厦门市集美区妇幼保健院-小儿内科- 罗艳萍

每年4-7月份是手足口病高发期，今天早上来了一位3岁小男孩，手脚以及口腔都长出疱疹，经过检查，诊断为手足口病，一旁的爸爸妈妈特别担心。现在很多家长听到手足口病心里都会“咯噔”一下，这个病听说会死人的。

其实小男孩精神状态不错，发烧体温不高，暂时没有重症表现，于是交代家长不要太担心，这种病大部分的孩子都是轻症，回家注意观察，多煮些流质食物给孩子吃，孩子怎么舒服怎么来，到时间也就好了。家长听完释然地带着孩子回去了。

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今天中央电视台报道了2018年是手足口病发病的高峰年。

国家卫生健康委员会发布的全国传染病疫情概括显示，3月手足口病的发病数2.8万例，4月份时已经攀升至11.6万例，为3月份的4倍。其中4月死亡病例为4例。

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一、什么是手足口病

最大特点就是孩子手、脚、口腔同时出现一些疱疹，发病年龄主要是5岁以下儿童。

症状：

• 发热

• 手心、足底、口、肛周部位出疱疹

• 除了口腔的疱疹，其余部位疱疹不疼、不痒、不红、不破溃、不会留疤

• 部分伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

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传播途径：密切传播是手足口病重要的传播方式。

• 接触手足口病患儿

• 接触手足口病患儿使用过的物品，如玩具、食具、床品等。

• 飞沫传播

• 食用被病毒污染的食物等等。

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二、哪些情况需要立即就诊？

《指南》显示，大多数手足口病患儿预后良好，但少数患儿发病后迅速累及神经系统，部分患儿病程进入心肺功能衰竭期，病死率较高。

早期识别重症手足口病是成功救治的关键，因此家长一定要密切关注患手足口病儿童的情况，如果出现以下情况，一定要立即就医：

1. 持续高热，体温大于39度，常规退热效果不佳。

2. 出现精神委靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、站立不稳，等等。

3. 呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。

4. 出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高，等等。

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三、如何进行治疗？

一般手足口病，只需对症处理，在医生指导下使用退热药等，多喝水，在家加强护理，勤通风，加强营养，注意休息，1-2周就会好。

目前手足病并没有特效药，不要擅自给孩子服用抗病毒药物，比如利巴韦林、板蓝根等等，对于孩子有弊无利。

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四 、手足口病的预防

《指南》也提出如何预防手足口病：

1、重点强调接种EV-A71型灭活疫苗

手足口病由多种病毒引起，能致重症或死亡的是多由EV-A71病毒引起。因此接种该疫苗并不代表不会得手足口病，但可以降低孩子患病风险，还可以有效预防95%重症手足口病。

2、保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键：

• 勤洗手，按照六步法洗手，每次出门回家后必洗

• 不喝生水

• 不吃生冷食物

• 定期清洁消毒玩具或常用物品

• 避免和患手足口病儿童密切接触

• 如果发现自己宝宝有了手足口病，请自觉隔离人群，在家休息

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一个孩子对于一个家庭来讲，他意味着爱和希望。手足口病，可大可小，家长要保持镇定，留心观察，及时就诊，避免传染。

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参考文献

国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》