女孩应该知道的一些妇科常识

文/菲利普医生   微博：Dr_Phillip

本文系作者授权“清南”发布

外科系统小伙伴强答一发：
1，“安全期”不安全。所谓“安全期”其实是很不靠谱的，只不过是凑卵巢放假不排卵那几天做羞羞的事情不太容易中枪而已。实际上临床上不少意外怀孕都是安全期和体外射精的锅。
2，宫颈糜烂不是病。我本科的时候学习临床课程喜欢采用类比方法。那么学到妇产科学的宫颈生理时就类比宫颈为花朵。花儿盛开最美的时刻其实是凋谢的起点，宫颈的柱状上皮向外移动（宏观上表现出“糜烂”的外观）其实是生育功能达到较高水平（雌孕激素的作用）的表现。所以适度的宫颈“糜烂”不需要惊慌，实际是正常的现象。如果非经期阴道流血或者性交出血（不是初夜的那种），还是要及时就医，排除一下其他疾病的。
3，condom不是避孕套而是安全套。condom不仅可以避孕，更能够阻绝绝大多数的病原体传播，如淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、HIV和HPV，虽然不能百分百阻绝，也能极大降低可能性。
4，安全套并不绝对安全：戴套仍然很难完全避免性传播疾病，因为体液的触碰可以说是防不胜防。我乎的一些问题下面也有一些中枪的（gay居多）现身说法。不过也有西南各省许多吸毒家庭，一方感染艾滋病，两口子一直用套，对方好多年也没感染上。但是总的来说，洁身自好，不滥交才是正道，别以为有了安全套就万事大吉。
5，孕期(尤其是妊娠晚期)不能内射。精液内有高浓度的前列腺素，射入阴道后会被女性吸收，引发宫缩。除非你希望宝宝提前出生，要不就别玩这个心跳，乖乖戴套。当然了，小于16周及大于36周戴套也不行。
6，事后避孕药不能常规吃。这个嘛，估计不懂的不多，就不多说了。
7，木耳黑粉和性生活多少无关。外阴皮肤的表皮层内有性激素敏感的黑色素细胞，当体内激素水平提高时会加快黑色素的合成，所以青春发育期后绝大多数小伙伴不论男女都会出现局部皮肤变黑变暗的情况（不过也有发育正常就是不变黑的个例）。实乃自然之理，直男癌及屌丝休要再来饶舌。
8，经期不要性生活，别听方舟子瞎逼逼。经期本来阴道上皮代谢就慢（都是激素水平降低引起的），所以将糖原转化为酸性物质的能力减弱，阴道酸性降低，所以对病菌的抑制力就很差。这个时期做羞羞的事情，因为机械摩擦会进一步损伤阴道上皮就很容易引起阴道炎。外加活塞泵入的作用，一些病原体更有可能通过阴道-子宫-输卵管进入盆腔，造成盆腔感染。当然了，除非你和你的伴侣可以用规范的外科消毒技术先剃掉毛发再用碘伏把周围擦三遍然后再做喜闻乐见的事情......（咦，好变态）
9，痛经的话止痛药月经前吃效果才更好。痛经的原因很多，但是有一个共同的病理生理学环节就是前列腺素的生成。而前列腺素的合成过程中环氧化酶-2型（COX-2）非常重要（事实上这也是许多种疼痛发生的共同机理）。所以痛经可以服用非甾体抗炎药（NSAIDS）通过抑制环氧化酶起到止痛作用。但是前列腺素的合成是一个多环节的过程，抑制了环氧化酶并不能马上停止前列腺素的产生，需要提前服药才能起到预防作用。痛了才吃的话可能要很久才能起效。另外COX-1型与胃粘膜分泌碱性粘液对抗胃酸腐蚀息息相关，如果吃非选择性COX抑制剂会有可能引起胃-十二指肠痛乃至溃疡、穿孔。有胃溃疡的小伙伴可以选择二代NSAIDS，避免这种副作用。
10，对于经期痛得撞墙的那种，一定去妇科看看。排除一下内膜异位。这个疾病的严重程度可大可小，超声就能看得到。听说过有因为急性阑尾炎急诊开腹手术的少女盆腔和腹腔发现多个巧克力囊肿的病例，而且这些囊肿和肠管粘连很严重，搞不好就会肠梗阻，可以要人命。后来一对病史，确实是经期痛的很厉害。而且即便是很轻的内膜异位也会影响受孕。中医上将痛经认为是“体寒”，是否科学咱们可以先不予争辩，但是体寒的体制确实不容易受孕。这一点至少证明中医的观察和类比是很到位的。
==============================

回答小伙伴的一些质疑。没错我是干外科的。但是本科学的是临床医学，所以内外妇儿五官皮肤精神心理各科都学过，也都实习过，到读研的时候才确定研究方向。要不俺们学医的这么苦啊................

https://pic3.zhimg.com/f7798a31966e1f3731e3115d983c10be_b.png​

来源邀稿：菲利普医生（知乎）

http://www.cwbgj.com/advance/ueditor/php/upload/20160713/14683799675271.jpg

https://www.zhihu.com/question/26234383/answer/110541006