原穴与病理

原穴的动力

原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证。　　

脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴(Yuan-primary point)，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后，既另置一原。

原穴穴位

胆经——丘墟；肝经——太冲；小肠经——腕谷；心经——神门；胃经——冲阳；脾经——太白；大肠经——合谷；肺经——太渊；膀胱经——京骨；肾经——太溪；三焦经——阳池；心包络同属丁——大陵。

 十二原穴

导源于脐下肾间动气，而腧布全身，调和内外，宣上导下，关系到整个人体的气化功能，特别是对促进五脏六腑的生理活动有一定意义。《难经.六十六难》说：“五脏六腑之有病者，取其原也”。
原穴不仅可以治疗五脏六腑之病，而且可以根据原穴的反应变化推断脏腑功能的盛衰。

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　　原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五

络穴
　　俗话说：“久病入络”。络穴是治疗慢性病的要穴首选，十二经脉

的络穴位于四肢部肘膝关节以下；任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强

，脾之大络出于大包（脾有公孙和大包两个络穴），合称十五络穴。

　　十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴又称“十五络

穴”。“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一

络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹

部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。

络穴的治疗作用主要有以下几方面。

1、络穴各主治其络脉虚实的病证。如：手少阴心经别络，实则胸中支

满，虚则不能言语，皆可取其络“通里穴”治疗。

2、络穴可沟通表里两经。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经

脉的病证。如：手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又

能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。

3、凡有急性炎症时，刺络穴出血，亦有良好的效果。

4、络穴在临床应用时既可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合，

称为原络配穴法。

十五络脉是从本经（脉）别出之处的穴位，其中十二经脉的络穴，有沟

通表里经脉和治疗表病及里、里病及表，或表里两经同病的见证；任脉

督脉及脾之大络有通调躯干前、后、侧部营卫气血和治疗胸腹、背腰及

胁肋部病症的作用。

络穴口诀：

大肠偏历肺列缺，小肠支正心通里；

三焦外关包内关，膀胱飞扬肾大钟；

胃经丰隆脾公孙，胆经光明肝蠡沟；

任脉鸠尾督长强，最后再有一大络；

脾经大包不可忘。

三、原络配穴：

       在临床上原穴和络穴多配合应用，称为“主客原络配穴”。它是以

脏腑经络先病、后病为依据。运用时一般是先病脏腑为主，取其经之原

穴；后病脏腑为客，取其经之络穴。

原络配穴口诀：

太渊配穴于偏历，合谷配穴点列缺；（肺与大肠相表里）

冲阳配穴按公孙，太白配穴至丰隆；（脾胃相表里）

神门配穴找支正，腕骨配穴寻通里；（心与小肠相表里）

京骨配穴行大钟，太溪配穴定飞扬；（肾与膀胱相表里0

大陵配穴是外关，阳池配穴走内关；(心包与三焦相配)

丘墟配穴到蠡沟，太冲配穴见光明。（肝胆相表里）

   络穴的治疗作用主要有以下几方面。

①络穴各主治其络脉虚实的病证。如手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络六通里治疗。

②络穴可沟通表里两经。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经脉的病证。如手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。

③凡有急性炎症时，刺络穴出血，亦有良好的效果。④络穴在临床应用时既可单独使用，也可与其相表

里经的原穴配合，称为原络配穴法。

                         募穴：

募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。

脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”，又称为“腹募穴”。

“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。

 募穴不限于在本经，十二个募穴中有六个集中在任脉之上，其余六穴散布于各经。

募穴有驱邪泻实、行气活血、化瘀止痛的功能作用，偏于治疗脏腑的急性实证。

募穴口诀：

肝募期门，心巨厥；

脾募章门，肺中府；

肾募京门，胃中脘；

大肠天枢，胆日月；

小肠关元，膀中极；

三焦石门，包膻中。

                              郄穴

郄有空隙之义，郄穴是经脉之气深聚的部位。十二经脉和奇经八脉中的阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉各有一个郄穴，共计十六穴。

郄穴大多位于四肢肘、膝关节以下，可以反应有关脏腑、经脉病证。主治急性、发作性、疼痛性病证。

   郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。归纳起来，阴经郄穴多治血证，
   阳经郄穴多治急性疼痛。如咯血时，临床多选用孔最（肺经郄穴），胃痛时多选用梁丘（胃经郄穴）。临床应用时，郄穴不仅用于治疗而且可以诊病。当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查，协助诊断。
   郄穴共16个，十二经各有1个郄穴。阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1个。

十六郄穴