这是我从崔玉涛的微博上整理出来的文章（有新浪微博的麻麻们，可以关注一下崔玉涛），我身边就有朋友的孩子是牛奶蛋白过敏，咱们群里也有孩子是乳糖不耐受，他们在选择奶粉和食物的时候，真的是伤透脑筋。

我整理这篇文章，跟各位麻麻粑粑一起学习一下

-------------------------------------下面是崔大夫博文------------------------------------------

        孩子喝奶粉后出现急性呕吐、腹泻，立即停掉奶粉，留取大便标本送医院检查便常规和轮状病毒抗原。首先排除细菌或病毒感染的原因，再有就应考虑牛奶不耐受，包括牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。如果为牛奶不耐受，停止喂养奶粉后，情况会很快自行控制；若是感染应根据情况而言。

        对牛奶不耐受包括对蛋白的过敏和乳糖不耐受两方面。对牛奶蛋白过敏分为急性（IgE介导），表现为急性荨麻疹、急性呕吐腹泻等，食用牛奶后数分钟至数小时内出现；还有慢性（非IgE介导），以湿疹为主要表现，食用牛奶至少24小时才有表现。牛奶中含有乳糖，肠道受损可出现乳糖不耐受性腹泻。

        牛奶蛋白过敏主要累积皮肤、消化和呼吸系统。遇到可疑牛奶过敏，不是通过某些检查确诊，而应停止食入牛奶及含有牛奶的任何食物或药物，观察情况是否有所好转。如果情况明显好转，就应高度怀疑牛奶过敏。再次食入后症状再度出现，就可确诊。一旦确诊，应停止食入牛奶及其制品至少6个月。

      其它食物过敏与牛奶过敏相似，遇到可以过敏都要即可停止喂养此食物，观察过敏现象是否能够好转。千万不要依赖白纸黑字的“检验”报告。因为任何检验都使用的标准试剂进行检测，而非孩子的实际食物。孩子本身是最好的试金石。要相信孩子的表现。

      有些家长担心，如果过敏扩大化了是否会影响孩子的营养摄入。婴幼儿生长过程中最重要的是奶，母乳当然是最佳食物。如果母乳不足，又出现或怀疑牛奶过敏的话，就应摄入深度水解蛋白或氨基酸配方粉，保证基本营养的来源，不至出现营养缺失。在此基础上，寻找孩子能够接受的辅食。

          若仅怀疑牛奶蛋白过敏，停掉奶粉，换成深度水解或氨基酸配方粉，是否对婴幼儿有害？深度水解或氨基酸配方粉仍属于营养均衡的配方粉，其中蛋白质被特别加工，不会给孩子造成任何伤害。临床中，发现可疑牛奶过敏者，停掉牛奶并用氨基酸配方粉，即可诊断牛奶蛋白过敏，又可保证营养提供。

        气候有可能促使过敏症状加重，但不是过敏的原因。对于湿疹者，洗热水澡后，湿疹部位会变红。但热水澡绝对不是引起湿疹的原因。湿、热都可使湿疹加重，但不是原因，也许这就是过去认为湿、热是特异性皮炎的原因，所以称为湿疹吧。

        乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏不同，多属继发问题。所以才会出现肠炎、抗生素使用后，本身可接受配方奶的婴幼儿突然不能接受，出现稀水样腹泻。此时，建议停普通配方粉，换成不含乳糖特殊配方粉，俗称“腹泻奶粉”。对牛奶蛋白过敏者，出现乳糖不耐受只能用不含乳糖且深度水解的特殊配方粉。

-------------------------------------下面是崔大夫问答-----------------------------------

@辣妈CICI-wang： 崔大夫我家拉肚子有22天了。吃过抗生素头孢地尼分散片，头孢克洛颗粒。期间一直补充益生菌吃。然后奶粉就给换成纽康特无敏奶粉。想知道要是拉肚子好后，这种奶粉还需要吃多久呢？可以直接换成一般的奶粉么？还是先必须换成半水解（低敏）奶粉，吃一段时候后，再换成一般奶粉

崔玉涛：这种方式对待腹泻实在不科学。1、腹泻时须检测大便，确定腹泻原因。只有细菌感染才需服抗生素。抗生素不是治疗腹泻专用药物。2、益生菌可纠正抗生素引起的肠道菌群失调，是万不得已的做法。3、纽康特不是腹泻奶粉，是治疗牛奶蛋白过敏的特殊配方粉。建议确定腹泻原因，选择治疗方法。

润妈艾米:@崔玉涛 大夫好，我儿子一岁半，一周前因吃得不合适引起呕吐，呕吐停止后继而腹泻

崔玉涛：肠道出现感染等问题后，容易出现乳糖不耐受现象。家长提及的现象属于典型的乳糖不耐受的表现。建议选用不含乳糖的配方粉，俗称腹泻奶粉，1-2周时间。然后再换回普通配方奶。孩子出现肠炎、抗生素使用后非常容易继发乳糖不耐受现象。如果为配方奶喂养或混合喂养儿，家长要果断将配方奶换成不含乳糖的配方粉。转换过程不必过度，快速全部转换。根据孩子腹泻恢复情况1-2周后，逐渐再换回原来食用的配方粉。这次换回过程要逐渐转换，转换需要3天左右的时间。