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【比起普通含糖饮料、健怡（无糖）饮料反而风险更高？】

很多人期待人工甜味剂能够用来控制体重与血糖、因为人口甜味剂没有热量。然而很多人却烦恼于人工甜味剂的减重效果不如预期、或者实际上并无法控制血糖。

美国德州大学研究人员于2009年针对6814位成年人展开了为期8年的大规模跟踪调查、目前报告每天喝无糖碳酸饮料的人群中36%具有患上代谢综合征的风险、67%面临二型糖尿病风险。

2013年、法国研究人员报告了一项面向66000名法国女性、追踪达14年的饮料习惯调查。结果提示：不论是普通含糖饮料还是无糖饮料、都会增加糖尿病风险。令人震惊的是、每周喝无糖饮料500毫升的人群的糖尿病风险要比每周喝普通含糖饮料500毫升者反而还要高出15%。若每周饮用无糖饮料达1.5升者、风险更是要高出59%！

日本。2013年富山县报告了一项追踪在工厂工作的2037名男性（平均年龄46.2岁）7年的调查。结果发现、每周喝无糖碳酸饮料一罐以上者比起几乎不喝的人群、二型糖尿病风险要高出1.7倍。

※参考文献

U.S. National Library of Medicine「Diet soda intake and risk of incident metabolic syndrome and type 2 diabetes in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).」
U.S. National Library of Medicine「Consumption of artificially and sugar-sweetened beverages and incident type 2 diabetes in the Etude Epidemiologique aupres des femmes de la Mutuelle Generale de l'Education Nationale-European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort.」 
U.S. National Library of Medicine「Sugar-sweetened beverage and diet soda consumption and the 7-year risk for type 2 diabetes mellitus in middle-aged Japanese men.」

【人工甜味剂作用于肠道菌群、引发代谢异常】

从全世界不同角落涌现同样结果的调查报告、说明使用人工甜味剂的食物或饮料的确有可能对全世界肥胖和糖尿病的泛滥作出着“贡献”。

不过、以上这些都属于流行病学调查、也就是说并未解开其中的致病机制。因此、不少科学家对于这道谜题发起了冲击。

2014年9月17日、以色列研究人员在Nature发表了一篇文献、报告了人工甜味料可能作用于肠道菌群并引发人体代谢异常。

※参考文献

Nature「Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota」

科学家们首先确认了人工甜味剂对于血糖调整的影响。他们使用了三种最最常见的人工甜味剂：阿斯巴甜、三氯蔗糖和糖精。将这三种甜味剂分别溶于水、以同等条件投喂实验鼠、所投入的剂量为FDA许可的摄入量。过了11周之后发现、投喂以阿斯巴甜、三氯蔗糖和糖精的实验鼠相比仅投喂水或者砂糖水者、在葡萄糖耐量试验（喝下溶解了葡萄糖的水以确认血糖变化趋势的试验）中血糖表现出升高、尤其投喂糖精的实验鼠血糖升高得更为显著。

人工甜味剂本身进入人体后、无法被人体识别为食物、因此不被胃肠所吸收。然而正因为如此、人工甜味剂在通过肠道时、可能会引发肠道菌群的某种变化。有研究提示：投喂三氯蔗糖的实验鼠肠道菌群、尤其是“有益菌”的数量会减少。

※参考文献

U.S. National Library of Medicine「Splenda alters gut microflora and increases intestinal p-glycoprotein and cytochrome p-450 in male rats.」

基于此、研究人员开始考虑【肠道菌群假说】。即、肠道菌群和人工甜味剂这样的【新物质】发生了某种反应、是导致血糖上升的原因。他们为了观察肠道菌群的影响、向实验鼠投喂抗生素、令实验鼠肠道菌群大部分被摧毁、也就是人为制造了【无菌鼠】。之后、将投喂过人工甜味剂的实验鼠的粪便移植到了无菌鼠体内去。结果、接受移植的无菌鼠的血糖果然上升了。

那如果换成人又会怎样？研究人员调查了381人的饮食状况、发现定期摄入人工甜味剂量越大者就越表现出糖耐量异常、空腹高血糖的倾向。同时还让平时不碰人工甜味剂的健康年轻人7人以FDA建议的最大摄入量吃下糖精一周、对他们的血糖水平进行了持续监控。结果发现、7人中4人血糖上升、肠道菌群构成发生了变化。将其中2人的粪便移植给无菌鼠后、表现出了与之前吃糖精的实验鼠粪便移植后类似的糖耐量异常和肠道菌群构成的改变。

虽然针对人的调查数量还少、并且这篇论文本身也有反对的声音、但是人工甜味剂之谜的解开的确是向前推进了一步。

人类最早的人工甜味剂是糖精。问世至今135年。日本是在大约30年前指定阿斯巴甜为食品添加剂的。而砂糖早在公元前8000-1500年、居住于南太平洋诸岛的人们就已经开始种植砂糖的原料：甘蔗了。与之相比人工甜味剂的历史毕竟还短、对于人体系统而言还是一种崭新的化学物质。期待今后的研究能够进一步揭示人工甜味剂的影响。

完。

作者：大西睦子（おおにし むつこ）医学博士

译者：@蕨代霜蛟 

来源：NIKKEI 

http://gooday.nikkei.co.jp/atcl/column/14/091100004/052900022/?ST=column

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