猫肥厚性心肌病
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这是一个既幸运又不幸的毛孩子,她是才1岁多的蓝猫,在半个多月前做的母猫绝育手术,术前并未做任何检查。主人是人医,早上感觉它状态不对就开始留心,中午发现情况更不妥了就赶紧带来就诊。这就是她的幸运,如果主人不是人医,估计也就只会觉得是不是热了,而错过治疗时间了。
送到我院时已经出现张口呼吸,呼吸频率达到130~150之间,几乎已经是晕厥的状态了。由于担心这个孩子没办法接受过多的摆位和检查的刺激,因此只是紧急的做了心脏病快速筛查和拍片检查。
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美国IDEXX f-BNP心脏快速测试板显示强阳性,说明心肌细胞受到压力后释放出的BNP超过200pmol/L
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紧急拍片可见无论侧位、腹背位和背腹位都显示肺水肿、心脏增大、部分心脏轮廓不清晰。
由此可以确定是由于心脏问题导致的肺水肿、呼吸困难。
马上放入ICU重症监护箱吸氧,同时使用利尿、扩张支气管、镇静等药物。
第二天呼吸困难有所缓解,但是心脏听诊奔马律明显,心电图P波消失、R波高度不一致,提示房颤。
针对此状况,我们安排专人看护,使用药物控制房颤。以下为心电图变化:
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与此同时,为了防止血栓形成,我们在心电图和血氧监护仪的监护下一直输液,稀释血液浓稠度。到晚上7点多,终于看见P波了,精神、呼吸也有所好转,开口吃东西了。
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第三天复查拍片,只剩前肺叶仍有水肿。
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继续维持治疗,使用药物镇静、扩张支气管、利尿、输液、强心、吸氧。到了第三天的晚上,呼吸平稳,维持在40次/分钟,能站起来行走了。
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第四天,心脏听诊发现奔马律大为好转,呼吸平稳,整个体况良好,于是做了心脏彩超,确认心脏情况。
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心超可见心室肌肉增厚、室纵隔增厚。确诊为猫肥厚性心肌病。
至此,这个病例出院回家。但是之后需要长期服药和定期复诊,同时近3个月内也要警惕血栓的发生。
这么年轻的孩子就弭患肥厚性心肌病,寿命可能不会太长,希望它之后的猫生能快乐幸福。

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