经方有广义和狭义之分，本文的经方专指医圣张仲景之方。所谓咽喉不利证，《诸病源候论》卷三十曰“府藏冷热不调，气上下哽涩，结搏于喉间，吞吐不利，或塞或痛”，即指咽喉不适。由于引起咽喉不适的病因、病机等不同，经方中有多首治疗咽喉不利的方，浅述如下：
风热客于咽喉——甘草汤
甘草6克，上一味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓。每次温服150毫升，一日2次。
该方有清热解毒之功，主治少阴咽痛，兼治舌肿。张仲景用它治疗风热客于咽喉引起的疼痛证（轻证）。
热毒客于咽喉——桔梗汤
桔梗汤是治疗咽喉疼痛的鼻祖。桔梗3克，甘草6克，以水300毫升，煮取210毫升，去滓，分2次温服。
该方有宣肺利咽、清热解毒之功。方中桔梗具辛散苦泄之功，能开宣肺气而利胸膈咽喉，与甘草相配有排脓之效。《珍珠囊》评价桔梗：“与甘草同行，为舟楫之剂。”舟楫者，有如船之载物上浮也，桔梗与甘草同用，可治疗上焦病证，与其他药配用可引药上行达于上焦病所。主治风邪热毒客于少阴，上攻咽喉，咽痛喉痹，风热郁肺，致成肺痈，咳嗽，咽干不渴，时出浊沫，气息腥臭，久则吐脓者。
痰热闭阻于咽喉——苦酒汤
此方为漱口疗病方。半夏（洗，破如枣核）十四枚，鸡子（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中）一枚。上二味，纳半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不愈，更作三剂。
方中半夏辛苦温，开喉痹、涤痰散结；鸡子去黄而清白者，甘寒润燥，利咽止痛，开声门；苦酒，味苦酸，消肿敛疮，活血散瘀。半夏得鸡子白，利窍通声，而无燥津伤阴之弊；半夏得苦酒，辛开苦泄，有消肿散结敛疮止痛之能。三者相配，共奏消肿涤痰、敛疮止痛之效，主治少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者。
寒痰结于咽喉——半夏散及汤
桂枝（去皮）10克，炙甘草10克，半夏（洗）10克，上三味，捣碎和匀，每服2~3克，白开水送下，日3次，或以散剂4~6克，水煎，去滓，少少咽之。
该方具有祛风散寒、化痰利咽之功。方中半夏辛温，降逆化痰，《神农本草经》认为，主伤寒寒热、心下坚、下气、喉咽肿痛，合于桂枝甘草汤中，则可知是治疗桂枝甘草汤证的咽喉肿痛或痰涎多者，即治疗风寒痰结而致的咽喉痛。
疫毒瘟于咽喉——升麻鳖甲汤
升麻、当归、蜀椒（炒去汗）、甘草、鳖甲（炙）、雄黄，上六味，以水四升，煮取一升，顿服（现代用法：水煎服，鳖甲先煎，雄黄研末另服）。
方中升麻、甘草清热解毒、排脓利咽。升麻伍以蜀椒解肌致汗，复用鳖甲、当归和血驱瘀。雄黄辛温杀百虫毒，这里用其攻肿毒痈脓。方合力治瘟疫所引起的咽喉痛而有痈脓或瘀血之变者。从处方可以看出升麻鳖甲汤治疗的是阳毒，若为阴毒，则用升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒方治之。
肺热郁闭而致咽喉——麻黄升麻汤
麻黄7.5克（去节），升麻3.5克，当归3.5克，知母2.5克，黄芩2.5克，萎蕤（一作菖蒲）3克，芍药2克，天门冬2克(去心），桂枝2克（去皮），茯苓2克，甘草2克（炙），石膏3克（碎，绵裹），白术2克，干姜2克；用水2升，先煮麻黄一二沸，去上沫，入余药，煮取600毫升，去滓，分3次温服，每次相隔约1~2小时，汗出愈。
方中麻黄、桂枝、升麻发越郁阳；黄芩、石膏、知母清热解毒；白术、干姜、茯苓、甘草复脾肾之阳、化沉伏之阴；萎蕤、天冬、当归、芍药养阴和血，故该方可治疗肺热郁闭而致咽喉不利兼唾脓血。（吴文博）

认识“颈咽综合征”

 (2022-05-26 04:02:17)[编辑][删除]

你的咽炎可能是颈椎病引起的
摘自2022-5-25中国中医药报
现如今，越来越多的人被“咽炎”困扰。很多人觉得咽炎就是咽出了问题，殊不知，咽炎反复发作也可能是颈椎病引起的。
36岁的孙先生在7年前就出现了喉咙有异物感、颈部微微酸胀的症状，在耳鼻喉科治疗后并无好转。3个月前，他感觉喉咙异物感加重，说话时嗓子疼痛，便来到江苏省中西医结合医院骨伤科主任医师谢林处就诊。孙先生自述长时间伏案低头后，咽炎和颈部不适感加重。相关检查显示其颈椎生理曲度变直、轻度反弓，颈3~7椎旁肌紧张，颈椎退行性改变，西医诊断为颈咽综合征，中医诊断为痹证（气滞血瘀证）。
根据孙先生的情况，谢林开具中药方剂葛断舒痹汤合牛蒡子汤予以治疗，服用一周后，孙先生的咽炎症状明显缓解。
什么是颈咽综合征
谢林介绍，颈咽综合征又称咽炎型颈椎病，临床常表现为咽痛、咽异物感或吞咽障碍。目前颈咽综合征病因尚不明确，由于颈椎和咽部解剖结构很靠近，一般认为有两类因素，一是由于颈椎生理曲度变化、异位骨化等因素压迫邻近组织引起咽部不适，二是由于颈椎局部炎症刺激所造成。
颈椎病引起的咽炎和普通咽炎症状相似，又有所不同。普通咽炎引起的咽部阻塞感在耳鼻喉科针对性治疗后可明显缓解，而颈咽综合征除了有咽部阻塞感外，还有颈部不适、酸胀感，且多在低头后症状明显加重，只按照咽炎进行治疗，症状无明显改善。
预防颈咽综合征从保护颈椎开始
近年来，越来越多的人长期伏案工作、低头玩手机，颈椎病患者不断增加，颈咽综合征发生率也明显提高。中医治疗颈咽综合征具有独特优势，可通过内服汤药、局部按摩或艾灸等方法获得理想效果。
由于颈咽综合征与颈椎病关系密切，对于在日常生活中该如何保护颈椎、预防颈咽综合征，谢林给出以下建议。
1.纠正不良姿势，拒绝长时间低头玩手机、伏案工作。
2.加强颈部肌肉锻炼。
3.可适当行颈椎牵引等康复治疗，一定要在专科医生指导下进行，切不可自行牵引，以免延误治疗甚至加重病情。（陈双 单娇娇）