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[转载]生酮饮食计算举例

(2012-01-18 14:11:37)
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 分类： 生酮期间常见问题
原文地址：生酮饮食计算举例作者：深圳方医生

生酮饮食的计算，是每个采用生酮饮食患儿的家长必须掌握的，特别是3岁以上的小孩，生酮后的饮食主要是配餐，所以必须学会怎么计算全天的总热卡，总蛋白，怎么分配每餐的热卡和蛋白，怎么配好一份合格的生酮配餐。

 

饮食的计算

1.生酮饮食的比例：

      4：1的比例是指4g脂肪比1g（蛋白质＋碳水化合物）；

2.饮食单位：

      1克脂肪产生9大卡能量；

      1克蛋白质或碳水化合物产生4大卡能量；

      1个生酮饮食单位（u）：4克脂肪，1克蛋白质碳水化合物，含167J（40大卡），其中脂肪151J（36大卡），蛋白质碳水化合物17 J（4大卡）；

      1毫升奇酮产生1.2大卡能量。

3.计算举例

    3岁大的患儿，实际体重是14公斤，如果他身高对应的体重的50个百分位正好也是14公斤，而且患儿平时运动量适中，那么他全天所需要的热卡为：14*70=980大卡；

    如果我们用奇酮，那么他全天所需奇酮量为：980/1.2=817毫升；但是，奇酮的这个用量，只是初步的计算，不是固定不变的。要根据癫痫发作控制情况、孩子的健康状况和生长发育情况进行精细调节，找到具体每个孩子最合适的用量。最合适的用量是指：效果最好，副作用最小，生长发育合适。这就是我们在饮食治疗启动后最初3个月里的所要做的事情。    

    通常，我们建议生酮饮食启动的头3个月，用奇酮治疗。奇酮和其他生酮饮食治疗方法最主要的区别，也是奇酮的优势在于：奇酮所用的脂肪类食品中，中链甘油三酯占到30%以上，这样不仅容易吸收，生酮效果好，而且对碳水化合物（糖类）和蛋白质摄入限制相对少；奇酮不含胆固醇，这样发生心血管方面副作用的机会就很少。不同口味搭配，患者更能接受。

    说明：关于只用奇酮蛋白质会不会低的问题，我们奇酮奶里蛋白质的含量为2.5克/100毫升，高于WHO的标准，所以只要患儿能吃够我们建议的奇酮量，并在有经验的医生或营养师的指导下精细调节用量，患儿一般不会出现低白蛋白血症。

        如果做配餐，计算如下：

       他全天所需的饮食单位为：980/40=24.5；

    全天所需脂肪为：24.5*4=98克；

全天所需蛋白质加碳水化合物为：24.5克；

根据WHO关于蛋白质最低容许量的标准，3岁的儿童全天所需蛋白质为0.97克/公斤体重，这样我们可以计算出他全天所需总蛋白为13.6，;

如果每天进食3餐，那么每餐所需热卡为327大卡，每餐所需蛋白质为4.6克，将热卡、蛋白质、比例以及餐数输入生酮饮食配餐软件，系统将会自动计算好每餐所需的目标蛋白、脂肪、碳水化合物的量，家长只需选择菜谱，调整每种菜的重量，就很容易配出一餐了。

说明：关于只喝奇酮蛋白质会不会低的问题，我们奇酮奶里蛋白质的含量为1.86克/100毫升，上述患儿全天所需奇酮817毫升，含奇酮15.2克，高于WHO的标准，所以只要患儿能吃够我们规定的奇酮量，患儿一般不会出现低白蛋白血症。

   

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