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急诊室里遇到的那些有趣的怪事

(2016-11-29 10:48:32)

急诊室里遇到的那些有趣的怪事

文/智障的流氓

本文系作者授权“清南”发布


1.基本外科的肛管直肠异物。。。


一个大学生,在里面塞了一个乒乓球,因为是乒乓球,特别滑。。。难取,那大学生拒绝住院,怕费钱,就试着取,取了好久,最后搞出来了,得亏没夹坏。。。需要说明,乒乓球由赛璐珞制成。千万别抖机灵啊! 抖机灵是要坐火箭加速器的啊!

我说个奇葩的 一个男的
异物是长约40cm的擀面杖 直径约3cm 
表面已经没了新擀面杖的粗糙纹路和毛刺,已经磨的光滑,看得出是使用了许久的。
当时打了骶麻(骶管内麻醉)卵圆钳夹,第一次,失败,第二次,成功
最奇葩的事来了,嗯,拔出来了,刚想扔,说了一句“我给你扔了啊”
病人当时神色大变:“不要啊,你给我留着,我还用呢!”
用医疗垃圾袋给病人装了回去。
第二天,他受到了“贴心”的“关怀”,我们科的所有护士以各种理由来“看望”他。。。
取东西的截石位 图片来自八年制《外科学》第三版 赵玉沛 陈孝平 主编 我用的老书太旧了,写东西写的太多,划得也乱,拍新买的吧
https://pic4.zhimg.com/186a2a6771a026d2100a7812cb3cc59b_b.jpg
嗯,基本外科老生常谈的东西,懂的人嘛,都懂,尤其是我们这些糙老爷们,一来,嗯,看他那神情就懂了。。。怎么进入的,嗯,还有异物进入的原因。殊不知你们每一次的神情,已经出卖了你们,非医,真可怕。不懂的人嘛,嗯,你们把自己变污就懂了。对于纯洁但又好“求知”妹子,做我老婆吧,我保证几天之内让你知识满满。我可是未婚能(hui)吃(wei)苦(suo)能(ren)持(liu)家(mang)的优(sha)秀(bi)男青年

2.泌尿外科的各种自虐患者 

如割蛋 如往丁丁上套各种奇怪的东西。。。

如往尿道里塞各种奇怪的东西。。。
尿道异物,我不是泌外的!!!我不是泌外的!!!我不是泌外的!!!


这是舍友告诉我的 这个故事希望大家多多反思

这是一位单身的中年男性,生活条件较差,晚上急诊入院
问诊扭扭捏捏磨磨唧唧不开口,烦的一比(舍友技术高明,谁到他手里最后都开口了,让我想起《烈火中永生》 徐鹏飞的一个台词:“你不开口是吧?进了我中美合作所,就是死尸,也得给我开口!”)
反复卖萌,软磨硬泡,最后声音极小地说:“老鼠尾巴在我那里面。。。”
一口老血喷溅而出。。。鼠尾巴。。。鼠尾巴。。。鼠尾巴。。。尾巴。。。尾巴。。。尾巴。。。巴。。。巴。。。巴。。。
“您真牛!”
又继续追问:“怎么进去的? 进去多长时间?”
“我抓了个活老鼠,把尾巴塞进进尿道里面,挺爽的,后来想剪断老鼠尾巴,就拿把剪刀剪断了尾巴,就进去了”
。。。。。。。。
最后结果 膀胱切开取出。。。。


奇葩不止一个,还有一个塞的是项链,最后膀胱镜取的,还好。。。


还有一个,收音机的天线!!收音机的天线!!收音机的天线!!我去。。。我去。。。我去。。。你们脑洞能不能不那么大,你们能不能别那么屌???能不能别啥都往里塞???
最后膀胱切开取出。


更屌的还在下面。。。
摩托车倒车镜的柄,相信大家见得不少。
L=12cm,D=0.8cm
患者自行尿道扩张进入膀胱。。。我。。。我。。。我。。。
当然,如果说更难想到的,也有,但是,因为不能加密回答,为了保护同行,也为了减少不必要的麻烦,这个略去。


阴茎卡住各种奇葩东西
老头,因阴茎卡住奇葩东西入急诊,检查发现,异物是一轴承,紧紧套住阴茎,且轴承可以转动,阴茎水肿严重,致电消防队(各种各样的事情,都要致电消防,可苦了消防这些人啊,向你们致敬!)准备破拆,队员检查后发现无法破拆,破拆极易“弄掉”第三条腿。。。临时改变策略。。。麻醉,麻醉后包皮刺孔放出水肿液,后异物经旋转拉出。
这些都是花式玩法玩出来的酸爽!!!你们能不能长点脑子啊?!!!往尿道里塞东西是会掉入膀胱的!!!往第三条腿上套“脚镣”是很难取下来的!!!


强中自有强中手系列


初春凌晨的急诊
北京的初春,还略带一丝寒意,在这夜阑人静之时,不脱袜子不脱外罩,直接往床上一坐,管他床单脏不脏,抹一抹,盖上一床暖暖的被子(我不会告诉你这被子这床单有多脏),摘掉眼镜,嗯,美美地眯上那么一会,也让你感觉身暖暖的,心暖暖的,虽不及脱光光,美美地洗个澡,再穿上柔软的睡衣一觉大天亮舒服,但这还是能让外科的糙老爷们感到心满意足。。。
急诊科会诊!尿道异物 !
内心就像哔了狗一样。。。我去你XX的,我XX5ETWEFWE54RWE3%$&&*()&^)(@!D的(此处省略一万字)被子一掀,以瞎子独有的触觉找到眼镜,甩开戴上,穿上大拖鞋,飞奔过去。
只见一个年轻的小伙子,面带羞涩地看着“我”(非答主)
面不改色地问诊。。。
小伙子面带羞涩地答“XX牌耳机头。。。我塞进去再塞了一段耳机线,然后想拉拉不出来了”
我。。。。我。。。。。我。。。。我。。。。。
随后拉到影像科
影像科的两个妹子。。。看了片子后。。。不怀好意地笑了。。。
一看,雾操!!!雾操!!!雾操!!!真是强中自有强中手啊!这塞线方法如此之奇,奇的老夫不敢直视。。。真是高手中的高手,请收下小辈膝盖。。。
线放进去后,线在里面打结,缠绕耳机头,形成一个结,耳机头纵行变横行,取不出来了!!取不出来了!!取不出来了!!
剪断在外面残留的耳塞端和麦端。。。
哼,大不了开放取!!找上各路大仙,先试试!
续报:
最后用钬激光将打结的线打断,然后放入前列腺等离子鞘,从鞘中间将耳机线完全取出。。。
阴道异物不好意思打,你们说我这个糙老爷们打不打呢??打不打呢?


3.肛源性直肠异物导致的结肠穿孔 急性腹膜炎 最后做了Hartmann术,可能基本外科的部分仁兄想不出为什么这是一个亮点。。。
嗯 我慢慢给你说啊,前方帅(liu)气(mang)的(wei)答(suo)主(zhi)闪(zhang)亮(chou)登(bi)场
那位仁兄是异物引起的结肠穿孔,不是简单的异物,嗯,是动物哦,是动物哦,异物如何进入的呢,嗯,经GM哦,经GM哦。进腹探查,进腹后,那味道不要太美妙。。。
发现,是一已死的黄鳝,嗯。。。头部已经腐烂。。。啊。。。
我这一个流氓的糙老爷们,不由得夹紧菊花,久久不能松开。。。
取出来后,碘伏水冲了腹腔,再做Hartmann术(离断远端结肠,闭合器闭合远端(你可以把闭合器想象成订书机),切除病变组织,然后造瘘)
图片 来自八年制外科学第三版 赵玉沛陈孝平主编
https://pic2.zhimg.com/cfa3c2f5322724ed020533b188e8c955_b.jpg我这是给你们用生命在科普啊,这是在科普啊,可不是什么故事,可都是真人真事啊,你们说我容易么?

嫖(和)娼(谐)千万要记得给钱,没钱千万别去嫖娼啊,你可知道嫖(和)娼(谐)不给钱的后果么?
某日半夜,急诊,一男下部被塞入一个手电筒,心想,一个个的都花式玩法玩,也是醉,有塞擀面杖的,有塞黄鳝的,有塞蛇的,有塞震动棒的,有塞乒乓球的,有塞黄瓜的(这个是个悲惨的故事,
塞入黄瓜,不急时就诊,要是及时就诊,拿个卵圆钳夹碎了就掏出来了 结果入院时乙状结肠已穿孔,最后急诊探查,然后再做Hartmann术 Hartmann术上面已经说过了)还真没见过塞手电筒的,嗯,一个大写的服。。。
一问 得知 嫖(和)娼(谐)没给钱,被三只鸡合力塞入手电筒。。。我。。。我。。。
最后没手术,直接取出来的,所幸没穿孔,还有塞灯泡的,不讲,补张图
https://pic1.zhimg.com/5213df4ac71cec78bb154907ee586ec8_b.jpg


有人说我文重口,算了,放一不重口的。。。


清创时的惨叫。。。
这个,搞过清创的都遇到过,创外更是天天搞,但嗷嗷叫的人不同,频率不同,声音不同,意境就不同了。。。
小孩是哇哇哭,是,我承认局麻疼,但我求你别叫的这么惨好么?赵一曼江竹筠受刑也没你这叫的惨烈呀。。。
小孩的惨叫,一般会引来小孩子的父母,多数父母很好,鼓励小孩,换位思考,让人很舒服,但有一部分父母,实在是让人忍无可忍。录像。。。
某日
一小孩外伤来清创 伤口污染较轻,一点也不复杂。。。但这妈实在是让我受不了。。。
一直在哭,然后这妈,一边哭一边拿手机拍我,已经戴上手套。。。看到她妈的iPhone6S已经对准了我,我知道,我成了这部纪录片的领衔主演。。。一直强忍怒火,没有发作。。。
劝她出去,她不听,死活要录像,她:“你搞你的,我就录着。”
我强压怒火劝她出去,死活不出。。。
因为考虑到这还是个孩子,就没有先清洗再局麻,而是把消毒进针点后,先局麻再清洗。
局麻,浸润麻醉肯定疼啊,从做皮丘,再进针,这孩子就没停过嚎叫。。。我耐心地对小孩说:“有点疼,你忍一忍吧,等会就不痛了。”
她妈:“你这是什么医生啊?孩子疼你就不能轻点?你有没有医德啊?”她的手机在我眼前晃悠。。。
内心想法:你TM傻逼吧?妈的,扎针我咋轻?你觉得你可以,你自己上呀。你的要求,我真没法满足,如果你觉得医德就是给病人打局麻时病人不觉得痛,那抱歉,我还真没啥医德。当时想直接脱了手套,妈的劳资不干了。
内心俩小人斗争了一会(0.1S) 我克制住了,耐心地给她解释
我:“局麻肯定是会有些痛的,我为了减轻伤口清洗的疼痛,在清洗前打局麻。”
她还不听,我能怎么样?
然后清创时,她一边录像一边说现在的医生怎么怎么的。。。
强忍怒火清完创,她终于结束了录像,这部“片子”也就杀青了。。。她走出去时,我还听到她很小声地骂了我没医德。。。
一边录像一边骂我,骂我半天,我就当左耳进右耳出
我觉得我要是个普通人,清创我是肯定会继续的,但绝对不会因为考虑到病人无法忍受清洗疼痛而先消毒进针点做局麻再清洗了,而是清洗消毒后做局麻,局麻药也肯定会少打,而且少打的不是一点两点了。。。但我没有这么做。如果你问我为什么,我可能会这样回答你:“因为是医生。”。。清创搞完了,我反倒没那么生气了。


年轻女性的惨叫
一个大胸妹子来清创,伤口浅,污染不重,估计清洗也不太疼,我没先打局麻,先清洗。
检查伤口时,这大胸妹子就开始呻吟。。。啊,啊,啊,清洗时,东西一倒上去,大胸妹子又发出了啊,啊,啊的声音。。。跟叫床一样。。。
我实在是受不了了,吼了一句:“疼就忍着,别叫了。”
那妹子不好意思地看着我。。。
局麻,没想到呻吟又来了,从做皮丘开始,啊,啊,啊,啊,有节律的啊声伴着喘息的声音。。。我只要一动针,呻吟就来了。。。
“(TM)你疼就忍着点,别老这样叫!”

妹子不好意思地看着我。。。
结果我进针,这妹子还在叫。。。
尼玛,不是让你TM忍着吗?你怎么还在这叫?
这搞得我很焦灼,真的很焦灼。。。
“做局麻,就是会痛,你忍着点,不要老叫。”
我其实说这话就是在放屁。。。
可算做完局麻了,比万里长征都难啊。。。
清创搞完了,我被这姑娘整的也满脸是汗,帽子都湿了,这姑娘面色红润,头发略散,脸上也淌了点汗。。。
她说完谢谢,走了。
我被这姑娘害惨了。。。因为我长的本来就猥琐,再加上他那么一叫,卧槽。。。不敢想象。。。
外面病人议论
病人A:“你听没听见刚才进去那女孩的叫声,好刺激哦,头发都有点乱了balblabala”
病人B:“就是就是,好想进去看看呀。”
。。。。。。。
好几个老不正经的同事也愣是憋出了内伤。。。。。。
我草泥马,老子一身正气两袖清风。劳资可是清白的。。。不过没人敢笑,因为他们知道他们只要笑,我就能把他们送到八宝山或平房北街。。。实话实说,没人比我更能记仇,更无耻了。。。哼!
教科书上说局麻清创是先清洗再局麻,考试时也只能这么说,但清洗伤口很痛,一般情况下,伤口污染不重的,我都消毒进针点先局麻再清洗。


来源邀稿:智障的流氓(知乎)


http://www.cwbgj.com/advance/ueditor/php/upload/20161129/14803869521379.jpg

https://www.zhihu.com/question/20031140/answer/112630080

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