随着体育运动在孩子们中的普及，运动损伤率也有所增加，因此我们最近经常在诊室里治疗这类患者。

    一、跟骨骨突炎

　　该综合征最常发生于年幼儿童，其典型的症状包括足跟痛和跟腱附着点压痛，活动时加重。挤压试验阳性可能提示内侧和外侧存在压迫。另外还要检查双侧足踝部是否过度内翻和跟腱是否过紧。但如果是年龄较大的孩子出现这些症状，则应该考虑是应力性骨折。

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　　二、髌股关节应力综合征(疼痛)

    该综合征也是顾名思义的，可以根据髌骨内侧上方压痛这一特点做出诊断，通常伴有股四头肌中的股内侧肌发育不良和肌腱过紧。

　　坚持锻炼堪称最佳治疗法，坚持锻炼另一个技巧是让孩子边看电视边锻炼。

    三、外胫夹(胫骨内侧应力综合征)

    顾名思义，你可以根据沿胫骨内侧疼痛这一特点来识别该综合征。

　　警惕胫骨以上的部位是否存在疼痛，若存在则提示为应力性骨折，可能有必要拍X线片。

　　外胫夹的治疗方法是相对休息——换言之，减少每周跑步的公里数。许多运动员需要穿较好的鞋和使用弓型支垫，并且跑鞋应该在每跑完500 英里后更换。

　　最近推崇赤脚或穿套袜跑步法， 上海仁爱医院专家认为其效果不一而同。“通过这种方法，你将足跟着地转换成中脚掌着地，完全改变了步态，这样做到底是有利还是有弊？这很难判断。”

    四、股四头肌挫伤(血肿)

    该综合征有时被称为"抽筋"。

　　患者可能表现为大腿疼痛。触诊疼痛部位检查是否有包块，测量患者俯卧时的屈膝程度。屈曲的角度越小，股四头肌钙化的风险就越大，其康复时间也越长。

　　治疗方法是冰敷(不是热敷)；止痛药的效果良好，但阿司匹林除外。若在第一个24h内确诊，则可以让运动员屈膝睡觉，使用Ace绷带固定姿势，采用Ace绷带加压并嘱患者轻轻地伸展。

    五、肩袖肌腱退变

    患有此综合征的患者通常在肱骨大结节和(或)肩峰下间隙上方有压痛，可以通过检查上肢的疼痛部位对其做出诊断。

　　治疗方法包括减少活动量——例如，缩短游泳距离(尤其是蝶泳)，加强对肩袖肌肉群的锻炼。年轻运动员进行肌肉拉伸锻炼可能会加重病情。

　　六、外踝关节扭伤

    触诊近端腓骨，检查是否存在Maisoneuve损伤(踝关节完全破损和腓骨近端1/3骨折)。若其关节不能负重，则行X线检查。　　

    治疗方法包括拐杖支持、冰敷、抬高患肢和加压48~72 h。如果患者能耐受，则应开始活动度锻炼和负重锻炼。

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    七、椎体脱离

    该病可以引起背痛，特别是在伸展时，还可导致躯干扭曲。做神经学检查和X线检查：前正位、后正位、侧位和双侧斜位片。(关于是否需要做这些所有体位的摄影还存在一些争议，尤其是前后位和斜位摄影) 。在侧位片中寻找是否存在椎体前移。

　　在治疗上倾向于建议使用软质支架或不使用支架，单纯休息8周，并提醒患者不要做伸展动作。拉伸肌腱和固定腰部也有助于康复。

    八、髂骨骨突炎

    对于主诉髂嵴疼痛的儿童，检查其髂关节的全活动度，检查臀部屈肌和肌腱是否过紧。X线检查仅适用于急性损伤。

　　治疗方法包括相对休息，活动后冰敷，使用止痛药以及每天拉伸3~4次。

　　九、髂胫束摩擦综合征(髂胫束滑囊炎)

　　检查膝关节腔内是否有积液，若有，则提示内侧或外侧半月板撕裂或变形。

　　治疗方法包括休息、冰敷、服用非甾体抗炎药和拉伸髂胫束。跑步者应该停止在公路上跑步。这种损伤通常会令人苦恼，

　　孩子发生以上任何一种损伤后，应尽早就医，以免影响孩子的生长发育。

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