福建医科大学附属第一医院闽南分院-皮肤科-主治医师 林小清

编者语：有些人，因为“感冒”后突然双下肢出现出血点，那这个是什么病呢，具体是什么原因引起的？跟其他的出血性疾病有什么区别呢？该如何治疗呢？而且男性比较容易多发哦！推荐阅读 @皮肤科医生林小清 这篇科普！原文如下：

有一种出血叫过敏性紫癜

有些人，因为“感冒”后突然双下肢出现出血点，那这个是什么病呢，具体是什么原因引起的？跟其他的出血性疾病有什么区别呢？该如何治疗呢？

这种情况称为过敏性紫癜，又叫亨－许紫癜（Henoch-Schonleinpurpura），是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛、和肾脏的改变。本病可反复发作。

病因：

本病病因复杂，细菌（如溶血性链球菌）、病毒（如流感病毒）、食物（鱼虾、鸡蛋等）和药物（水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类）等均可促使发病，恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病。

好发人群：

好发于儿童和青少年，男性多于女性。

好发部位：

多发生于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及小肢、躯干。

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临床表现：

发病前可有发热、头痛、全身不适等。典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，，单独或互相融合，对称性分布，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。

临床分型:

仅累及皮者紫癜往往较轻，称为单纯型；如并发关节酸痛、肿胀，活动受限，称为关节型，以膝、踝关节多见；如伴有腹痛、恶心、呕吐、便血等腹部症状，称为腹型；如并发肾脏损害如蛋白尿、血尿、管型尿等，称为肾型。

相关检查：

毛细血管脆性试验阳性，可有蛋白尿、血尿和管型尿；血小板计数、出凝血时间、凝血因子等均正常。

相关疾病鉴别：

其他原因引起紫癜如血小板减少性紫癜等相鉴别，伴腹痛者需要与急腹症进行鉴别，肾脏损害时应与其他原因引起的肾炎等，伴有关节症状并低热者，应与系统性红斑狼疮进行鉴别。

治疗：

应寻找并消除致病因素，如防治上呼吸道感染、去除感染灶（如扁桃体炎、龋齿等）、避免服用可疑药物及食物。

单纯型紫癜可内服降低血管通透性的药物（如维生素C、钙剂、双嘧达莫、复方芦丁片等），如有瘙痒可加用抗组胺药物；关节型紫癜可用非甾体类抗炎药及氨苯砜等；腹型、肾型紫癜除上述治疗外可给予环磷酰胺，并对症治疗。各型紫癜病情严重时均可酌情应用糖皮质激素及免疫抑制剂。

温馨提示：如出现双下肢不明原因出血点，不要着急，尽快去当地医院行相关检查及治疗，明确发病原因，如果是过敏性紫癜，本病是可以治好的。

@皮肤科医生林小清

林小清，毕业于福建医科大学，现为福建医科大学附属第一医院闽南分院皮肤科住院医师，擅长过敏性皮肤病如皮炎湿疹、荨麻疹，面部皮肤病如痤疮、化妆品皮肤病，真菌性皮肤病如头癣、足癣，银屑病，梅毒，尖锐湿疣，淋病等。

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