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随着女性年龄的增长，子宫肌瘤的发病率就越来越高。过去有一些报告说，80%的女性实际上都有肌瘤，这个肌瘤或大或小。很多人都会问，子宫肌瘤影响生孩子吗？

子宫肌瘤的分类

一般医学上把肌瘤分成3种：

一种叫黏膜下肌瘤，黏膜下肌瘤的意思就是它是凸向子宫腔内的，也就是胚胎生长的位置上；

还有一种叫肌壁间肌瘤，是长在子宫的肌肉层里面；

另外一种叫子宫的浆膜下肌瘤，浆膜下肌瘤是凸向母亲的腹腔内这一侧的。

大多数认为影响生育的是两种，即黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。

黏膜下肌瘤我们建议要做手术提前处理掉。

如果肌瘤长在肌壁间，就像在在墙里面安了一块很大的砖头一样，这个砖头会凸向房间里，那它就会侵占胎儿的空间，所以它会影响到胎儿着床。但是，如果是4厘米以下直径的肌壁间肌瘤，对子宫腔——也就是小孩的着床部位，影响是不太大的。特别大的、4厘米以上的肌壁间的肌瘤，我们也是建议要治疗。

浆膜下肌瘤就像是朝墙外长，那么它对我们里面居住的空间是没有影响的，所以浆膜下的肌瘤一般对孩子的影响非常小。

但是非常大的浆膜下肌瘤我们也建议在怀孕前做手术把它处理掉。因为在怀孕的时候，子宫的血液供应增加，这样肌瘤容易出现肌瘤变性，它有的时候会快速生长，这样会带来一些血液循环等等方面的一些变化。有时候在怀孕期母亲会出现腹痛和发烧等等这些疾病，所以这种很大的浆膜下肌瘤也是建议做手术的。

文｜北医三院生殖医学中心  李蓉

编辑 | 孙静