中、韩两国的整形美容外科医师在临床医学教育和住院医师培训制度上是否有很大差异?本文对此具体阐述分析如下。
中国的高等临床医学教育,按照培养时间长短分为以下几个层次:8年制临床医学专业(按照大学期间考试成绩和毕业论文答辩情况,大部分毕业生授予博士学位),7年制临床医学专业(大部分毕业生授予硕士学位),6年制临床医学专业(外语班,本科),5年制临床医学专业(本科),3年制临床医学专业(专科)。通常具有学士学位的医生或应届毕业生可以报考硕士研究生(培养时间为3年),在硕士期间考核成绩优秀的研究生可以直接转博(博士阶段为2年)。具有硕士学位的医生或应届毕业生可以报考博士研究生(培养时间为3年)。硕士和博士研究生又分为科研型(以培养科研能力为主)和临床型(以培养临床技能为主)。韩国的高等临床医学教育则基本上都是6年制本科,不设临床技能专业的硕士和博士研究生教育。
近年来,中国对住院医师的培训逐步走向正规,基本上分为2个阶段:为期3年的住院医师第一阶段培训(大外科轮转),考试合格后转为为期2年的住院医师第二阶段培训(专科医师培训)。整形美容外科医生也都是先完成第一阶段住院医师培训,然后再接受第二阶段的整形美容专科医师培训。但是,这就与中国的临床技能型硕士和博士研究生教育体系发生了很大的冲突。因为住院医师培训是由各省市卫生局负责安排与考核,而临床技能型硕士和博士研究生教育则由各高等学校自行组织考核,两者之间不能很好的贯通融合。大部分高等医学院校对临床技能型硕士和博士研究生的培养和考核还是非常严格的,硕士研究生培养期间也是以大外科轮转为主,博士研究生期间则是专科培养和科研能力培养。这部分高校的研究生尤其是博士研究生毕业后还得从头开始接受为期5年的住院医师培训,相对来说就极大程度浪费了个人在本学科专业方面的发展时间。
在韩国,所有临床医学本科毕业生都要先接受1年的inter培训(相当于国内的临床轮转),合格后再接受4年的专科医师培训,合格后才能独立执业。与国内大部分整形美容外科医师喜欢在公立医院工作不同的是,韩国的整形美容外科医师独立执业后更倾向于在私立美容医院专攻美容外科。
综上所述,国内一位整形美容外科医师需要接受5-11年的医学教育和5年的住院医师培训(含2年专科医师培训),韩国的一位整形美容外科医师则需接受6年的医学教育和5年的医师培训(含4年专科医师培训)。单纯从医师培养模式上,很难说出中国和韩国整形美容孰优孰劣。貌似韩国整形美容外科医师在中国是比上不足,比下有余?所以,在美容外科医师以后的执业过程中勤学苦练是非常重要的。
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