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猫胃肠道异物

(2018-03-28 23:32:23)
标签:

杂谈

    一只7月龄小猫咪,怀疑吃骨头后便血,在外院检查时说看到有骨头在肛门口,拍片见胃内大量骨头和食糜,建议做胃肠道切开手术取出骨头,主人决定转诊到我院。以下为外院早上10点所拍的X光片。http://s7/mw690/002fN7RRzy7jcsw761826&690

http://s2/mw690/002fN7RRzy7jcswKdkRd1&690
    晚上8点半到我院拍的CR片,可见胃内的食糜减少,疑似骨头的异物与食糜已经蠕动到了胃幽门与十二指肠之间。由于已经过了幽门无法通过内窥镜把疑似的骨头取出,,同时见到有食糜包裹住疑似的骨头,所以建议主人第二天再过来复诊看胃肠道的情况。
http://s9/mw690/002fN7RRzy7jcswP0tWa8&690
    第二天早上9点,可见疑似的骨头和大便一起已经进入了结肠和直肠段,经测量判断肠道内疑似的骨头完全可以自行排出,但是鉴于猫咪已经超过二十个小时没有排便,粪便太长时间滞留在直肠内会导致粪便的水份减少,极易导致便秘。于是我们还是给予灌肠,希望能帮助它把直肠排出。
http://s14/mw690/002fN7RRzy7jcsxraMd0d&690
    灌肠后半个小时猫咪就拉大便了,在大便中完全看不见外院医生所说的骨头。。。。。
http://s1/mw690/002fN7RRzy7jcsyaO2c20&690
    经过一天的观察,到晚上8点的时候我们又拍了一张CR片,片中已经完全见不到骨头或者其它高密度的异物。
http://s9/mw690/002fN7RRzy7jcsyewZ2f8&690
在该病例中,我们的关注点在于:
1.胃内异物和食糜裹在一起,很有可能可以自行排出;
2.经过反复的拍片,我们确认动物的肠道蠕动良好;
3.假如异物在胃内,有部分异物是可以通过内窥镜取出,避免开刀的痛苦;
4.判断是否需要开腹切开胃肠取异物,除了上述的几点外,异物所在位置、异物的形状、大小也是非常重要的考虑因素;
5.假如异物卡在非常重要的位置,例如食道或者胸腔。又或者异物为金属或其他可疑毒物。也或者动物胃肠道蠕动缓慢,甚至发生肠梗阻。我们还是建议第一时间手术介入处理。
     在这个病例中,给予恰当的辅助治疗,为主人避免了高额的手术费用、避免了动物不必要的的痛苦。我们希望为每个动物找到最合适的治疗方案,并且一直在为此努力!http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7415ZH00SIGG.gif

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