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皮肤护理障碍不够清洁干燥 |
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我照顾瘫痪公婆的十多年
连我也没想到,瘫痪在床的植物人婆婆,在我的精心照顾下活了七年多了,现在依然还很健康。
自从嫁入婆家第三年开始,我刚刚29岁时,年迈多病的公婆就接连不断地生病。而且是一个接个一个瘫痪。从那时起就开始了万里长征的漫漫征程。一直到现在,已经有十三年了。
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回想那漫长的艰辛历程,是用汗水和泪水忍受无尽的孤寂一路爬行过来的。刚开始年轻,心里憋屈时就忍不住哇哇大哭,哭过心里舒服了,接个该干啥干啥。如今,磨砺出来了,成熟了,不再觉得委屈了,看到安祥幸福的老妈依然陪伴着我们,心里感到由衷的欣慰和自傲。我也得到了应有的回报和赞誉。
2000年的中秋节,婆婆第一次脑出血,出血量不大,可是留下视觉偏差和老年痴呆后遗症。走路专门往马路中间走,我就一手牵着2岁的儿子,一手拽着老年痴呆的婆婆。一个像小马驹,撒起欢儿一溜烟;一个像老黄牛,慢吞吞。我在中间简直快被拉散了。儿子急得哇哇直哭,我也偷偷摸眼泪。傻呵呵的老妈却笑着说:瞧咱们娘三就像唱大戏。
婆婆的病还没恢复咋样呢!公公就开始腿痛,上医院一查,动脉血栓闭塞,在家保守治疗了一年,还是没能保住那条腿。从此就瘫痪了,公公还患有脑血栓,经常大小便失禁,经常把屎尿拉在裤子里。公公难为情,我也害羞,可是总不能让公公塌着湿裤子吧,我就劝公公把自己当成亲生姑娘一样,那样就自然多了。公公瘫痪了五年,最后因血栓脱落,造成了肺栓塞,突然离世了。去世时,满面红光,就像睡觉一般。
就在公公去世的当年,婆婆再次脑出血复发。这次出血量大,必须开颅手术。总算是保住了性命,可是却成了植物人。一只手能动却握不住东西;嘴可以说话却是胡言乱语;眼睛可以睁开却看不到视物;脑子有反应却听不懂话语;几乎跟植物人没啥两样。
于是我就开始了侍候婆婆的艰难历程。医生说婆婆的生命少则半年多则三年。可是万万没有想到,婆婆已经活了八年了,而且现在身体各项指标依然很好。
这些年照顾公婆的经历和感受实在是太多了,如今我已经被医生笑谈为‘高护了’,还是向大家炫耀一下我的护理经验吧!也好给中风患者家属以参考和借鉴。
如果你有高脂血症、高血压、心脏病、糖尿病就得注意了。
高脂血症会形成动脉粥样硬化,是中风形成的主要原因。婆婆就是患有动脉硬化,而后发展成脑出血。脑出血第二次复发时做了开颅手术变成了半植物人状。
高血压和心脏病是诱发中风的元凶。公公因为这两种病因,得了脑血栓和动脉血栓闭塞。
糖尿病与中风关系最密切,有多数中风患者患有糖尿病。婆婆就是例子。
护理人必须有爱心、耐心、细心。这几点缺一不可。原因在实际操做中就会具体体现的。
下面具体介绍护理常识和经验
一、饮食
1)荤素搭配、精粗结合、少盐、低脂。
因脑中风患者不同程度存在脑功能衰竭。因此味觉神经反应会迟钝。因此喜欢重口味的食物,可是高脂肪、高蛋白、高盐、又是中风的禁忌。
为了避免这两种矛盾,可以选择荤素搭配、精粗结合。如饺子配米粥、骨汤面条加青菜、玉米糊糊青菜粥、米饭(要烂饭)配炖菜、馒头配菜汤等等,在做面食中可以适当配入玉米面、荞麦粉等粗粮。根据个人口味适当搭配。
因为瘫痪病人卧床,消化功能慢,很容易形成便秘,增加粗纤维食物很重要。解决粗纤维食物咀嚼困难的办法:可以将韭菜、豆芽、芹菜切碎烹调,这样患者就很容易食用了。
2)每日要保证充足的水分摄入。血栓患者大多都血稠,加之卧床,运动减少,补充水分很关键。脑中风患者的饮水非常困难,极易呛咳,饮水过多还会拉尿,因此家属总是避免麻烦,减少了给病人喝水。这样十分不利。解决办法可以用多汁水果补充水分。西瓜、火龙果、梨等水果,即便绞碎,因有果肉搀和,水分可以裹挟着一同食用,这样就大大降低了单独饮水造成的呛咳了。即。补充了水分又补充了维生素的摄入。
3)定时、定量,避免呛咳。对没有行为意识的患者要定时、定量,但一定要心中有数,保证病人所需能量和营养。不会咀嚼的患者要用搅拌器把食物打碎成糊状进食。进食一定要小心,避免呛咳,食物误吸入气管,造成吸入式肺炎。
总之,营养摄入是保证病人康复的首要条件。光有合理的膳食食谱还不够,关键是让患者摄入。脑中风患者都存在不同程度的吞咽障碍,这就需要家属有足够的耐心,鼓励患者慢慢咀嚼、吞咽,千万不能催促,否则就会呛咳。一定要保证营养摄入充足,避免营养不良,这才能保证日后的恢复。但也到定量,保持病人合理体重,超重又会起副作用的。掌握这个“度”很关键。
二、起居
病人的作息一定要有规律。
吃饭、睡觉都要定时,因为对于无意识的患者,昏天黑地的只能靠规律形成习惯。
如吃饭要定时、定量,大便才会有规律。这样一来患者舒服,家属也好照顾。婆婆每天夜里12点、早上5时会准时醒,必须翻身、换尿布才会再睡。6点半、11点半、17点吃饭,过点就会边吃边睡,很难喂饭的。
大便三天一次,如果到日子不便就得服用通便中药:清热神芎丸。试过多种药物,只有这种最有效果。即可彻火消痰又可通便,已经服用快8年了
三、卫生方面
1)患者的室内要每天通风换气,保持卫生清洁和空气清新。
冬季通风时一定将患者转入其它房间,在上午或下午阳光充足时开窗换气至少半小时以上。待关窗后,室温恢复正常后,才可让患者进入。这样可大大减轻因温度突变造成感冒的麻烦;亦可降低血管因冷热骤变而收缩造成的病情复发的危险。
2)衣物、被褥一定要保持清洁、干燥。失禁患者的衣服、被褥一定要勤洗、勤换。污染的衣物一定要使用84消毒液清洗处理。
3)患者尽量少用尿不湿等护理用品。最好选用干净、柔然、透气、吸水的纯棉布缝制的尿垫。尿后及时换洗,这样可以大大降低褥疮的形成。
4)失禁患者的下身一定要每天清洗,檫干。尤其是褶皱处,一定要洗到,檫干,然后抹上爽身粉。
5)每天要仔细查看身体各处的皮肤,看是否有破损、红肿之处,发现要及时处置,避免蔓延,形成炎症。尤其是患肢的腋窝处,最易因汗液浸泡而形成皮肤粘连、溃烂。要定期清洗、敷干然后用棉纱布夹在腋下,隔离两面的皮肤。患肢的手指因总攥拳也会粘连、脱皮的,也要用同样的办法隔离手指。
还有腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。这些是褥疮易患处。要十分注意。
6)要及时修剪病人的指甲,避免指甲过长抓伤自己。剪指甲尤其要小心,千万不能剪伤皮肉。特别是患肢,因为患肢血液循环差,伤口不易愈合,时间久了就可能造成栓塞而坏死。
7)口腔清洁也很主要。瘫痪病人由于肺功能减弱,加之呛咳,很容易呼吸道感染,口腔总是有痰液等分泌物,每日要用浸过生理盐水的棉球清理;口腔深处的要用吸痰器吸出;如有溃疡可以涂以甲紫。饭后一定要漱净口腔食物,避免食物误吸。
总之,卫生方便最关键是皮肤护理。保持清洁、干燥是避免褥疮的关键。
再介绍一下瘫痪病人的几点注意事项
1、预防褥疮
褥疮是瘫痪病人的大忌。一旦患了褥疮,很难治愈。病人相当痛苦。预防很关键。可以给患者使用气垫床;保持清洁、干燥最重要;另外勤翻身,按摩也很主要。公公瘫痪五年,婆婆植物人八年直至今天,二老从未生过褥疮,这是值得我尤为骄傲的。
瘫痪病人的死刑判决就是肺炎。
首先一定注意避免感冒,感冒一旦发烧,一定及时送医院医治,避免在家延误病情。春秋是呼吸道疾病的高发期,必须注意。
其次是加强锻炼。一定要让瘫痪病人坚持坐位,每天至少三小时。由于重力作用,总是卧位的姿势,导致分泌物坠积,形成沉积肺。坐位很好地减缓沉积肺的形成。但一定要做好防护,防止意外跌倒。可以让患者坐在轮椅内,用枕头依住患者,必要时可以用床单围住患者。实在坐不稳的可以由家人抱住在床上锻炼。
最后是勤翻身,尽量让病人保持侧卧并轻拍背部,这样痰液等分泌物即可自行流出,保证了呼吸畅通。喂食时一定要小心,避免呛咳。这些都是避免肺炎发生的有效办法。
衰老和病患是不可抗拒的自然规律,但人的爱心可以感到温暖不幸,让他(她)在危难之中感受亲人的不离不弃;温暖、体贴可以化解痛苦,感受生命的意义。如果他是你的父母,正是儿女感恩、回报父母的好时机;如果他是你的爱人,正是彰显执子之手与子偕老的人间大爱。愿爱能化解痛苦,愿爱给人温暖和幸福!
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