乙肝妈妈如何预防感染，生下健康的宝宝？只需要做到这一点

(2018-10-13 00:20:24)

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安岳怀孕3个月了，刚查出来是乙肝小三阳的时候，那时的她整个人都懵了。

安岳：“医生，我怕。网上查了乙肝病毒，看了好可怕，我怕对宝宝有什么影响，整夜整夜的睁着眼睛，睡不好觉。”

医生说：“不要怕，网络查询信息不靠谱，这个乙肝没有你想的那么严重，现在科技那么发达，只要定时检查，生的时候做好预防接种，你的宝宝会安全健康的。”

听完医生的话，安岳紧锁的眉才舒展开来。曾看到有报道出来一个婆婆发现她的儿媳是乙肝病毒携带者，生下孩子后，居然坚决不让母亲碰自己亲生孩子的一根手指。这完全是没有科学常识的表现，那么乙肝妈妈该怎么生出一个健康的宝宝呢？我们来看。

一、乙肝病毒的母婴传播途径有三个

1、宫内感染，产时感染，产后感染。

2、宫内感染：胎儿在母亲体内生长发育时受母亲体内病毒的感染。

3、产时感染：母亲在阴道分娩时，新生儿受母血渗入胎儿血循环而感染或是误吞了含毒的母血、羊水或阴道分泌物。

4、产后感染：通过母婴哺乳或生活中密切接触（如亲吻）传播。

国内外大量研究证明，在没有使用联合措施母婴阻断的情况下，产时感染占绝大多数，约为80%～85%，产后感染约10%～15%，宫内感染约5%～10%。

二、如何预防宫内感染？孕妈哪种情况需要吃药？

孕前和孕期要做乙肝五项、肝功能等相关检查项目，并进行评估是否需要干预。对于HBV DNA大于10的6次方的孕妇，宫内感染的风险相对较高，可以在妊娠28±4周在医生指导下服用抗病毒药如拉米夫定等，可以有效降低宫内感染胎儿的风险。

另外对于e抗原阳性和HBV DNA阳性的孕妇尽量避免孕期进行羊膜腔穿刺术。穿刺术可能破坏胎盘屏障，导致胎儿宫内乙肝病毒感染。

乙肝妈妈可以通过唐氏筛查、无创DNA检查和孕期胎儿B超检查排除胎儿先天性异常。

三、剖宫产与顺产相比，其实婴儿传染乙肝风险是一样的

目前，国际上大部分产科指南并不推荐应用剖宫产来预防围产期乙肝病毒的母婴传播。及时接种乙肝丙种球蛋白和乙肝疫苗才是关键。

四、怎么预防婴儿感染？

乙型肝炎是肝功能代谢障碍的传染病，和遗传病是不一样的。

国内外肝病专家及产科专家认为：新生儿最好在生后12小时内注射乙型免疫球蛋白（越早越好），24小时内接种第一针乙肝疫苗，这样可以有效清除分娩时，宝宝可能污染到的体内病毒。

而且这种抗体可以在体内保持2-4个月。有效阻断产妇和宝宝亲密接触造成乙肝病毒传播。也就是注射乙肝免疫球蛋白以后，宝宝体内能迅速产生了保护性抗体，乙肝小三阳或大三阳的产妇做好母婴阻断措施后，是可以正常母乳喂养的。

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