福建医科大学附属第一医院闽南分院-皮肤科-主治医师 林小清

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我们常常说的老年斑，到底是什么？是老年人专有的疾病吗？

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老年斑，专业名词“脂溢性角化、老年疣”，是基底细胞成熟迟缓而形成的一种良性表皮内肿瘤，所以它和我们通常所说的“斑”是不一样的，它的发生与家族遗传、光损伤有密切的关系，多见于老年人。但是随着经济发展和生活方式的转变，发病年龄也开始趋于年轻化，临床上我们经常见到二三十岁的青中年也开始长老人斑。

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早期的皮损颜色较浅，呈现淡褐色斑疹或斑片，随着病程的延长，细胞内黑色素逐渐增加，且表皮角化过度和乳头瘤样增生程度加重，呈现向外生长的趋势，因此，病程越长皮损的颜色也越深，而且开始突出皮肤。不经治疗的皮损无自愈倾向，虽不易发生癌变，但易出现红肿、瘙痒等自觉症状，且影响面部美观。

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治疗方法

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目前临床上激光可选择的仪器很多如超脉冲CO₂激光、Q开关755nm翠绿宝石激光、Q开关红宝石激光、Nd:YAG1064nm激光、强脉冲光。 

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怎么选择？

对于早期比较浅表的老年斑，我们推荐Q开关755nm翠绿宝石激光、Q开关红宝石激光。红宝石激光对黑素具有更高的选择性，其吸收系数是755nm波长激光的1.7倍，1064 nm激光的8.8倍，而且红宝石激光对皮肤组织合适的穿透深度，对位于表皮层中的黑素颗粒和真皮浅层噬色素细胞内的黑素颗粒来说已足够，因此，Q开关红宝石激光对面部浅表色素性疾病疗效最好，大部分病例1次即可治愈。

对于突出皮肤，增厚明显的老年斑，我们推荐脉冲CO₂激光治疗效果好，虽然早期会出现创面红肿、破溃、恢复期长、色素沉着、少量瘢痕，但是祛除效果彻底，远期复发率低。

如果你的皮肤在短期之内出现大量的老年斑，这不单纯是美容问题，而是要警惕内脏肿瘤的发生。

作者：方芳（福建医科大学附属第一医院皮肤性病分院激光美容科）

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编辑：@皮肤科医生林小清 林小清，毕业于福建医科大学，现为福建医科大学附属第一医院闽南分院皮肤科住院医师，擅长过敏性皮肤病如皮炎湿疹、荨麻疹，面部皮肤病如痤疮、化妆品皮肤病，真菌性皮肤病如头癣、足癣，银屑病，梅毒，尖锐湿疣，淋病等。

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