福建医科大学附属第一医院闽南分院-皮肤科-主治医师 林小清

      曾经因为《非诚勿扰2》的播出，我们门诊出现很多患者要求把身上或者脸上的痣给“点了”，而且会问：“我的痣会恶变吗？”到底怎么样的痣会恶变，是不是所有的痣都能“点”？

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      几乎没有人是不长痣的，然而，有些痣是会恶变的，虽然恶变的几率较小。只要我们留意观察，发现恶变信号及时就医，正确治疗，其治愈率是很高的。下面介绍一下色素痣恶变的十大信号：

1、颜色变化 良性色素痣具有均匀一致的色泽，呈深棕色或黑色，无其它杂色。恶变时出现多种色泽，除深棕色及黑色外尚可出现红色、粉红色、白色、蓝色，这种色泽可从痣的边缘向周围正常皮肤扩散。

 2、突然增大 良性色素痣直径一般小于6毫米，如突然扩大或持续增大有可能是恶变信号。

3、边缘不规则 良性痣呈圆形，与正常皮肤之间有清晰界线，边缘规则，扁平或稍隆起。恶变时，边缘不规则，可呈锯齿或其它形状，色素常扩散而伸延至周围正常皮肤。

4、外形不对称 良性痣外形对称，圆形。恶变时形状已不呈圆形，而变得不对称。

突然增高，变厚 良性痣一般扁平或稍有隆起，如突然明显隆起皮肤，尤其是原较扁平的色素痣突然增高，常为恶变信号。

5、溃烂或出血 良性色素痣表面光滑平整，无其它病理现象，如出现脱屑、糜烂、渗液、痂皮、溃烂、出血等现象，常为恶变信号。

6、出现卫星病灶 色素痣在良性状态时，周围皮肤完全正常，如出现潮红、肿胀，尤其是在痣周围出现小的“卫星色素块”时，应考虑为恶变的开端。

7、感觉异常 良性色素痣感觉同正常皮肤一样，如出现异常感觉，如搔痒、压痛、自觉疼痛时，应密切注意恶变恶变可能。

8、硬度变化 良性痣硬度均匀，质地柔软，如忽然变得“软化”或者质地“变脆”多数为恶变信号。

9、脚底或手掌的痣 这点也是最重要的一点，长在脚底或手掌的痣一定要重视，由于此处容易遭受摩擦，容易恶变，应尽早去除。

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 若出现上述变化，应该及时到医院就诊，特别是长在脚底或手掌的痣，更应及早到正规医院就诊。因为恶性黑色素瘤的发生与外界刺激有关，反复的外界刺激可诱发恶变，因此切忌用针挑、刀片削、腐蚀药物等方法刺激痣，应及时选择正规的医疗机构将“行迹可疑”的痣一次性切除，并且对切除的标本进行病理检查，以明确痣的性质。

 作者：钟文闻（福建省皮激光医疗美容中心）

  编辑：@皮肤科医生林小清

2009年毕业于福建医科大学临床医学系，同年参加工作。在著名皮肤病专家施秀明、程波等教授指导和培养下，熟练掌握皮肤科常见病、多发病及危重病人的诊疗，尤擅长（1）过敏性皮肤病：慢性荨麻疹、异位性皮炎、湿疹；（2）面部皮肤病：痤疮、面部激素依赖性皮炎；（3）真菌性皮肤病：头癣、体股癣、手足癣、甲癣；（4）性病：梅毒、淋病、尖锐湿疣等。曾有多篇论文发表于省内外专业性的学术性刊物。为中国医师学会会员。

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