碳14尿素呼气试验的操作非常简单、而且精度高达98%。除菌疗程结束后若碳14尿素呼气试验表现阴性、则基本可以断定除菌成功了。

②关于除菌之后再次被感染的可能性

2012年6月日本冈山发表了一项医院GROUP研究、该研究对接受除菌治疗的HP感染者1609人进行了平均4.7年的追踪、结果显示每年再感染率在0.22%左右。我们当然需要考虑到日本和中国之间的环境卫生状况差异、但这项研究至少说明一个问题：HP除菌后并不那么容易再次感染。

参考资料：

Take S,.et al. : Reinfection rate of Helicobacter pylori after eradication treatment: a long-term prospective study in Japan. ( ピロリ菌除菌療法後の再感染率：日本における前向き長期間研究 ) , Journal of Gastroenterology. 2012 ;47(6):641-6.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22350696

同时冈山大学也有研究——对377人追踪了1年、133人追踪了2年。结果显示再次感染情况为：前者4人、后者2人。即：每年再感染率不到0.8%。

参考资料：Adachi M, et al.： Reinfection rate following effective therapy against Helicobacter pylori infection in Japan. ( 日本におけるピロリ菌感染に対する効果的な治療後の再感染率 ) ．J Gastroenterol Hepatol. 2002 ;17(1):27-31.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11987263

③那么、HP是如何再次感染成功除菌之后的人群的？

@勿怪幸 引用日本消化器官疾病学会资料指出：在生活用水得到改善之后、HP的感染途径应该是人与人之间的经口传播、媒介是人的唾液。而幼儿由于胃酸分泌以及胃黏膜免疫机能尚不健全、所以很容易被感染。被感染者很大一部分是在出生后4-8个月刚开始辅食的阶段被家人嘴对嘴喂食所造成的。而HP一旦感染则极少会自然消失。

这里基于勿兄资料补充若干。那么唾液传染HP的风险是不是很大呢？

并非如此。婴幼儿时期的嘴对嘴喂食之所以风险很大、一是由于幼儿自身机制的不健全、二是由于成人为了幼儿能够消化而将食物在口中充分咀嚼、导致大量唾液充分搅拌进了食物、并且不经过自然环境暴露直接喂到了幼儿嘴中。

但实际上、HP并非恒常栖息于HP感染者口中（唾液、以及牙垢）。而且并非所有HP感染者口中都有HP存在、也不是说口中有过HP存在了就始终存在、不是这么回事。须知：HP真正能够长期生存的地方是人的胃部。之所以唾液和牙垢中有时也可能存在HP、往往是通过呕吐、打嗝或胃食管反流等途径到达口腔内的。巴西有一项研究发现：HP感染者中有20%唾液中查出HP、30%牙垢中查出HP。

参考资料：http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0074-02762010000500009&script=sci_arttext

美国Stanford大学通过对猴子的研究指出HP【可能】通过KISS传染。

参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1594807/pdf/1482-06.pdf

除了接吻之外还有共饮茶杯和矿泉水瓶子等行为也被怀疑会传播HP（但共饮行为的速度要快、不能搁置太久。下文会提到）。但是这里的要点是：【接触分享了多少唾液量】的问题。感染需要充分的病原剂量（每种病原当然不同）。对于接吻、要看是礼仪性的接吻、还是上床前戏的法式湿吻（French Kiss）、风险可能大不相同。

最后提及一点：幽门螺杆菌是微需氧菌（环境氧要求5～8%）在大气或绝对厌氧环境下不能存活。也就是一旦暴露在大气环境或干燥之中就会变得极端脆弱。因此、只要用洗洁精等清洗过或者水洗后干燥过的碗碟筷子等餐具就不会感染他人。到目前为止、【世界上还没有通过餐具感染HP的报道】。（当然出于谨慎起见每个人可以根据自己的判断、或严格消毒餐具、或隔离餐具。。。）

结论：HP成功除菌后只要日常措施妥当且谨慎、无须过虑再被感染的风险（当然一年左右之后建议复查）。除菌不因为再感染风险而失去价值。同时、每位HP感染者是否应该除菌是另外一回事、建议就医咨询。

完。