疰夏，为中医病证名，主要症状为入夏以后精神萎靡，倦怠乏力，头晕嗜卧，微热心烦，汗多口渴，食欲不振，大便溏薄。扬州市名中医、仪征市中医院张恩树主任医师对于疰夏的调治有独特见解，现总结如下。

《时病论》谓疰夏为“春末夏初”之病，有明显的季节性，并记载：“疰夏者，每逢春夏之交，日长暴暖，忽然眩晕、头疼、身倦、脚软，体热食少，频欲呵欠，心烦自汗是也。”可见疰夏多因暑湿之气外侵，困阻脾胃，或暑热耗伤正气，脾失健运所致，是以夏季倦怠嗜卧、低热、纳差为主要表现的时行热性病。该病实验室检查通常无异常，相当于西医学所说的夏季低热。

从中医温病角度来看，疰夏与湿温的一些症状有相似性，但湿温涵盖范围比疰夏广。湿温是由湿热病邪引起的急性热病，四时皆有，多发生在雨湿较多的夏季。清代吴鞠通《温病条辨·上焦篇》记载：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。”

脾胃应分而治之

《杂病源流犀烛》有云：“疰夏，脾胃虚弱病也。”说明疰夏与脾胃有关，多见于素体较弱及脾胃功能欠佳者。故调治脾胃是治疗疰夏基本治则，但脾胃应分而治之。暑湿困脾之证者，常见头晕、纳呆、口淡无味、四肢酸重，舌苔白腻，脉濡弱。脾主运化水湿，湿浊不化，脾失健运，所以治疗以芳香化湿，健脾和中为先，常用中草药如藿香、佩兰、薏苡仁、焦三仙、鸡内金、陈皮、甘草等。若见口臭、纳差、口渴欲饮、大便异臭、小便黄赤、头汗淋漓等症者，乃胃火炽盛，应清胃泻火，常用中草药如川连、石膏、淡竹叶、炒山栀、芦根、石斛等。疰夏若表现津液耗伤之象，常见口干欲饮，舌红少苔，脉细涩。胃喜润，若胃阴不足，常口干欲饮，脾阴不足，则多舌干唇燥。滋养胃阴，可用北沙参、麦冬、玄参等；滋脾燥，药如扁豆、山药、炙黄芪等。

用好养阴化湿法

夏日炎炎，又常多暴雨、洪水，故地气潮湿，热蒸湿动，空气湿度增高，故多湿邪伤人，常见四肢倦怠，胸闷呕恶，尿赤便澹，舌苔浊腻等证，所以在养阴液时需注意化湿邪。

疰夏湿阻而兼阴虚者，受夏日暑湿之邪，脾失健运，出现纳呆无味，口淡少津，四肢重滞，面色无华或浮肿，头目胀满，午后疼痛，夜间口干不欲饮，但常需湿润口腔，出现阴虚挟湿之证，治宜养阴化湿。常用芳香、理气、化浊的祛湿药，如藿香、佩兰等。亦可选用既利湿又养阴之品，如芦根、白茅根、薏苡仁、山药等。此外，养阴之品需避免黏腻呆胃、味厚重浊之品，常用清润、和胃健脾的养阴药，如北沙参、麦冬、赤小豆、石斛、绿豆等。

祛暑邪同时顾护阳气

疰夏患者多为素体气阴亏虚之人，因暑热伤津耗液，往往出现津、气同伤的病理变化。津液的生成、输布、排泄全靠阳气的升降出入运动，气旺生津，气随液脱，津液来源于脾胃运化的水谷精微，脾气旺则津液足；气有固摄之功，如气虚不固，则常有多汗、多尿等津液流失之变。反之，津液脱失，如发汗不当，大汗不止，可导致气随液脱。所以在祛暑时，应当顾护好阳气的盛衰。尤其老年及小儿患疰夏者，宜用清暑益气汤进行调治。此方既能清暑热之邪，又益气生津，为治疗疰夏良方。

重饮食起居调摄

夏季的饮食原则应为健脾利湿，宜采用淡补、清补原料，如木耳、番茄、黄瓜、冬瓜、绿豆、胡萝卜、鸭子、鲫鱼等。对于已经患有疰夏的人，在食物选择上也要因人而异，体质偏实的人选清暑泻热的食物，年老体弱的人则应选益气养阴的食物。

夏天昼长夜短，晚上睡眠少，午饭后可进行午睡，补充睡眠。睡觉时，不要对着电扇或空调出风口直吹，天热皮肤毛孔舒张，邪气通过毛孔长驱直入，容易感冒着凉。

疰夏多是由于身体虚弱造成的，适当的体育锻炼可以提高身体素质，改善内分泌和新陈代谢，对调节植物神经和体温都大有裨益，是预防疰夏等疾病发生的关键。同时，也应该注重情志的调摄，对病愈有较好的助益。（陶佳 杨晓明 张伟 姚秋实 江苏省仪征市中医院）

江南梅雨季的祛湿智慧： 从苏州药露到温州伏茶
摘自2025-5-29中国中医药报
刘 玥 中国中医科学院西苑医院苏州医院
梅雨季，天空仿佛被细密的银针缝合成整块湿润的绸缎。在这段“雨打黄梅头，四十五日无日头”的时节里，古籍中“湿胜则濡泻”的警示格外真切。行走在青石巷陌间，总能捕捉到不同地域的祛湿智慧：姑苏城的药露氤氲着草本清香，温州街巷的伏茶升腾着氤氲水汽，世代相传的防湿妙法，恰是江南人与天地对话的智慧密码。真正的养生之道，在于建立人与环境的动态平衡。湿热体质忌食榴莲、芒果等助湿水果；寒湿体质慎用绿豆、苦瓜等寒凉食材。这些浸润着不同地域智慧的祛湿饮品，如同江南水网般纵横交织：苏州药露似运河水的清扬，绍兴黄酒如鉴湖水的醇厚，温州伏茶若瓯江潮的激荡。在湿热缠绵的梅雨季，择一杯契合自身体质的传统饮品，恰似为身体撑起一柄辨证施治的油纸伞——既有苏工苏作的精细，亦含越窑青瓷的温润，更兼瓯塑技艺的层叠防护。
苏州的“药露”工艺始自明代，匠人将藿香、佩兰、薄荷等芳香药材置于铜甑，以隔水蒸馏法萃得花露。居家可简化制作：取鲜藿香30克、鲜佩兰20克、鲜薄荷15克，洗净后加500毫升清水煮沸，转小火慢煎10分钟，滤汁装瓶冷藏。晨起取一勺兑温水含服，可化解头重如裹、口黏苔腻。这种“取其清扬而不伤正气”的炮制智慧，暗合苏州吴门医派“轻清透邪”的诊疗特色。
绍兴的“酒药”文化则展现出另一种祛湿智慧。经典祛湿药酒方：取枳壳10克、陈皮15克、苍术10克，浸泡于500毫升黄酒中，密封阴凉处存放21天。每日午后饮用15毫升，可缓解脘腹胀满、食欲不振。沈括在《梦溪笔谈》中记载的“越人用酒行药”传统，实则是通过酒的热性推动药力运行，正应了叶天士“治湿不忘温通”的临证心得。
温州民间的“伏茶”习俗已延续百余年，改良版伏茶配方：淡竹叶10克、荷叶6克、生薏苡仁15克、白扁豆花3克、甘草3克，沸水冲泡代茶饮。此方兼顾清热利湿与健脾和胃，适合湿热夹杂型体质，既蕴含了永嘉医派“清热利湿”的学术思想，又暗藏中医五行配伍之妙。
苏州药露以“轻清”为要，多用薄荷、金银花等辛凉透散之品，适宜湿热郁于肌表引起的头面黏腻、皮肤湿疹。而绍兴黄酒浸泡的药酒，则以“温化”见长，善治过食冷饮导致的寒湿困脾，其枳实、陈皮配伍暗含“通阳不在温，而在利小便”的深意。
温州伏茶与杭州酸梅汤形成鲜明对比：前者以淡竹叶、荷叶等清利湿热，后者取乌梅、山楂酸甘化阴，酸梅汤古方（乌梅20克，山楂15克，陈皮5克，甘草3克，冰糖适量）特别适合汗多伤津的户外工作者。无锡的绿豆薄荷饮（绿豆50克、鲜薄荷叶10克）则展现“清暑透热”的急则治标之效。
苏州药露讲究“晨服借阳气升散”，绍兴药酒主张“午后饮助脾运化”，而扬州传统的荷叶莲心饮（鲜荷叶半张、莲心3克）则强调“申时（15~17点）服用，利膀胱经排水湿”。这种时辰差异，折射出各地对人体气机昼夜节律的深刻认知。
杭州胡庆余堂传承的“梅雨三宝”药膳：茯苓包子：茯苓粉与面粉按15比例混合发酵，猪肉馅中加炒白术粉3克、姜末5克。红豆薏仁粥：炒薏苡仁30克、赤小豆15克，配5年陈皮3克同煮。冬瓜陈皮汤：带皮冬瓜200克、老鸭肉100克，加10年新会陈皮5克炖煮。这些看似平常的食材组合，实则是吴鞠通“治中焦如衡”理论的生活化演绎。
南京的香囊文化将祛湿智慧浓缩于方寸之间。驱湿香囊配方：苍术、艾叶、石菖蒲、白芷、丁香按32211比例打粗粉，每袋装30克。悬挂于卧室、车内或随身佩戴，芳化湿浊兼防霉抑菌。这些香囊不仅通过呼吸道发挥祛湿作用，其芳香气味更能调节情志。
太湖流域的起居养生体系更显精微。三件防湿法宝：艾草烘被法：取干艾叶50克装布袋，微波炉中火加热2分钟后铺于床褥。花椒生姜足浴：花椒15粒、生姜3片煮水泡脚。隔湿坐垫：将炒制过的粗盐装入棉垫，久坐时置于臀下。这些生活细节恰与《老老恒言》“避湿如避矢”的告诫相呼应。
湖州用紫砂壶煨煮三豆饮（赤小豆、黑豆、绿豆各20克），取其“土气化湿”；宁波善用竹筒承装六月雪茶（六月雪15克、白茶5克），借竹之清络利水；而常州特产的阳羡砂铫，专门用于煎煮茯苓葛根汤（茯苓15克、葛根10克），使矿物药与草木药效能充分交融。
嘉兴的桂花木樨饮（干桂花3克、木樨根10克）甘温健脾，与台州的苦丁凉茶（苦丁茶5克、夏枯草3克）形成阴阳互补。南京传统二仙饮（仙鹤草10克、仙茅3克）则通过草药配伍的升降相因，实现入口微苦，回甘生津的独特体验，尤适暑湿伤气者。
中医强调“三焦分消”的整体策略。时辰祛湿法：辰时（7~9点）饮姜枣茶（生姜3片、红枣2枚、红糖5克），午时（11~13点）食醋泡嫩姜10克，酉时（17~19点）用苍术10克、泽泻15克煮水泡脚。这种顺应天时的养生节奏，既传承了李东垣“脾胃为升降之枢”的学术思想，又符合现代时间医学规律。