1、“封山育林”，最好在3个月以上

很多人在怀老大时有过戒烟、戒酒等，而在老大出生后父母在个人习惯方面可能就没那么在意了。时隔数年，现在想要二孩了，“封山育林”有哪些新的要求？需要多长时间？

长期吸烟和酗酒对精子质量和男性生育力都会有不良影响，导致精子数量、活力均明显下降，而精子畸形率和不育率也会显著增加。对女性而言，长期吸烟和酗酒更容易导致流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限，甚至胎死宫内。这些都是有害物质长期、大量累计所致，偶尔吸烟和饮酒不一定会对胚胎有明显的影响。对于怀孕前戒烟戒酒的时限没有严格的规定，但通常认为“封山育林”最好在3个月以上，让有害物质在体内尽可能残留得越少越好。

2、老二难怀，可能和年龄有关

很多人在计划要二孩的过程中屡试不中。“怀老大的时候很快就成功了，有的甚至一次就怀上了，现在怎么会想要又要不上了？”

很多想要二孩的人年龄相对较大，35岁以上，甚至40岁以上的女性不在少数。卵巢功能受年龄的影响还是很大的，而卵巢功能下降则意味着激素水平或排卵、月经的异常，最终会影响受孕。另外随着年龄增加，其他问题也会相应出现，比如输卵管因素（炎症等）、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，这些都可能是导致怀孕困难的原因。如果年龄偏大，而又尝试了半年都没有怀上，就应该到医院进行相关检查。

3、怀上二孩去产检，要把头孩生产经过向医生“坦白交待”

怀上二孩以后，孕妇产检的时候不仅需要让医生知道你是个经产妇，之前分娩过孩子，而且还要把之前怀孕的过程尽量详细地告诉医生，包括前次妊娠期间发生的所有特殊病情，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，以及疾病的程度，因为这些问题有可能在此次妊娠时还会发生，甚至会更严重。孕妇还要告诉医生生老大时的分娩方式，包括产程长短、产程是否顺利、有没有产后出血、产褥感染；如果是产钳助娩或是剖宫产分娩，还要告诉医生选择这种分娩方式的原因；再有，老大出生时体重，现在是不是健康也很重要。如果记不清或是不了解，最好能到曾经分娩的医院复印病历，提供给产检医生原始医疗资料。这些虽然是前次分娩的信息，但都与本次怀孕有密切联系。只有让医生知道了上次生育详细的病史，才能进行专业的评估，也才能更放心地怀二孩。

4、怀上二孩，更要注意以下情况

前次妊娠和分娩都会影响此次妊娠以及分娩方式，所以如果前次妊娠期间患有并发症，比如高血压、糖尿病、早产等情况，除医生产检检查外，还需要自我提早关注并进行相关指标的监测，比如血压、血糖、宫缩等。前一次阴道分娩的孕妇，此次妊娠再次分娩时往往产程更快、时间更短，甚至有时还没到医院，就已经在路上生了。但是如果在分娩过程中发生意外，路上极不安全的。所以在邻近预产期的时候，要格外注意见红、腹痛等情况，及时到医院就诊。而前次剖宫产的孕妇应尽量在早期做B超检查，了解胚胎附着的部位。如果胚胎附着于前次子宫切口上，我们称之为瘢痕妊娠，是不宜继续妊娠的。而随着孕周增加，有过剖宫产、尤其是子宫手术（如肌瘤剔除等）的孕妇还要注意腹痛的情况，警惕子宫破裂的发生。

5、二孩“剖”还是“不剖”，能选择吗？

我们提倡自然分娩，曾经阴道分娩过的产妇，首选阴道分娩，而且再次阴道分娩的几率很大，但是仍有一部分孕妇需要通过剖宫产分娩，比如胎位异常，如臀位、横位；比如某些类型的双胎；比如完全性前置胎盘；比如母体发生了严重的疾病，导致耐受不了产程以及宫缩；比如胎心的异常等。

上述情况都是剖宫产的指征，如果一味要求自然分娩，会发生不可预知的后果。不要为了追求自然分娩而自然分娩，要听医生的，按照医疗指征来选择分娩的方式。

（图片来自网络；文章来源：健康报）