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大夫，听说不及时排便便会吸收里面的毒素，而且，我最近便便颜色也不对，有问题吗？

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不及时排便，肠道会吸收毒素吗？

人的机体是有一定的解毒功能的。肠粘膜能吸收一部分便便里食物残渣中的毒素，但是人体还能够通过肝脏解毒。所以一般情况下，解便间隔时间稍长些，并不危险。不会象外面所传言的：把便便里的毒素吸收回人体内会发生中毒。

但有些人排便便的间隔超过三天，甚至一周才一次，这种情况我们称为便秘，就要加以注意了。另外，如果排便间隔时间特别短，有的人可能一天三四次，甚至更多，这种情况我们称腹泻，这种情况也要提高警惕，必要时到医院让医生看一下。

便便的形态提示疾病征兆

作为医生，我们更要关注便便的颜色、形状。

1.白色的便便

正常便便的颜色大家都知道，是黄色、棕色或者黄绿色的。这是粪胆原的颜色。如果发现大便的颜色特别浅，甚至是白色的，在医学上称白陶土样便，造成这种颜色便便的主要病因是梗阻性黄疸，胆道梗阻后，胆红素排不出来，不能变成粪胆原，所以便便的颜色就非常浅，排这种颜色便便的人尿的颜色非常深，而且眼白、皮肤大都是发黄的。出现这种情况需要到医院就诊，明确胆道梗阻的原因并进行治疗。

2.带血的便便

大便中带血大家都知道有问题，这种便便意味着肠道有出血。如果细分的话可以分为血沾在表面和混在一起。

血沾在便便表面

如果血液粘在便便表面，血跟便便不相混，说明是便便成形以后血才粘在上面的，出血位置会比较低。一般出血位置比较靠近肛门的地方。最常见的疾病是痔疮，还有一些结肠的炎症、或者直肠附近的肿瘤，如果肿瘤长得比较靠下接近直肠。

痔疮和结直肠癌这两种疾病单独通过观察便便是很难区分的。所以，一旦发现便便上面有鲜血，应该到医院去找专业医生做相应的检查。临床上见过很多这样的例子，看到便血，就以为是痔疮，一直按照痔疮去治，没有及时到医院做检查，结果一拖就是几个月，甚至有的人直到出现肠梗阻的症状了才来医院，检查后发现是直肠癌，错过了最佳治疗时机，很可惜的。

血液与便便混合

便便和血液混在一起，提示出血位置可能比较高。可能在小肠的下段或者是结肠上段出血，在便便还没成形的时候血液就已经混在里面了。这种情况提示肠道的一些出血性疾病，比如肿瘤、炎症、感染及血管畸形等等疾病。也是需要到医院进行进一步检查才能确诊的。

3.黑色的便便

这种便便看起来又黑又亮，像铺路的柏油融化后的样子，还有一种特殊的味道，在临床上称柏油便，又叫黑便。提示上消化道出血，就是食道、胃、十二指肠的病变出血。因为出血的位置比较高，经过肠道消化以后，血细胞破坏掉了，就显示出这种黑颜色。这是上消化道或者小肠上段出血的表现。看到这样的大便一定要马上到医院看病，记得要带上大便的标本进行化验。消化道出血如果不及时治疗可能会危及生命的。

所以，为了您的健康，解便后最好养成回头看一看的习惯，有了问题，及时去医院消化科就诊。

文 | 北医三院消化科  李军

编辑 | 孙静