吃饭吃个七分饱，同时多运动。
说完了“实胖”，介绍最令人痛苦的“虚胖”。
很多女性朋友属于“虚胖”。她们很少应酬，日常生活中也并没有顿顿大鱼大肉。吃得不多，身上的赘肉却越来越多。她们也尝试过节食减肥，甚至一天就只啃俩黄瓜，结果还是胖，而且越节食减肥，身体反而越虚弱。其实，这是身体代谢水平太低导致的。
能够通过节食减肥成功的人本身代谢水平是没问题的，他们少吃一点，体重就能降下来。而这些女性朋友节食也减不了肥，是因为身体的基础代谢水平太低，把基础代谢率提起来，减肥就会变得容易。
代谢水平为什么会低呢？中医认为，这是因为脾虚了、肾虚了。肾为先天之本，脾为后天之本。肾气、脾气分别为先天之气和后天之气。气的本质，是脏腑功能的体现，好比脏腑干活能力的强弱。气虚了，脏腑干活就干得慢，体内的营养、水湿迟迟得不到代谢。代谢不掉的就变成了脂肪，中医把这种脂肪称作痰湿。
脾虚生痰，肾虚生湿，痰湿多了，堆积在腹部，人就越来越肥胖。而且，这种脾虚、肾虚的“虚胖”人，因为气虚，阳气亦不足，每天特别累，动则气喘吁吁，四肢无力感非常明显。还怕冷，下肢容易肿。虚胖的人肌肉比较疏松，脂肪下垂，轻轻拍拍自己身上的肉，如果有晃动感，那就要警惕可能是虚胖。虚胖者不仅仅胖，关键还有虚，体虚则自身阴阳与气血调节受损，造成抵抗力降低，产生疾病。
虚胖患者必须调理脏腑，先把脾肾补起来。脾肾好了，气充足了，干活有力，水湿就处理得快，不会老是滞留在体内。
虚胖患者如何补脾、补肾？推荐“仝氏健脾瘦身汤”：
取生薏米30克、茯苓9克、怀山药15克。上三味可每日煮粥，每日一次，吃半年以上。或者把上三味打成超细粉，每天开水冲服。腰酸软、性欲低下者加枸杞子15克。
薏苡仁又叫薏米，淡渗味甘，入脾肾，可以健脾补中，利水消肿，适用于脾虚湿停导致的肥胖、水肿。茯苓味淡，淡能渗湿，是重要的利湿药，湿去则体重自减。怀山药肺脾肾同补，脾肾双亏的患者，要多吃怀山药，把脾气、肾气补起来，身体代谢能力才能提高。全方共用，主治虚胖。表现为气喘吁吁、囊囊肚腩，手脚发胀或水肿，以女性为多见。持之以恒，自然见效。
“实胖”、“虚胖”也要联系自己的实际情况，从饮食、运动方面多考虑，才能得出靠谱的结论。（于雪娇）
早春时节：减肥正当时中医妙招多
(2019-02-26
16:53:03)[编辑][删除]
春节悄然已逝，假期间拜访亲友、款待亲朋，难免吃好喝好，短短数日便积攒一身赘肉，体重增长成了许多人节后的困扰，尤其对身体原本就肥胖的人来说，暴饮暴食的结果更是难以承受之“重”。俗话说：“三月不减肥，四月徒伤悲”，正值春暖花开之际，也是减肥正好的时节。体型肥胖不仅不符合现代人对于美的定义，而且肥胖容易诱导疾病的发生，并且会加重原有病情，比如心、脑血管病变等。
减肥作为一直以来大众颇为关注的话题，很多人在面对众多的减肥方法及产品，盲目跟风、误入歧途的现象层出不穷，故合理选择正确的减肥方法至关重要。传统中医在治疗肥胖方面有一定的优势，中医减肥也颇受公众欢迎，但由于中医具有整体观及辨证论治的核心思想，因此在运用中医药及方法减肥时，需有所考究。
多痰少气 治法不一
中医对肥胖早有认识，散见于历代著作之中，如《素问·通评虚实论》云：“肥贵人，则膏粱之疾也。”说明引起肥胖的原因是由于膏粱厚味、贪于摄取、多逸少劳所导致，故减肥首先要做到“管住嘴、迈开腿”。除了饮食过度和劳作不足之外，肥胖尚与遗传、性别、年龄、地域等因素有关，比如女性肥胖人数明显高于男性。而对于肥胖的产生，中医认为主要为“多痰”“少气”。一方面由于肺脾肾阳气不足、气血津液不能布化，形成易蕴湿生痰体质；另一方面，肥胖之人活动过少，引起气虚，或膏脂内聚，气血津液无从化生。
通过长期的经验积累，临床医家总结了几种不同的治法。因“肥人多痰湿”，多见动则气短、胸闷，甚则头晕、呕吐、舌苔滑腻，或性情急躁，头痛，睡眠不佳，此时宜选择宽胸化痰之法，如张仲景的栝楼薤白汤，常用于治疗胸痹心痛，迄今沿用不替。方中枳壳能宽胸化痰，配陈皮、半夏即为温胆汤法，常用治肥胖痰湿重、惊悸、失眠等，其中一味陈皮，气味芬芳，即可理气和中，又可化痰，亦为食疗降脂之佳品。当肥胖而见有瘀血阻滞，如妇女经闭不行，或见舌质有青紫瘀点者，可采用活血行瘀法，可降脂减肥，如古方佛手散，善于活血调经止痛。肥胖之人，体质大多强壮结实，如有大便秘结者，须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。大黄是一味泻下通便的中药，有降脂减肥之功，而市面上的各种减肥茶也多含泻下药，通过此法能达到减重的目的。进食油脂黏腻先壅于胃，往往脘腹饱胀、嗳腐吞酸、口味秽浊、舌苔腻，及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等，得以和胃助消化。湿盛生痰、水湿代谢失常，常采用利尿渗湿法，如食用冬瓜、茶树根、玉米须等具有利水利尿之效的药物。
此外，在平日里可以多食用如黄瓜、苹果、萝卜、茼蒿、菠菜、芹菜、白菜、荷叶、苦瓜、番茄、茶叶、燕麦、薏苡仁等具有瘦身减肥之效的食物。
针药并进 穴位埋线
中医减肥除了服用中药及复方外，尚可采取针灸减肥法。针灸是中医的精粹，针灸减肥，因其简便安全、疗效肯定，且不易反弹、无毒副作用等特点。对于针刺的穴位，主要有体穴和耳穴两种，两者合用疗效明显优于体、耳穴单一运用。耳穴以脾胃消化系统相关的穴位为主，饥点、胃、脾、口、食管、贲门为首选减肥穴位，此外还有神门、内分泌、交感、大肠、肺等。而对于体穴，众家各有千秋，通常根据辨证取穴、辨病取穴、对症取穴、特殊取穴原则选取穴位，主要有足三里、三阴交、上巨虚、天枢、关元、脾俞穴等，其次曲池、公孙、丰隆、中脘、支沟、气海、肝俞穴等也为常用穴位。
为解决传统针灸减肥疗程长、针刺时间不持久的问题，临床还引入了穴位埋线的概念。埋线减肥是针灸减肥的延伸和发展，通过蛋白线植入相应的穴位，使线体对穴位产生持续有效的刺激作用（以线代针、长效针感，线在体内10天至3个月自然被溶解吸收），从而达到减肥的目的，其发展至今，已被许多人所接受。穴位埋线一方面抑制患者亢进的食欲，同时也抑制其亢进的胃肠消化吸收，最终减少能量的摄入。
另一方面，此法可刺激肥胖者迟钝的自主神经，使其功能活跃，增加能量消耗，促进体内脂肪分解。所以穴位埋线减掉的是人体脂肪而不是水分，并能保证减肥过程中人体的健康和精力的旺盛，且反弹率极低。虽然埋线减肥疗效显著、安全可靠，但由于市场混乱，若不加分辨就盲目实施，仍存有风险，须在正规医院及具有资格的施针者操作下进行。
除针灸减肥外，诸如拔罐、经络按摩等方法也是中医减肥的特色方法，均可考虑选择。
合理运动 必不可少
运动减肥是健康有效减肥方法之一，正所谓“管住嘴、迈开腿”，科学合理的运动能使减肥事半功倍。适当的耐力性锻炼，比如步行深受中老年肥胖者的喜爱，因其能有效地减少体内脂肪，且比剧烈运动消耗地脂肪更为明显，同时能增强肌肉。其次如健身跑、自行车、游泳、登山等运动方式，均可达到强身健体、减脂减重的目的。也可因地制宜采取原地跑、跳绳、爬楼梯等方式。
运动减肥切忌盲目，运动前需做好热身准备，运动过程中也要注意方式方法，当然最重要的是持之以恒，不可以“三天打鱼，两天晒网”。（吴梦婷）
最近不少中青年女性来咨询减肥。因春节将至，走亲访友，朋友聚会，体重也随之而来，大家知道我是从事针灸临床治疗的，问得最多的是针灸减肥的相关问题。比如，针灸能否有效的减肥？具体疗效如何？有无禁忌症？会不会反弹？针灸减肥的机理是什么？面对越来越多的肥胖朋友，有必要写一篇针灸减肥的科普文章，帮助肥胖患者用科学的眼光来正确认识肥胖的病理机制，用中医的方法来有效预防治疗肥胖的身体，也顺便回答上述针灸减肥的疑难问题。
人为什么会肥胖呢？原因很多，家族遗传因素是主要病因之一，饮食习惯、饮食结构、体质因素也与肥胖的发生有密切关系。现代医学认为，肥胖病一般可分为原发性肥胖和继发性肥胖。继发性肥胖是继发于其它疾病，如继发于那脑部肿瘤所引起的肥胖则不属于本篇所讨论的范畴。原发性肥胖多属行为性疾病，患者表现为：暴饮暴食、易饥饿、运动少，日积月累，脂肪过度堆积，致使体重超重。先说西医目前通用的减肥方法，基本上分为药物减肥和手术减肥两种。手术包括吸脂术和胃环行结扎术，无论哪一种，它毕竟是手术，没有普适性且均会对人体造成较大损伤；而采用药物减肥，大部分药物会对大脑饮食中枢造成抑制，容易导致厌食症的发生，有些药物其实就是缓泻剂，通过药理作用强迫人体内的细胞脱水和脂肪的排出，这极易引发肥胖者脱水和胃肠功能紊乱，同时药物减肥还特别容易伤及肝肾，女性服用减肥药常因药物的毒副作用而并发月经不调甚至闭经。
了解了西医减肥的机理后再看针灸是怎样减肥的。针灸减肥注重脏腑功能的调理，使之趋于阴阳平衡状态，即通过针灸相应穴位来调理阴阳，调理脏腑，调理经络，由此达到调节内分泌，调整新陈代谢，进而实现减肥的目的。中医怎样认识肥胖呢？实际上在临床见到的很多肥胖病人，她们总是说，自己吃得很少，每天喝凉水也会长肉。原因在哪里呢？就是脾肾两虚。脾主运化，如果脾虚，水谷精微就不能运送到全身，堆积起来就是赘肉，脾位于中焦，所以很多肥胖病人是从腹部先胖起来的。肾的精气需要的脾胃供应，脾胃气血生化不足，必然导致肾气虚弱，肾又是生命的原动力，肾气不足，身体的动力就不足，脏腑就无法正常工作，新陈代谢就会减慢，肥胖也就随之产生了。常见的女性怀孕生子后，身体会迅速地发胖，很大原因是体内的肾气需要去滋养胎儿，致使自身肾气不足而形成的。过了35岁，人会迅速地衰老发福原因也和肾气不足有关。
知道了肥胖发生的机理还不够，因为具体到每一位肥胖患者又有各自不同的兼夹症，需要有差异性的体质辨识和各自不同的辨证施治，疗效才会显著。比如，脾肾两虚者，症见形体肥胖，兼见头晕目眩、腰膝酸软、精神不振、懒言身倦、面色苍白、皮肤不泽、唇甲不华、食少腹胀、大便稀溏、舌淡苔白、脉沉细弱，针灸取穴：足三里、阴陵泉、三阴交、关元、气海、天枢、中脘、内关；脾虚湿阻者，症见形体肥胖，胸脘痞闷、大腹便便、呕恶痰涎、倦怠乏力、颜面水肿、口中甜粘、舌苔白腻、脉象沉滑，针灸取穴：中脘、天枢、气海、足三里、梁丘、丰隆、公孙、阴陵泉、内关；肝郁乘脾者，症见形体肥胖、胸胁胀满、时而作痛、烦躁易怒、嗳气吞酸、女性乳房胀痛、月经不调、口苦咽干、失眠多梦、双眼干涩等，舌红苔薄黄、脉象弦数，针灸取穴：足三里、天枢、期门、膻中、阳陵泉、太冲、合谷、支沟、血海。具体操作：上述穴位针刺之每天一次，连续治疗15天，休息5天再连续治疗15天，配合中脘、足三里震颤拔罐法增加腹部脂肪运动消耗以提高疗效。依据现代医学对肥胖病人的疗效评定标准，运用针灸治疗一个月后凡体重减轻三千克以上腰围减少五厘米以上，相关症状减轻者即为显效，无效者即在治疗后体重无不下降腰围无改变。在我们以往治疗的病例中，针灸减肥的总有效率可达91.6%。运用针灸减肥，还有一个独特的治疗作用，就是不仅能减肥还能治疗兼夹症，尤其女性月经不调、痛经、乳腺增生、黄褐斑，男性之高血脂、脂肪肝等均随着肥胖的减轻而好转或痊愈，道理即如前所讲，针灸减肥是在辨识体质基础之上的个性化治疗，调理脏腑，疏通经络，调和气血，祛除病因是减肥的关键。
在针灸减肥过程中，要求患者有耐心有毅力配合医生做长期治疗。切忌求速效，最忌一曝十寒，三天打鱼二天晒网。另外，患者在饮食上要定时定量，摄取均衡营养，同时在方便条件下按照治疗时的取穴进行按摩、点穴、拔罐，适当增加运动量对减肥疗效地提高会有所帮助。
介绍一个减肥的小偏方：半夏12克、橘红12克，薏苡仁10克，白茯苓6克。开水冲泡后代茶饮，疗程为一个月，亦有效。
减肥的过程是一个漫长，痛苦却又是一个推陈出新的经历。肥胖患者朋友，咬牙坚持一下，就像蚕蛹破茧而出，少了肥胖，没有了肥胖并发症的困扰，一个健康光鲜的你将重新获得阳光般的生活。
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减肥的秘诀在于减腹，因为肠胃消化系统都聚在这里，小腹凸起来便是发胖的前兆，所以控制小腹的脂肪是防胖的关键。中医讲究治病求本，既然肥胖的根本原因是腹部的脂肪囤积，那减肥就要从这里入手。
腹部走的大多是阴经，而小腹又是阴经相交接的部位，属阴中之阴。阴性寒，那小腹就是重寒之地。小腹一旦热起来，人体就会自动调集脂肪来御寒。
减肥的秘诀是减腹，减腹的秘诀是温腹。有三个方法最为见效。
每周拍腹排毒一次，就可无毒一身轻
在肚脐两边脂肪最丰厚的地方，或者摁上去有脂肪结块的地方，用双手用力拍打10分钟。大多数人都能拍出红、紫、青、黑等不同颜色的痧斑、包点，这就是体内淤滞的寒湿、火毒被拍出来的表现。拍完后马上喝一杯温水，能加速排毒。
每周拍一次，连续几次，您就会发现拍出的痧斑逐渐减少，到最后基本上不会再出现了。寒湿淤滞排干净了，减肥自然就快。
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每天敲天枢穴排便减肥法
天枢穴属于胃经，又联系大肠，最能通肠道、排宿便，是名副其实的减肥大穴。很多人一敲天枢穴便要跑厕所就是这个缘故。肠道通了，脂肪就不会堆积。
天枢穴在肚脐旁开三个手指的位置。每天至少敲打两次，每次5乣10分钟，敲至小腹发热为止。
每天揉腹三次，胜吃人参一支
“揉腹治百病”，可见揉腹的好处。小腹是阴中之阴，是寒气最爱聚集的地方，所以揉腹很关键。
手心的劳宫穴是火穴，有温养的效果。经常以手心按摩小腹至发热，不但可以有效地驱寒暖腹，还能养元补气、滋阴培阳。
每天早、中、晚各揉一次小腹，先按逆时针方向揉，后按顺时针方向揉。揉的次数最低以36遍起，或36的倍数也可以。力度要适中，如果能把腹部的软组织带动起来更好。小腹常温，元气充实，减肥就会成为一件很容易的事。
在春天清明这个节气上，阳气升发最旺，是高血压的多发期。因此，肥胖的人要特别注意，火气旺再加上本身的脂肪堆积，很容易让您烦躁发怒、血压升高。不过这又说明您体内的能量很充足，如果借助此时充足的能量来减肥，把不好的情绪转化成减肥的动力，就会有事半功倍的效果。
以上三种方法，通过调节经络，既能减脂，又能降压。随着体形一天天的瘦下去，“减肥三步曲”让您轻松实现健康与苗条。
人体九大减肥穴位
1、曲池：屈肘90度，肘横纹头外0.5寸。功用：清热利湿。
2、水分：腹前正中线，脐上1寸。功用：利水消肿。
3、天枢：脐旁2寸。 功用：调胃肠、理气血，消积化滞。
4、丰隆：外膝眼直下8寸，胫骨旁开1.5寸 功用：健脾胃，化痰湿。
5、四满：脐下两寸，旁开0.5寸。功用：利水除满。
6、血海：髌骨内上缘2寸。 功用：健脾化湿，活血调经。
7、腹结：脐下1.3寸，旁开4寸。 功用：通腑化浊。
8、三阴交：内踝上3寸，胫骨后缘取之。功用：滋肝益肾，健脾利水。
9、关元：腹前正中线，脐下3寸。功用：益气固体，利水化湿。
根据穴道所在位置按下去，有以下两种感觉就表示找到穴道了。
1.酸麻感：当我们按压穴道时，会出现轻微酸酸麻麻的感觉。
2.凹洞感：按压穴道所在的位置，可以感觉到有个小小的凹洞。
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(2022-11-22 15:15:44) 
