福建医科大学附一闽南医院-皮肤科-主治医师 林小清

当了近十年的皮肤科医生，有遇到不讲理的患者，也遇到令人感触很深的事情。

讲讲三个令我感触很深的患者。

1、女患者，年龄在65岁左右，是一个肝癌晚期的病人，在出现肝癌后因为胆总管堵塞，引起胆汁淤积而引起全身皮肤瘙痒。患者本人没有过来就诊，她老伴过来描述病情，要求我的给予相应的处理方案，看一下是否可以一些药物，减轻其瘙痒的不适，没有看到病人，我真的有点不太敢开药。

而她的老伴想要我出诊的，但没有通过医院正常程序，我还是不敢出诊。最后在他强烈要求下，我给予开点抗组胺药物口服，希望可以达到缓解的瘙痒，虽然我知道这样的意义不大。一周后，她的老伴继续过来开药，述口服后效果还不错，没有像以前瘙痒了。就这样反复开了快半年的药物。

突然有一天，她的老伴过来找我，告诉我这位患者过世了，走的时候没有那么痛苦，没有明显的瘙痒感，他特意过来告诉我一下，并且送了一个玻璃茶壶给我，虽然这个茶壶不值钱，但我还是收下了，收下他的一份心意，一直有用这个茶壶泡茶，后面不知道为什么就给破了。这位老伴经常有皮肤问题也是经常来就我就诊，也许这就是彼此的一种信任。

2、第二位患者，也是一位女性，不过年龄有点大了，来就诊时80岁，是因为大疱性类天疱疮来院就诊的，第一次住院治疗后效果还不错，但回家后没有继续吃药，后面又复发了。

第二次来住院就比较严重，但是还好，总体上通过治疗后，整体皮疹都是控制不错的，都没有再复发，激素就慢慢减量，减到一片强的松控制住，就这样慢慢控制了五年的时间，每次都是她的孙子过来开药的。

有一天，她的孙子过来跟我说，老人家过世了，是突发的，走得时候很安详，没有任何的痛苦，所以他特意过来告诉一下我，也表示给我的感谢。什么叫信任，这就是一种信任。

3、第三位患者，是一位男老师，很年轻的老师，才39岁。有尿毒症病史，而且控制效果不太好。来我看是因为口腔、外生殖器破溃来就诊，经过病理检查确诊白塞氏病，因为其肾功能不好，只能通过口服激素控制，但唇部皮疹控制效果很好，但就是口腔皮疹控制效果不好，尝试了好多办法还是没有办法。

突然有很长一段时间，这位老师没有再回来复诊了，我以为他好了，又或者去更好的医院去就诊了，也就没有在意了。有一天，他老婆打电话问我，如果胃大出血要怎么办，我建议赶快去治疗。

前几天，他老婆过来找我看病，无意中问到他怎么样了，目前病情有没有控制住，她告诉我在去年的儿童节过世了，而且病情加重非常快，治疗几天就过世了。儿童节对于老师、学生、还有他的儿子应该是一个快乐的节日，是很令人惋惜的。

当然听到这个消息时，我是相当的震惊，我一直的想法是他好了，不需要再复诊，没有想到是这样的结局。当时，门诊没有什么病人，我特意花了半个小时开解她，希望她可以放下，毕竟是一个这么年轻的生命。也许我又提起她的伤心事，也是对不起她的。

医生，在面对死亡时，会比较其他人更加冷静，这不是冷血的表现，只是会认真理性的对待死亡，每每听到这种事情，还是会觉得有点难过。

医生不是救世主，医生也希望每个病人好好的生活着！

愿天堂没有疾病，没有疼痛！