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9月底的一天，早上7点多，延庆区马先生在搭同事车上班时，突然歪倒下来，抽搐、意识丧失。马先生突然发病，把同事吓得不轻。同事急忙将他送到了北医三院延庆医院急诊科。这时，距离发病已十多分钟。

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北医三院延庆医院

到达延庆医院急诊科时，马先生已无自主呼吸和心跳，双侧瞳孔散大、固定，心电图显示室颤。胡振春主任和张佳慧主治医师立即组织开始抢救，持续心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气、上肾上腺素、并先后电除颤4次，一系列高级生命支持措施紧张而有序。

“20分钟后，患者恢复了自主心跳、自主呼吸。但神志一直没有恢复，脑复苏不成功，怎么办？

根据指南建议，对心脏骤停后恢复自主循环的昏迷患者宜采用目标体温管理，也就是俗称的亚低温治疗。然而，只有北医三院本部的急诊科才能进行血管内亚低温治疗。

下午一点多，患者被转到了北医三院急诊科。

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北医三院本部

“经头颅CT检查初步，排除了脑血管病。此时患者的神志依旧没有恢复，距离心脏骤停已经过去了6个多小时。患者的神志还能不能恢复？

急诊科副主任、亚低温治疗团队负责人马青变迅速启动亚低温治疗流程。患者被转入急诊监护病房，快速置入低温导管及热稀释导管，开始实施亚低温治疗。 整个急诊监护医疗、护理团队制定了个体化的治疗方案，采用了完善的脑保护策略，顺利完成了整个亚低温治疗过程。

持续亚低温治疗6天后，患者神志逐渐恢复。当他握着妻子的手，清晰地叫出她的名字时，在场的所有人都露出了欣慰的微笑。

患者逐渐脱机，拔除气管插管……

10月22日，患者出院。北医三院急诊科于2012年在北京市急诊界首先启动亚低温治疗。该项目不仅是医院临床重点支持项目，还获得了北京市科委首都特色基金项目支持。 项目开展以来，建立了较为成熟的亚低温治疗医护团队，制定了亚低温治疗标准流程，已使10名患者成功脑复苏，使他们回归了家庭和社会。治疗效果与国际同步。

文 | 北医三院急诊科  李硕

编辑 | 孙静