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一例猫子宫蓄脓致腹膜炎的诊治

(2017-05-23 18:14:21)
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杂谈

    5月7日晚夜班接诊一母猫,主人说是怀疑尿道炎症,总是跑厕所,胃口不好。此猫2年前曾在怀孕时堕楼,胎儿全部产出并死亡。
    体征检查时达体温40.4摄氏度,临床检查见该母猫的外阴有奶白色的分泌物粘附,且触诊腹部时会有分泌物从外阴排出。
    由于母猫时诱导排卵型动物,其排卵、黄体形成和孕酮的产生需要交配刺激,因此,母猫的子宫蓄脓的发病率比母犬低。但尿道炎的几率却比犬高很多。结合病史和生理特性,无论是尿道炎或者子宫蓄脓都需要重点排查,故而做了最基本的B超检查和血常规。在B超中可见膀胱轻度充盈,未见明显结晶;双侧子宫角增粗,直径达2cm,内有大量液暗区;血常规见白细胞达到99.9。遂诊断为子宫蓄脓,立即留医、输液、使用抗生素。第二天早上手术。
      http://s14/mw690/002fN7RRzy7biIBCnJH0d&690                   术前血常规

    术前生化检查见尿素氮3.4mmol/L(5.7-12.9)、球蛋白60g/L(28-51)、谷氨酸转移酶8U/L(0-4)、胆固醇0.55mmol/L(1.68-5.81),其他指标均在正常范围内。尿素氮和胆固醇的降低可能与动物本身消瘦及最近胃口不好有关;谷氨酸转移酶的升高不排除是子宫膨大压迫内脏导致;球蛋白与炎症有关。
    血常规和生化的指标都是符合手术要求,当即手术。
http://s2/bmiddle/002fN7RRzy7biKd3HsRa1&690                                       摘除的子宫
    开腹后见腹水浑浊,粉白色;肠系膜部分潮红,有糜烂的趋势;双侧子宫角膨大,有一侧子宫角上有一破溃孔,红豆大小,脓液从孔中往腹腔流。同侧还有一凸起,表面发红,准备破溃;迅速摘除卵巢、子宫后用甲硝唑反复冲洗腹腔,直到腹腔内液体澄清,依次缝合腹壁、皮下脂肪、表皮层。
    术后连续5天使用广谱抗生素输液,同时补充能量、营养。该动物术后第二天开始进食,二便正常。于术后第9天拆线,术口恢复良好。

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