如何看懂X光拍照的股骨头片子（本文是自用）

                     上图 髋关节冠状切面与正位片对比图

同看其它影像片子一样，首先要搞清楚拍摄对象的生理结构、特别是形态样式，然后要知道成像原理，再就是在正常情况下片子所显示的影像状态，最后是在多种病态情况下，片子黑白变化的景象。做到以上四点，就能基本上看懂X光拍摄的股骨头片子。下面摘录有关要点。

一、X线之所以能使人体在荧屏上或胶片上形成影像，一方面是基于X线的特性即其穿透性，和摄影效应；另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。由于存在这种差别，当X线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度就不同，所以到达胶片上的X线量即有差异。这样，在X线上就形成黑白对比不同的影像。比如说骨骼吸收的X光多一些，在胶片上就形成高密度影，呈灰白色。软组织吸收的少就形成低密度影，在胶片上呈灰黑色。这样不同的X光在胶片上就形成了灰灰白白的图像。（下图片来自网络）

二、举例：下图片来自网络。左边上下图为同一张照片。右边为正常股骨头。

看片要诀：当股骨头内的脂肪、骨细胞全部坏死，X线照片变现为相对密度增高。

三、股骨头坏死X光片怎么看

1、看低密区（即囊区，空洞，发黑的地方）的变化，范围变小或密度增高（由黑变白）是好转，长出新骨，否则是发展了。

2、看塌陷边缘，由清晰变模糊是好转，是长出新骨修复的表现，（这时不参考外型，即使比原来塌陷也是好转修复的，有本质的区别）

3、看高密区（即发亮，发白），高密度是死骨没有代谢掉的结果，该区变淡或变小，是通血脉死骨吸收属好转，否则发展。

                                                    2015.6.15整理