广东医学院-其他-教师 李哲

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我们一直相信，人体的结构总是具有可塑性的。那么，一个好的人体结构，在最开始最需要呵护和塑造的时期，往往是它还未懂得如何做这件事情的时候。一个好的家长，如果在日常的生活照顾里面，再加入一些科学的姿势评估知识，也许就能让孩子的成长出现一辈子的改变。

在刚出世的早期阶段，儿童的动作与身体发展会不断变化，这几年所接触的动作活动，将决定并塑造未来各项的能力。孩子会观察自己的四肢，感受与移动他们的四肢。他们会学各种技巧，例如抓东西、丢球、接球、传球、爬行与走路。同时发展处平衡力、协调能力、力量调节、运动感觉等等。

这些技能均能影响儿童的姿势，促进他们有正常的身体发展。

基因遗传与环境的因素都会影响到儿童的正常发展。尽管基因对儿童的姿势与发展有显著影响，环境因素同样也是不可忽视的因素。

但是，与幼儿共处的父母和专业人员必须敏锐地认识到，所有与身体活动相关的议题，对身体是否能有理想发展有举足轻重的影响。

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儿童有时候对自己所做的动作，的技巧还没有足够的认知，动作与姿势的发展便可能遇到困难。许多未接触足够动作与运动的儿童，常会遇到无法处理动作缺失的情形。另外也有些情况，是因为孩子维持在特定一个模式的时间太久或是动作习惯不好，而发展处各种姿势异常。

基于这些认识，很多微乎其微，而又影响深远的问题自然会出现：

＊应该给婴儿仰着睡还是趴着睡。（文章末尾有回答）

＊应该如何鼓励孩子坐着？

＊孩子走路的时候，应该要在旁边扶着吗？还是让他们自己走？

＊该如何鼓励孩子做各种动作，增进整体的体能呢？

本系列将综合各种观点，对幼儿的动作与姿势发展进行剖析。

婴儿的神经功能会影响动作行为

神经发展的过程从简单、大量、反射性的动作，到精细、整合的动作。

我们必须知道，有一大部分的动作发展是必须依赖各种神经的成熟，没有任何特定训练可以加速这个过程。

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试图加速自然成长过程反而会造成伤害。举例来说，过早鼓励儿童站立或行走，会使髋关节或膝关节负荷过大，有损最佳化的发展。（一般的１０－１１个月慢慢站起来学走；１岁到１岁半就能独立走路了。剖腹产的孩子最好要多爬再学走路）

不自主到自主的过渡

另外，虽然婴儿的某些神经肌肉反应是自然的反射动作，很多数是有意识的动作且学习而来的，会受到环境因素与经验的影响。因此，随着婴儿的身体发展，不自主与自主反应的比例会有所改变，反射动作会慢慢消失，受到控制的协调动作会逐渐形成。

鼓励孩子参与各种动作是非常重要的，作为家长，需要为孩子制造一个具备激励性质的环境。除了增加孩子的动作模式之外，这个方法还可以在情绪方面带来正面的影响，帮助孩子提升自信心和自尊心。

最后补充上面的其中一个问题的回答：

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应该给婴儿仰着睡还是趴着睡。

仰着睡

利：利于肌肉的放松，不会使内脏器官受压，同时也方便家长观察孩子的面色、表情、精神状态，方便彼此间的沟通。

弊：仰卧时可使放松的舌根后坠，有时会阻塞呼吸道；喝奶时宝宝常会吸入一部分空气，胃部空气要排出来，往往会溢奶，而仰卧的宝宝发生溢奶现象很危险，呕吐物很可能回呛阻塞呼吸道。

趴着睡

利：宝宝在妈妈肚子里就是腹部朝内，背部朝外的蜷曲姿势。这其实是最自然的自我保护姿势，所以宝宝趴着睡时更有安全感。其次，这种睡姿还可增加宝宝头部、颈部和四肢的活动，利于其颈部发育，促进肌肉张力的发展。

弊：如果宝宝呕吐，呕吐物容易被吸入。同时，由于宝宝不会转动头部及翻身，被褥可能阻塞口鼻，有窒息的危险。因此，俯卧睡的床要平，不可过软，周围也不要放置毛巾或毛绒玩具。

侧着睡

利：侧睡时脊柱略微弯曲，肩膀前倾，两腿弯曲，双臂自由放置，全身肌肉处于松弛状态。同时它能更好地避免溢出的呕吐物进入呼吸道而引起窒息。左侧卧时心脏会受到一定程度的压迫，所以心脏不好的宝宝不要这样睡；右侧卧适合胃的水平位，并不会对心脏产生压迫感，这样宝宝即使发生溢奶，一般也不会引起窒息，所以如果宝宝发烧呕吐，可以采用这种姿势，这样有呕吐物的话一般它会自己流出来。

弊：宝宝在颅骨缝尚未关闭定型前，长时间将头偏向一边，容易发生脸部两侧不对称。

无论你是医生，医学生还是非医疗相关职业者，了解更多有益有趣的人体姿势介绍，都会给你的身体健康和精神面貌以及平日的谈吐气场带来潜移默化的帮助。

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