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程氏三才针法临床应用举隅

(2022-11-02 08:28:41)


时间:2021-07-19  来源:中国中医药报5版  作者:刘永涛 刘美章

国医大师程莘农60多年来致力于针灸教学、临床和科研工作,对针灸学术的发展做出了杰出贡献。他在长期的医疗教学实践中,总结出了一套易学、易教、痛苦小的“程氏三才针法”,笔者作为程氏针灸第4代传承弟子,经过学习有所收益,介绍如下,供同道参考。

“程氏三才针法”内涵

中医理论的核心思想之一是整体观念。《灵枢·岁露论》:“人与天地相参,与日月相应也。”程氏针灸之“理、法、方、穴、术”五步均贯穿天地人合一思想。明·杨继洲在《针灸大成·金针赋》中曰:“且夫下针之先,须爪按重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮内,乃曰天才;少停进针,刺入肉内,是曰人才;又停进针,刺至筋骨之间,名曰地才。”本文论述明为补泻手法,暗含进针手法。程莘农院士由此悟出“程氏三才针法”,集点穴、押指、穿皮、进针于一体,要领简明,便于应用。

“程氏三才针法”,取意天、人、地三才,进针时分皮肤、浅部和深部3个层次操作。

先针1~2分深,通过皮肤的浅部,为天才,即天部。刺入天部后,据证虚实,实行补泻手法。意在通利一身之气,调和营卫。善于治疗皮肤麻木不仁、发热恶寒、咳嗽气喘等症。

再刺5~6分深,从皮下到达肌肉为人才,即人部,据证虚实,施以补泻手法,以调理脾胃,补后天之本。善治肌肉无力、肌肉萎缩、脾胃不和之证。

最后,再入3~4分深,进入筋肉之间为地才,然后稍向外提,使针柄与皮肤之间留有一定间距。据证施以补泻手法,可调理肝肾。善治深层肌肉劳损、筋膜炎、骨关节病、骨质增生、风湿性关节炎、骨质疏松、咳嗽、哮喘等。

程莘农认为,如此进针,轻巧迅速简捷,由浅入深,逐层深入,得气迅速,一则减少患者的疼痛,二则可以调引气机之升降。进针讲究指实腕虚,专心致志,气随人意,方使针达病所,气血调和,正胜邪去。

穴位不同三才有异

腧穴所在的部位是决定针刺浅深的基础。程莘农认为“三才是天人地,天是浅时,地就是深时,人就是不深不浅。”“三才针法就是天人地,跟病人要结合起来。”“跟病人结合看胖瘦了。”对于同一个体而言,穴位分布全身,头面部、手足部及胸部穴位表浅,四肢、背部、腰臀部及腹部肌肉丰厚,穴位深。除四肢末端及头面部诸多穴位外,一般而言,天才部深度无差别,主要不同点在人才部与地才部。对不同体格或不同体质的人而言,天、人、地三才深度有差异。成年人穴位三才深度比其婴幼儿时期要深,进针深度需适当调整。临证时当因人因病制宜,不可拘泥。

病位不同三才有异

病证的虚实是决定针刺浅深的关键。程莘农认为:“三才针法就是天人地,跟表证、里证都有关系。”“表证就刺浅一点,刺天;里证就刺地,深一点,刺地。”即轻症、新病者,病位浅,其浅、中、深之三才深度就须浅,进针就须浅;相对而言,重症、久病者,病位深,其浅、中、深之三才深度就相对深些,进针就须深。

评价标准

程氏三才针法评价标准有2条:

即时标准,即治疗时的“得气”情况。程莘农认为:“针刺欲取得效果,首先必须得气。”一般而言,针感出现迅速,容易传导的疗效就好,反之则差。

远期标准,即患者症状改善情况。

医案举隅

今举一例笔者应用“程氏三才针法”治疗腰痛验案如下。

患者,男,66岁。初诊:2015年6月5日,因“右侧下腰部及下肢反复疼痛6年余,加重1周”入院。病初疼痛不剧,未予重视。间断予中药针灸等治疗,疼痛时轻时重。入院后查腰椎MRI示:腰4/5,腰5/骶1椎间盘突出。骨科建议其手术治疗,患者要求针灸治疗。刻诊:患者腰腿疼痛剧烈,行走不超过10米,即须躺下;蹲坐马桶时疼痛加重;疼痛部位在右髂后至殷门穴区域,及右阳陵泉至外踝尖,胆经与膀胱经之间,足底发木,以大趾为甚。自述穿拖鞋行走时,鞋子脱落,亦不能感知;病侧肢体无发凉及肌肉萎缩。纳可、二便调,寐欠安。舌质紫,苔白腻,脉弦滑。

诊断:(寒湿型)腰痛。

辨经络:邪在足太阳与少阳两经,取穴以此二经为主。

取右侧穴:肾俞、腰阳关、环跳、风市、殷门、委中、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑、丰隆、承山、三阴交等。

毫针刺法:环跳用针长75毫米,其余穴位均取40毫米针,直径0.25毫米。按“程氏三才针法”要求,逐层进针35~37毫米至地才,环跳进针70毫米至地才,施以震颤催气及飞旋补泻手法,以上穴位均取得“酸、胀、麻”之针感,其中环跳针感传至足底。留针30分钟。命门、腰阳关施以艾灸温通经络,针毕,沿太阳、少阳经拔罐以活血通经止痛,1次/天。治疗3次后,疼痛依旧,仍需间断服用芬必得止痛,常下午三四时疼痛加剧,改为每日2次治疗。

2015年6月8日:患者疼痛仍无明显缓解。患者诊断明确,考虑其病程长久,无虚象,邪气入里,虽依“程氏三才针法”进针,但是病位深,未能真正通达“天、人、地”三部以散邪,故除太冲、昆仑外,其他穴位均改用75毫米长针,进针70毫米至地才,操作方法同上。每穴均针感强烈,并出现明显走窜感觉,多数穴位有“酸、胀、麻”的得气感觉,且能窜至小腿,乃至足底;笔者手下“沉紧”针感亦较前明显加重。

本次治疗之后,可步行约100米。其后,守方治疗20次,症状基本消失,嘱其避寒湿、半年内忌负重。3个月后回访未见复发。

按:本案肾俞、腰阳关强健腰膝、祛风散寒;环跳、风市、殷门、阳陵泉、足三里、丰隆、承山、昆仑“循脉之分”“各随其过”,取病痛肢节部的经穴以蠲邪定痛;“腰背委中求”,委中为膀胱经合穴、下合穴,可强健腰膝,通经活络;阳陵泉,筋之会以舒筋活络;足三里、丰隆理脾胃、调中气、化痰湿、通经络;三阴交配足三里,补益后天,令谷气内充,营卫强盛,循于常道,“不与风寒湿气合,故不为痹”;太冲为肝经之原穴,可柔肝缓急止痛。初起治疗主要以长40毫米毫针进行针刺,施以震颤催气及飞旋补写手法,以上穴位均取得“酸、胀、麻”之针感,其中环跳针感传至足底。从评价标准来看,已符合第一条,按理效果应该出现,患者疼痛却无改善。笔者思:辨证、治疗均无偏差,为何初诊疗效不佳?分析认为患者病程长久,无虚象,邪气入里,虽依“程氏三才针法”进针,但是病位深,未能真正通达“天、人、地”三部以散邪。改用长度为75毫米毫针后,患者得气感明显增强,而疗效也随之出现。故笔者认为,第一条评价标准,即治疗当时的“得气”情况可以补充为:气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃;气速至而速效,气迟至而不治。气至弱则效弱,气至强则效强。(刘永涛 刘美章 江苏省淮安市中医院)

新针刺疗法方氏头针
本报记者 周颖

  在广东省中医院大针灸科,不仅有当地特色的传统中医疗法,还聚集了来自全国各地的中医传统疗法,方氏头针就是其中的一种。

  该科医师江维介绍,方氏头针是通过针刺头皮的刺激点以治疗全身疾患的一种新型针刺疗法,具有止痛、消炎、镇静、解痉、降压等功效,广泛应用于内、儿、妇、外、皮肤、五官等科,特别是对运动、神经、循环等系统的疾病疗效更佳,具有简、便、验、廉的特点。 

  方云鹏创方氏头针

  方氏头针又叫“陕西头皮针”,是已故陕西名老中医方云鹏教授独创的。他将整个头部整体分为“伏脏、伏象、倒脏、倒象”4个部分和11大中枢,有别于传统针灸的头皮针理论,其治疗体系形成于20世纪70年代,并率先将这一疗法应用于临床。

  1958年,方云鹏为一位外感患者针刺头部的承灵穴时,意外地获得了治好腰痛的效果,由此激发了他探索头皮针的兴趣。经无数的亲身试验和临床验证,他陆续在头皮部位又发现了许多特定的刺激点,进而提出以大脑皮层功能定位在头皮外表的投影区作为刺激点,来治疗功能障碍性疾病的设想。又经临床反复观察,终于开辟了头皮针治疗全身疾病的新途径。

  1970年,该疗法在陕西省推广,后传播到全国各地。1978年,方氏头针在全国医药卫生科学大会上荣获奖励。1982年,方云鹏撰写的《头皮针》专著由陕西科技出版社出版。

  刺穴引气直达病所

  方氏头针认为头为“身之元首,人神之所治,气之精明”,头皮层不仅存在一个已知的与全身气血运行相关的系统,而且还存在着一个尚不为人知的全身高级调控系统,能调节全身的脏腑功能。针刺头部穴位,可以产生“得气”感反应。这种针感现象沿经络传至躯干、四肢,从而“引气直达病所”和“气至而有效”,起到治疗疾病的目的。

  方氏头针取穴完全在头骨外面,头皮组织密度大,韧性强,肌肉薄,无大血管及神经通过,安全性好,较少发生断针、滞针现象。加之特有的“飞针”手法,进针速度快,疼痛少,病人耐受性好。

  江维说,方氏头针可以用来治疗全身性疾病,调节皮肤及内脏的感觉及运动功能异常疾病。如颈椎病,方氏头针松解项肌,可缓解神经压迫;刺激头皮穴位,沟通人体膀胱经脉和督脉,从而使颈部气血通畅。

  两诊缓解5年腹痛

  21岁的刘某,因下腹反复疼痛来中心就诊。江维了解到, 5年前,患者受凉后造成每次来月经时就有下腹痛的毛病,需服用止痛药。这次月经色暗,患者下腹疼痛难忍,面色苍白,形寒肢冷,倦怠懒言,不欲饮食。经检查舌质淡、苔薄白、脉细。

  江维诊断其为寒凝胞宫、冲任不畅的痛经,给予头针治疗。第一次,以温阳补气取主穴百会,留针30分钟。针后,患者自觉腹痛较前减轻,行走较前有力。

  次日复诊,患者主诉仍有腹痛。取穴以补益肝肾为主——伏脏下焦。进针后,患者诉腹痛较前明显减轻,留针30分钟后,腹痛完全缓解,其后随访未再复发。

  江维说,方氏头皮针操作简单,取穴独特。首诊以百会为主取穴,具有提气壮腰、温阳醒神的作用,可以增加体力,减轻腰腹痛。次诊取穴伏脏下焦,具有补益肝肾的作用。治疗后,腹痛立止。

  无痛进针安全可靠

  方氏头针不仅在疗效上有明显优势,还具有安全性好、无痛感等特点。具体操作方法是,常规皮肤消毒后,选用0.25mm×13mm毫针。施针前,选准穴位。进针方向与一般针灸有所不同,其与穴位所在平面保持垂直。用拇指、食指、中指在距离针尖半寸处将针挟紧,保持针体平直,垂直进针。施术时,以肩关节为轴,用上臂带动前臂发力,以前臂带动腕关节垂直用力,快速飞针,针尖刺透皮肤,直达骨膜。江维体会,头皮及颅骨骨膜离大脑皮层的垂直距离最近,垂直飞针进针,可在最短时间内最大限度激发大脑皮层的全身调节作用,以保证疗效。

  虽然方氏头针要求针刺深度直达骨膜,但头皮下有坚固密封的颅骨保护,大大增强了针刺安全性。同时,取头部穴位,采取特有的飞针手法进针,无痛进针,消除病人紧张和畏针感,扩大治疗人群。

  谈到针刺时的注意事项,江维说,针灸时,应向患者交待头皮针的操作过程,打消患者对针刺的恐惧感或紧张感,以取得患者的合作;应根据患者的年龄、性别、体质、病情,采取舒适的、且能长时间维持的体位。

  头针的适应症和禁忌 

  适应症 

  头针主要用于治疗脑源性疾病,如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外,也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、肩周炎、腰腿痛等常见病和多发病。 

  操作方法

  体位  根据病情,明确诊断,选定头穴线。取得患者合作后,取坐位或卧位,局部常规消毒。

  进针  一般选用28~30号长1.5~3寸的毫针,针与头皮呈30°夹角,快速将针刺入头皮下,当针尖达到帽状腱膜下层时,指下感到阻力减小,然后使针与头皮平行,继续捻转进针,根据不同穴区可刺入0.5~3寸。

  针刺手法  一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄,以食指的掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转,捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2~3分钟,留针20~30分钟,留针期间反复操作2~3次即可起针。按病情需要可适当延长留针时间,偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体(重症患者可作被动活动),有助于提高疗效。一般经3~5分钟刺激后,部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。

  起针  刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身,押手固定穴区周围头皮,如针下无紧涩感,可快速抽拔出针,也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压片刻,以防出血。

  禁 

  由于头部发际区神经血管丰富,易发生进针、留针时局部疼痛和出针后出血等异常情况。进针疼痛多与针具质量及操作不熟练等有关。故针刺前应检查针具,针身弯曲或针尖钝、带钩者不能选用,进针时暴露头皮,避开疤痕、发囊,并注意针刺角度、深度和方向,快速进针,如触及血管、骨膜发生疼痛时,宜调整针具的位置。起针后,应用消毒干棉球按压片刻,并仔细检查是否还在出血。

  少数病人在留针期间可有头皮沉重、板滞、瘙痒和蚁走感等,轻者可不予处理,重者宜稍向外提出针体,或调整针刺方向和深度。

  下列患者不宜用头针法:囟门和骨缝尚未骨化的婴儿。必须针刺者,应避开该处;头颅手术部位或头皮有严重感染、溃疡和创伤者;孕妇不主张用本法;脑出血患者,在血肿尚未开始吸收,或血压不稳定者,头针宜谨慎。特别要避免过强刺激,治疗时要进行严密观察。(吴学峰)

头针

 (2024-11-15 03:42:48)[编辑][删除]

 

头针

头针,是中西医结合的产物,临床常用于治疗脑源性疾病,疗效显著。针刺要达到帽状腱膜下,患者有“顶如盘石”之感觉,操作时尽量取卧位。偏瘫患者取对侧的相关腧穴。有学者认为,中医治病是“整体观念”“辨证论治”,侧卧位时取患侧刺激区也有疗效;眩晕、耳鸣耳聋针刺颞后线、枕下旁线效果亦佳。

指针

指针,又称穴位按压、点穴疗法。用手指在患者的有关腧穴上,运用一定的手法,达到治疗疾病的目的。胃痛,俯卧位取至阳、灵台,仰卧位取内关、足三里、中脘。呃逆,按压攒竹、翳风、天突。小儿惊风,用拇指指甲重掐水沟、合谷、太冲,以抽搐停止为度。晕厥,亦在水沟、内关、太冲用拇指重力掐按,以患者出现疼痛反应并苏醒为度。胆绞痛,取胆囊穴、胆俞同时用拇指重力按压3~5分钟。

穴位贴敷

穴位贴敷法,是指在某些穴位上敷贴药物,通过药物和腧穴的共同作用治疗疾病的一种方法。药物之气味透过穴位,直通经络,传于脏腑,以调节经脉、平衡阴阳而治百病。用白芥子等药,与姜汁调和,做“三伏贴”治疗哮喘;对体质虚弱容易感冒和咳嗽患者疗效亦佳。面瘫,将天南星等药,放在伤湿止痛膏上,贴于患侧以颊车穴为中心的面部,治疗该病。药物贴敷于神阙穴,治疗消化道疾病。

针灸操作的技巧

针灸时间的选择

许多疾病的发作和加重有明显的时间规律性,把握治疗时机有助于提高疗效。如月经不调宜在月经来潮前,针灸治疗5~10天,至下次月经来潮前再次做治疗,连续2~3个月。痛经则多在经前3~7日开始治疗,连续3个月经周期为一个疗程。不孕症应在月经周期1星期后开始治疗7~10天。乳房为足阳明胃经所过,针灸治疗缺乳要在早上9点前进行。乳癖,也与月经周期有关,治疗应选择月经过后10天至半月,针灸10天为一个疗程,连续3个月。痤疮的加重与月经也关系密切,应在月经过后10天,针灸治疗一个疗程。“治痿独取阳明”。阳明为多气多血之经,中风患者最好在早7~9时(胃经当值),针灸治疗效果好,最迟勿超过11点(9~11时脾经当值)。不寐常因肝失调达,损伤心脾,可取左侧阳陵泉用泻法,右侧足三里用补法;治疗时间以下午为宜,并嘱咐患者晩饭后多走动,锻炼身体,睡觉前按压耳穴。

针刺的深浅

针刺背部腧穴,膀胱经12椎体以上穴位用25长的针灸针,针尖向脊椎方面刺。腰椎增生、膝骨性关节炎为骨痹,可用长针深刺。哑门、颈部穴位、耳周及眼睛周围腧穴注意针刺方向、深度及方法。

温针灸器的临床应用

温针灸器是对传统温针灸法的改革和创新。由不怕热、不传热的硅胶和金属材料相结合,研制成“温针灸器”。灸器外形为圆柱形,中部有散热盘,将灸体分成上下两层,上层放艾饼、艾绒作燃烧物,下部直接放置于皮肤上。

温针灸器可以把刺入穴位的针体加热到合适的温度,稳妥地达到艾灸的效应。灸器的作用原理:一是通过灸器中心的套针管将穿过其中的针体加热,达到温针的作用,二是通过灸器中部的散热孔达到艾灸的效果。

使用温针灸器时,先将毫针刺入穴位,然后把针体套入灸器中间的套针管中。灸器下边有个“耳朵”,对斜度较大的穴位可用胶布或衣物固定,再将点燃的艾饼放入灸器之中。艾饼是专门为温针灸器生产的专利产品,有无烟和有烟两种。艾饼的下边有3个脚,如果点燃一个脚,燃烧的温度较低,但燃烧的时间较长(30分钟),如果点燃2个脚,燃烧的时间为中等,如果3个脚同时点燃,燃烧的温度最高,但燃烧时间较短,进行隔物灸时就用这个方法。开始温针灸器用艾绒作燃烧物,应用时可放入不到1g的艾绒于灸器中点燃,待艾绒快要燃尽时,将黄豆大的一捏艾绒一点点添加到套针管处,使针体及穴位周围同时有温热感。

针体及所施部位的温度以患者能耐受为宜。如感温热较剧时可抬高一下灸器,也可转动一下灸器,有时存在一侧温热感强烈而另一侧热感较弱的情况,或者在灸器与皮肤之间加放垫片,待温度稍有降低时去掉垫片,以保持较长的恒温,尽量不用垫片。垫片是用带锡纸的硬纸片制成,垫片的锡纸面朝上,隔热效果较好。在临床中,单纯使用灸器灸,将灸器直接放置于穴位上施灸,为直接灸;在灸器与皮肤之间放置不同药物将其隔开,为间接灸。可代替艾条的温和灸,做雀啄灸、回旋灸时,比艾条更容易掌握而且安全。所以,该灸器可做保健灸。

温针灸器的主要优点:1.保持恒温。《神灸经纶》载:“夫灸取于火,以火性热而至速,体柔而用刚,能消阴翳,走而不守,善入脏腑……理气血,以治百病,效如反掌。”温针灸器火力足而能保持恒温,艾灸时可使温度均匀,视病情刺灸以达治疗之目的。2.控制补泻。《灵枢·背腧》载:“以火补者,毋吹其火,须自灭也,以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。”该灸器可灵活操作,可补可泻。补法可在温度达到一定程度待艾绒燃尽时乃去之;泻法可在热到极点时速抬高灸器或取掉灸器,使其骤然降温,待穴位部温度降低后复将其放于穴位上。3.可行圆针或鍉针按压温灸。把点燃艾饼或艾绒的灸器放于穴位上,将圆针或鍉针插于套针管中,用间断接触穴位施术法,借其针体热力揩摩体表,按压穴位,同时合并局部温灸作用,疗效更佳。4.可配合药物使用。在灸器灸或针刺加灸时,均可在辨证的基础上,在穴位上施以间接灸,或在艾绒中掺杂药物灸,使药物借助热力透达肌肤,产生独特效果。5.应用方便,安全可靠。施灸时操作简单,一个医生可同时给数个患者灸治,大大提高了工作效率。家属亦可依法自行操作,因而适于患者自灸或保健灸。艾物始终放置于灸器之中,因此使用时安全可靠,不会因掉落而灼烧皮肤。6.节约艾绒。灸器贴近皮肤,放入少量艾绒或艾饼点燃后立即会有热感,所以该灸器既可节约艾绒,又能提高灸疗的效果。

骨度分寸
用针取穴必重的,全身骨度君宜记。全后发际一尺二,定骨之间九寸别。
天突下九到胸歧,歧至脐中八寸厘,脐至横骨五等分,两乳之间八寸宜。
脊柱俞穴椎间取,腰背诸穴依此列,横度悉依同身寸,胛边脊中三寸别。
腋肘横纹九寸设,肘腕之间尺二折,横辅上廉一尺八,内辅内踝尺三说,
髀下尺九到膝中,膝至外踝十六从,外踝尖至足底下,骨度折作三寸通。
十二经连接
肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝续。
手阴脏手阳手头,足阴足腹阳头足。
腧穴学歌诀
四总穴歌  
肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。  
井荥输原经合歌  
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连,商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。  
隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知,历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随。  
少冲少府属于心,神门灵道少海寻,少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经。  
涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜,至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知。  
中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽,关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。  
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝,窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。  
十五络穴歌  
人身络穴一十五,我今逐一从头举,手太阴络为列缺,手少阴络即通里,  
手厥阴络为内关,手太阳络支正是,手阳明络偏历当,手少阳络外关位,  
足太阳络号飞扬,足阳明络丰隆记,足少阳络为光明,足太阴络公孙寄,  
足少阴络名大钟,足厥阴络蠡沟配,阳督之络号长强,阴任之络号尾翳,  
脾之大络为大包,十五络脉君须知。  
八脉交会八穴歌  
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢,  
后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
十二原穴歌  
肺渊包陵心神门,大肠合谷焦阳池,小肠之原腕骨穴,  
足之三阴三原太,胃原冲阳胆丘墟,膀胱之原京骨取。  
十二背俞穴歌  
三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,  
肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。  
十二募穴歌  
天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,胆日月肝期门寻,  
脾募章门胃中脘,气化三焦石门针,心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深。  
八会穴歌  
腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大杼,脉太渊气膻中存。  
下合穴歌  
胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,  
胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。  
十六郄穴歌  
郄义即孔隙,本属气血集。肺向孔最取,大肠温溜别;  
胃经是梁丘,脾属地机穴;心则取阴郄,小肠养老列;  
膀胱金门守,肾向水泉施;心包郄门刺,三焦会宗持;  
胆郄在外丘,肝经中都是;阳跷跗阳走,阴跷交信期;  
阳维阳交穴,阴维筑宾知。  
回阳九针歌  
哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴。  
马丹阳天星十二穴并治杂病歌  
三里内庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太冲昆仑穴,环跳与阳陵,  
通里并列缺。合担用法担,合截用法截,三百六十穴,不出十二诀。  

中风  半身不遂取阳明,太阳少阳辅助行。  肩髃曲池外关谷,环跳三里解阳陵。
口角歪斜取阳明,地仓頬车合内庭。(太)  闭证督脉十二井,水沟太冲隆劳宫。
脱证关元神阙灸。
眩晕  气血不足眩晕记,百会脾俞气三里。  肝阳上亢头晕眩,风池肝肾俞行间。
痰湿中阻需运脾,丰隆中脘关解溪。
高血压  (1)曲尺、足三里。(2)风池、太冲。头痛配印堂、太阳。失眠配安眠、神门。心悸配郄门、内关。
头痛  风邪袭络头痛癫,通天百会与行间,率谷太阳侠溪侧,上星头维合谷前,
后顶天柱昆仑穴,阿是均用要记全。  肝阳头痛取肝胆,风百悬颅侠行间。
气血不足头痛补,任督背俞穴为主,百会气海足三里,肝脾肾俞与合谷。
三叉神经痛  第一支取攒竹、阳白、鱼腰;第二支近取四白、巨髎、颧髎;第三支取承浆、颊车、下关;三支端均可取合谷、三间、内庭。
面瘫  面瘫阳明辅少阳,风合太翳颊地仓。
痹证  行痹膈海痛肾关,臑俞肩髃髎在肩,
      着痹商丘足三里,热痹大椎曲池连。
      肘曲天合外尺泽,阳池溪外腕骨腕,
      腰身水沟夹脊背,髀部环跳居髎悬,
      承风秩边阳陵股,膝部犊梁阳陵关,
      申照昆仑丘踝部,辩证选穴病可安。
腰痛  太阳督脉治腰痛,肾俞夹脊是委中。
胁痛  实证胁痛足厥阴,少阳期门支沟进,
      太冲阳陵足三里,肝胆胸胁病是因。
      虚证肝肾期门寻,行间三里三阴交。
痿证  治痿独取阳明经,上支髃池谷溪行。
      下支梁丘足三里,髀关解溪刺可轻。
痫证  百会人中发作痫,醒脑熄风后涌泉,
      间歇鸠尾及大椎,腰奇间使丰隆间。
癫狂  开郁化痰癫安神,心肝脾俞隆神门。
狂证  泻热醒脑治风狂,风府水沟与少商,
      隐白大陵曲池刺,丰隆水电针妄想。
不寐  不寐神门三阴交,随证配穴证可消。
脏躁  脏躁内关人中,神门涌泉丰隆。
心悸、怔忡  心悸怔忡心肝经,心俞巨阙郄神清。
疟疾  疟疾大椎后溪使,病前两时可针之。
感冒  风寒感冒风门池,列缺合谷一并治。
      风热感冒椎曲池,合谷鱼际外关使。
咳嗽  外感咳嗽大肠肺,肺俞列缺合谷配。
      痰湿侵肺内伤咳,手足太阴经穴得。
      肺俞太渊章门用,太白丰隆疗效可。
      肝火烁肺内伤咳,阳陵太冲肺尺泽。
哮喘  实喘膻中列缺,肺俞尺泽并列。
      虚喘肺盲太渊溪,气海肾俞足三里。
肺痨  肺痨尺泽盲,肺俞三里想。
呕吐  呕吐取胃用中脘,胃俞足三里内关。
胃痛  肝气犯胃泻胃肝,中脘期门阳陵泉,
      胃痛尚用足三里,宽胸解郁是内关,
      脾胃虚寒背俞任,脾俞胃俞并章门。
      中脘内关足三里,胃痛诸穴均可针。
腹痛  寒邪内积脾胃任,关元足三里公孙。
      中脘神阙隔盐灸,腹痛速把上穴针。
      腹痛脾阳不振,中脘气海章门。
      脾俞胃俞足三里,诸穴出自背俞任。
      腹痛饮食停,取任脉阳明。
      中脘天枢足三里,气海里内庭。
黄疸  阳黄胆俞阳陵,阴陵太冲内庭。    阴黄三阴交中脘,至阳足三里脾胆。
泄泻  急性泄泻阴陵泉,天俞上巨虚中脘。  慢性泄泻脘天枢,章门足三里脾俞。
痢疾  手足阳明治痢疾,合谷天枢上巨虚。
脚气  悬钟阳陵泉脚气,三阴交配足三里。
便秘  大肠经俞治便秘,天枢支上巨虚。
脱肛  百会督脱肛,大肠俞长强。
癃闭  隆闭委阳肾不足,三交气海肾阴谷。
      湿热癃闭不排尿,阴陵血海三阴交。
外伤  外伤膀胱经癃闭,血海三阴交中极。
水肿  通调三交治水肿,阳证合谷肺人中。
      阴证脾肾阴陵泉,水气三焦三里共。
遗精  梦遗心俞关神门,滑精太虚三里肾。
      关元大棘并志室,梦遗滑精均可针。
阳痿  阳痿肾俞三阴交,命门关元把病消。
疝气  三阴交寒疝,大敦并关元。  中极归来湿热疝,太冲三交阴陵泉。
三角灸狐疝,大敦并关元。
妇科
气海三交经不调,太冲太溪经来早。  经迟血海及归来,三里肾脾乱信交。
痛经实中极,次髎和地机。  命门肾治痛经虚,关元大棘足三里。
气海血枯经闭,脾俞肾俞三里。  三阴交血滞经闭,合谷行血海中极。
崩漏取脾及任脉,关元三阴交隐白。  带下取脾及任带,带脉白环交气海。
胎位不正灸至阴。15-20分。  滞产合谷三阴交,至阴独阴有疗效。
乳少乳根少泽中。
阴挺  阴挺白会棘气海,维道太冲及照海。
儿科:
水沟印堂急惊风,十宣合谷及太冲。  关元中极遗尿,肾俞膀胱三焦。
四逢商丘小儿疳,足三里穴及下脘。  小儿麻痹下支瘫,殷门伏兔阳陵泉。
肾脊环跳足三里,夹梁俞带腹瘫痪。  臑俞肩髃髎曲池,上支合谷手三里。
外科
曲池合谷治风疹,血海委中膈天针。  疔疮灵台身柱,刺血委中合谷。
痄腮外关翳风,颊车合谷关冲。  乳痈阳明厥阴经,三里梁丘期内井。(肩井)
肠痈阑尾天枢,曲池三里用足。  承山次髎会阳,长强二白痔疮。
扭伤肩部髃贞髎,曲池小海井肘笑。  阳池阳溪腕阳谷,肾俞委中阳关腰。
梁丘膝眼阳关膝,秩边承扶髀环跳。  解溪昆仑踝丘墟,椎柱肩外悬溪洛。
落枕  椎柱肩外俞,悬钟和后溪。
肘痨(劳)  曲池压痛点肘劳,合谷手三里肘髎。

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